INTRODUO O uso de plantas medicinais e fitoterpicos, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico, passou a ser oficialmente reconhecido pela Organizao Mundial de Sade (OMS) em 1978. DEFINIO
PLANTA MEDICINAL: todo e qualquer vegetal que possui, em um ou mais rgos, substncias que podem ser utilizadas com fins teraputicos ou que sejam precursores de frmacos semi- sintticos (OMS, 1979).
HISTRICO As plantas medicinais foram os primeiros recursos teraputicos utilizados para o cuidado da sade dos seres humanos e de sua famlia (ALMEIDA, 2003).
Pen T sao (A grande fitoterapia) 2800 a.C
Papiro de Ebers 1.500 a.C
Discrides (40-80 d.C.) Matria Medica (Sobre as Formas de Curar), foi o primeiro manual do gnero. Muito detalhado o texto descrevia cerca de 600 espcies. (ELDIN & DUNFORTE, 2001) Hipcrates (468-377 a.C). Tratamento com mais de 400 espcies.
Idade Mdia, a fitoterapia, assim como toda a cincia, sofreu um processo de estagnao.
Renascimento, com o aparecimento dos alquimistas e a descoberta das Amricas com seus Xams indgenas, houve tambm o renascimento da fitoterapia e outras prticas cientficas.
Perodo Ps-revoluo Industrial, com o incio da indstria de sntese, a fitoterapia passa a ser relegada a um plano secundrio.
PLANTAS MEDICINAIS NO BRASIL No Brasil, desde da poca do descobrimento, os colonizadores observavam e anotavam o uso freqente de ervas pelos ndios.
O indgena no conhecia somente a localizao do ouro ou onde poderia ser encontrado o pau-brasil, ele tambm era detentor de um saber que poderia significar a diferena entre a vida e a morte, em um biota completamente desconhecido para o europeu. (SOUZA, 1971). No Brasil, o caminho das plantas medicinais empregadas na medicina popular e prticas mdicas vigentes, foram construdos a partir das relaes culturais que aqui se estabeleceram entre os grupos prticos formadores do pas: os ndios, os negros e os brancos (ARRUDA, 2001).
De acordo com Matos & Lorenzi (2002) at o sculo XX, o Brasil foi considerado um pas essencialmente rural onde as plantas eram amplamente utilizadas pela populao.
DECLARAO DA ALMA-ATA: AVANOS Portaria do Ministrio da Sade de n 971 de 03 de maio de 2006 que aprova a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade (SUS) (BRASIL, 2006a). Essa poltica traz entre suas diretrizes para plantas medicinais e fitoterapia, a elaborao da Relao Nacional de plantas medicinais e fitoterpicos, bem como o provimento do acesso aos usurios do SUS. Ainda em 2006, o Decreto Federal de n 5.813 de 22 de junho de 2006 instituiu a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, que incentiva as pesquisas e d diretrizes para implantao de servios em carter nacional pelas Secretarias de Sade dos Estados, Distrito Federal e dos Municpios (BRASIL, 2006b). O ESTUDO DE PLANTAS COMO MEDICAMENTOS Para serem consideradas medicinais, dentro da cincia moderna, as plantas tm que apresentar substncias de ao farmacolgica, que ajam direta ou indiretamente como medicamento. Mas para ter esse reconhecimento necessrio que sua autenticidade, integridade e pureza sejam comprovadas, como enfatiza TOURINHO, 2000, P.36 APUD MACHADO 2009. Atualmente, existem diversos os estudos de plantas medicinais no Brasil, nesses estudos encontram-se equipes multidisciplinares formadas por diversos profissionais entre eles botnicos, bilogos, bioqumicos, farmacuticos, mdicos e enfermeiros. UTILIZAO DE PLANTAS PELA POPULAO A Organizao Mundial da Sade (OMS) acredita que, atualmente, a prtica do uso de plantas medicinais tida como a principal opo teraputica de aproximadamente 80% da populao mundial.
PORQUE A POPULAO USA PLANTAS MEDICINAIS? Busca por remdios fitoterpicos Fatores scio-econmicos: pobreza Manuteno das tradies: cultura Falncia do sistema tradicional de sade Mudana de paradigmas humanos: conscincia ecolgica O desenvolvimento de uma farmacologia natural cientfica, tica e responsvel. A fitoterapia, alm de resgatar a cultura tradicional do uso das plantas medicinais pela populao, possibilita a ampliao do seu acesso, a preveno de agravos e da promoo, manuteno e recuperao da sade baseada em modelo de ateno humanizada e centrada na integralidade do indivduo, contribuindo ao fortalecimento dos princpios fundamentais do Sistema nico de Sade SUS. Fitoterapia (do grego therapeia = tratamento e phyton = vegetal), a utilizao de plantas que possuem propriedades (princpios ativos) capazes de prevenir, curar ou auxiliar o tratamento de doenas.
Fitoterpicos: So medicamentos obtidos a partir de plantas medicinais. Eles so obtidos empregando-se exclusivamente derivados de droga vegetal (extrato, tintura, leo, cera, exsudato, suco, e outros)(ANVISA, 2010). FITOTERPICOS RECONHECIDOS Espinheira-santa (Maytenus ilicifolia) cpsula, comprimido, emulso, soluo e tintura; Guaco (Mikania glomerata) cpsula, soluo oral, tintura e xarope; Alcachofra (Cynara scolymus) cpsula, comprimido, drgea, soluo oral e tintura; Aroeira (Schinus terebenthifolius) gel e vulo; Cscara-sagrada (Rhamnus purshiana) cpsula e tintura; Garra-do-diabo (Harpagophytum procumbens) cpsula; Isoflavona-de-soja (Glycine max) cpsula e comprimido; Unha-de-gato (Uncaria tomentosa) cpsula, comprimido e gel. O ESTUDO DE PLANTAS COMO MEDICAMENTOS
Atualmente, existem diversos os estudos de plantas medicinais no Brasil, nesses estudos encontram-se equipes multidisciplinares formadas por diversos profissionais entre eles botnicos, bilogos, bioqumicos, farmacuticos, mdicos e enfermeiros. CONTEXTO NO BRASIL Plantas medicinais so consideradas pela populao como naturais e isentas de efeitos colaterais. (Problemtica) Os usurios das Unidades de Sade no referem uso de chs ou outras formas de utilizao de plantas medicinais para os profissionais, principalmente mdicos, e os profissionais tambm no perguntam.
PRINCPIOS ATIVOS
Segundo Dantas (2007) os princpios ativos so as substncias bioativas, isto , que tm na planta ao medicinal, so elas as responsveis pela ao teraputica dos vegetais.
MUCILAGENS:Ao cicatrizantes, antiinflamatrio, laxativo, expectorante e antiespasmdico.
TANINOS: Adstringentes, hemostticas, anti-spticas, tonificantes e antimicrobianas. Ingeridos em doses elevadas, os taninos podem impedir a absoro de certos minerais como o clcio e o ferro.
LEOS ESSENCIAIS: Bactericida, antivirtico, cicatrizante, analgsico, relaxante, expectorante, antiespasmdico. Os principais so timol (do tomilho), cineol (do eucalipto), limoneno (do limoeiro) e mentol (da laranja).
MINERAIS: Ao reconstituinte e oxidante
RESINAS: Purgante, anti-spticas urinrias, antiespasmdicas, rubefacientes e anti-reumticas. So obtidas atravs da inciso do caule de diversas plantas (copaba, abeto, guaiaco, etc.)
TOXICIDADE
Capacidade de uma substncia qumica produzir um efeito nocivo quando interage com um organismo vivo. A toxicidade de uma substncia depende da dose e/ou do sistema biolgico de cada um.
Arruda:Convulses, transtornos nervosos.
Anis-estrelado: Dose excessiva causa transtornos nervosos e renais, abortivo. FORMAS FARMACUTICAS FORMAS DE UTILIZAO Infuso ou ch; Decoco ou cozimento; Macerao; Alcoolatura; Tinturas; Garrafadas; Cataplasma; Lambedor ou xarope; Banho
FORMAS DE PREPARO E USO TISANAS (em geral) o que se chama vulgarmente ch, lquido resultante da mistura da gua com a planta que se pretende usar, quer essa mistura seja feita a quente ou a frio, por meio de infuso, cozimento ou macerao (DANTAS, 2007).
INFUSO OU CH: So preparaes aquosas, normalmente a 5%, utilizadas especialmente com as partes tenras da planta, como folhas, flores e inflorescncias, bem como para todas as partes de plantas medicinais ricas em componentes volteis, aromas delicados e princpios ativos que se degradam pela ao combinada de gua e do calor. As infuses so obtidas fervendo-se a gua, quando esta estiver em estado de ebulio, pe-se sobre as plantas, tapa-se o recipiente e aguarda-se de 5 a 30 minutos. Em seguida, ca o infuso e o utiliza acordo com a posologia indicada para as plantas (DANTAS, 2007). INFUSO Parte da planta ............................................... 05 gr. gua quantidade suficiente para.....................100 ml Despejar gua fervendo num recipiente com plantas. Tampar e deixar em infuso 5 a 30 minutos (flores, folhas, sementes, etc.). Em seguida coar, adoar se preferir. DECOCO OU COZIMENTO: Essa preparao normalmente utilizada para ervas no aromticas (que contm princpios estveis ao calor) e para as drogas vegetais constitudas por sementes, razes, cascas e outras partes de maior resistncia ao da gua quente. Numa decoco, coloca-se parte da planta na quantidade prescrita de gua fervente. Cobre-se e deixa-se ferver em fogo baixo por 10 a 20 minutos. A seguir deve-se coar e espremer a erva com um pedao de pano de ou coador (DANTAS, 2007). DECOCO (cozimento) Cozimento de razes, cascas, etc, de varias plantas que vai de 3 a 15 minutos. Mexer bem de seguida com uma colher. Use dentre um dia. Planta............100 grs. gua............. 1.000 ml. MACERAO Consiste em deixar em repouso certas plantas num determinado lquido, durante horas ou dias, conforme a indicao. 50 a 200 gramas para 1 litro de lquido gua destilada, lcool(DANTAS, 2007).
MACERAO GARRAFADA Formas medicamentosa caseira tendo como veculo vinho ou cachaa e partes de vegetais, cascas, frutos, folhas, razes ou flores, secas ou verdes, os quais ficam em macerao de trs a vrios dias. Os raizeiros e curandeiros tm por prtica enterrar a mistura (DANTAS, 2007). As plantas devem ser picadas e modas, colocadas em recipiente fechado, fresco e ao abrigo da luz. A proporo deve ser de 20g de erva para 100 ml de cachaa, vinho tinto ou vodka. A extrao deve ser realizada num perodo de 7 a 21 dias. O recipiente deve ser agitado uma a duas vezes ao dia para melhorar a extrao. A dose diria , em geral, em torno de 20 a 40 ml. Plantas que so utilizadas em garrafada antiinflamatria: quixabeira, barbatimo, juc, sucupira, gengibre, guaran, favela, gergelim, catuaba, ubiratam, japecanga, cajueiro-roxo, ip- roxo, embira, rom e aroeira. Outra garrafada antiinflamatria: alcauz-da- praia, algodoeiro, ameixa, araticum, aroeira, barbatimo, barriguda, boldinho, bom-nome, capitozinho, erva-doce, eucalipto, favela, fedegoso, jatob, madre-cravo, organo, quina- quina, quixabeira, rom, urtiga e velame. GARRAFADA ANTIINFLAMATRIA (PRSTATA, OVRIO INFLAMADO, TERO E RINS). Partes das Plantas: Casca de quixabeira, cajueiro-roxo, aroeira, ameixa, babaten, favela, jatob; raiz de coco-catol; fruto de rom (casca do fruto). Modo de preparar: Retire a metade do vinho, coloque as plantas 10-15 g de cada e complete para um 1 litro de vinho branco, macere durante 3 dias. Dose e posologia: Um clice, duas vezes ao dia. Durante um ms. Solvente: Vinho Branco. (DANTAS, 2007).
TINTURAS - so preparaes genricas de ervas que se usam relaes variadas de gua e lcool. A maioria das tinturas feitas de plantas secas a 20%. Geralmente, usa-se 1 parte seca da erva, 2 partes de gua e 2 partes de lcool (DANTAS, 2007).
Coloque em um jarro ou recipiente de vidro e deixe em embebio (macerao), durante 72 horas, agitando ou mexendo diariamente. Depois deste tempo, retire a erva e coloque a tintura em um lugar limpo, como garrafas ou recipientes escuros e armazene a temperatura ambiente. Por exemplo: Casca de cumaru em p....................200 grs. lcool a 95q.s.p.............................. 1.000 grs. Reduza o cumaru a p, macere durante 10 dias; coe espremendo; filtre. (DANTAS, 2007).
ALCOOLATURA So tinturas feitas com plantas frescas. Chernoviz (1920), considerado o papa da farmcia, define da seguinte maneira, D-se o nome de lcool carregado, por macerao, dos princpios solveis das plantas em estado de frescura. Por exemplo: Folhas de hortel............................1.000 grs. lcool a 95............................. 1.000 grs. Contunda o hortel, macere durante 10 dias; coe espremendo; filtre. As alcoolaturas so obtidas pela ao do lcool sobre drogas frescas que no podem sofrer processos de estabilizao e secagem, pois perdem a sua atividade.
Na alcoolatura, so empregadas partes iguais em peso de planta fresca e de lcool a um ttulo elevado para evitar uma diluio elevada pela gua liberada pela planta.
O modo de preparao muito simples, basta macerar por 8 dias a droga fresca rasurada em um recipiente fechado, com lcool, fazer uma expresso e logo aps uma filtrao.
XAROPES So preparados que resultam da dissoluo do acar em lquidos apropriados, podendo ser preparados a frio ou a quente. Quando composto deve ser no percentual de 10%. A Preparao a frio faz-se atravs da dissoluo do acar na gua, com agitao constante ou intermitente. A Preparao a quente efetua-se a uma temperatura de cerca de 70 a 80 graus, em banho-maria. Pode-se utilizar Mel, Acar branco, acar mascavado ou frutose. O acar entra geralmente na proporo dos 850 g. para 400 g. de lquidos previamente filtrados (infusos, cozimentos, sucos frescos) (DANTAS, 2007).
XAROPE SIMPLES A. FRMULA Acar...................................................... 850g gua potvel .....................................1000mL Xarope composto: Tintura de hotel da folha grande. 10 ml Xarope simples .. 100ml. Modo de preparar: em um becker coloque 70 ml de xarope simples, adicione as alcoolaturas e as tinturas, complete o volume para 100 ml. Indicao: Tosse, catarro, gripe, como expectorante e antitussivo. Modo de tomar: Tomar um colher de sopa trs vezes ao dia.
LAMBEDOR OU XAROPE CASEIRO uma preparao caseira, feita com rapadura, acar ou mel. Usa-se uma proporo de cerca de 15 gr. da planta para cada 100ml de xarope. Coloque a(s) planta(s) picada(s) e lavada(s) no mel ou na calda de acar e cozinhe em banho-maria ou temperatura branda, durante 10 minutos aps a fervura, mexendo algumas vezes. Coe e coloque num vidro limpo com tampa e guarde em local fresco e ao abrigo da luz (DANTAS, 2007). . MODO DE PREPARAR: 1. Quebre as rapaduras. 2. Parta o mximo as cascas e raiz. 3. Coloque para cozinhar as casca, raiz e rapadura. Deixe ferver at dissolver a rapadura completamente. Mexendo constantemente. leva mais ou menos uns 15 minutos. Enquanto isso, corte as folhas em pequenos pedaos. 4. Depois de dissolvido a rapadura e passado os 15 minutos, retire do fogo o preparado e acrescente as folhas, mexa e abafe, antes de esfriar mexa vrias vezes. 5. Quando esfriar completamente, coe espremendo, at retirar completamente o xarope.
POSOLOGIA: Tomar Trs Colheres de Sopa ao Dia.
MODO DE CONSERVAR. Conserve na geladeira, retirando o de consumir apenas para dois dias.
CONTRA INDICAO: Diabticos.
Obs: Verificar plantas expectorantes para substituir quando necessrio.
RTULO Todas as informaes relativas a Forma e a frmula. dever constar: a) Nome do produto b) Ingredientes. c)Indicao clnica d) Contra indicao e) Dose e posologia f) Responsvel g) Data.
BIBLIOGRAFIA ARAUJO, Melvina. Das ervas medicinais a fitoterapia. So Paulo: Ateli, 2002. CAMARGO, M.T.L.A. Plantas medicinais e de rituais afro-brasileiros II: estudo etnofarmacobotnico. So Paulo: cone, 1998. 232 p. CARRICONDE, C. Introduo ao Uso de Fitoterpicos nas Patologias de APS. Olinda: Centro Nordestino de Medicina Popular, 2002. CARVALHO, J.S.T. Fitoterpicos Antiinflamatrios: aspectos qumicos, farmacolgicos e aplicaes teraputicas. Ribeiro Preto: Tecmedd, 2004 DANTAS, Ivan Coelho. O raizeiro. Campina Grande: EDUEP, 2007. FERRO, DEGMAR. Fitoterapia: Conceitos clnicos. So Paulo: Atheneu, 2008. FITOTERAPIA:Disponvel em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1336 acesso 16 de julho de 2009, s 21:20. LOREZI, H.; FRANCISCO J. de Abreu M. Plantas Medicinais no Brasil:Nativas e Exticas cultivadas. Nova odesso, So Paulo: Instituto plantarum, 2002. MARTINS, E. R.; SANTOS R. H. S. Plantas Medicimais: Uma Alternativa Teraputica de Baixo Custo. Viosa, MG : UFV, Imprensa Universitria, 1995.26p. MATOS, F. J. A . Plantas da medicina popular do Nordeste. Fortaleza: Edies UFC, 1999. SIMOES, Claudia Maria Oliveira(Org.) et al. Farmacognosia : da planta ao medicamento. 5. ed. Porto Alegre: Editora da UFSC, 2004.