Aliviar el dolor Mantener la capacidad funcional QU ES LA ARTROSIS? TRATAMIENTO: medidas fsicas
Ejercicios fsicos Calor o fro Frulas y sistemas ortopdicos (disminuir sobrecarga): bastn Prdida peso QU ES LA ARTROSIS? TRATAMIENTO: farmacolgico Analgsicos Antiinflamatorios Infiltraciones Tratamientos tpicos Frmacos para retrasar la progresin de la enfermedad
QU ES LA ARTROSIS? TRATAMIENTO: quirrgico
Limpieza articulacin Osteotomas Prtesis ARTROSIS MANOS Ms frecuente en mujeres
Predomina la afectacin de IFD, TMC y IFP
El paciente tiene dificultades para el manejo de objetos pequeos
ARTROSIS MANOS Afectacin de la TRAPECIMETACARPIANA:
Los trabajos que requieren movimientos repetitivos de oposicin predisponen su aparicin es la que produce ms dolor y mayor impotencia funcional
ARTROSIS MANOS
El dolor es referido por el paciente en la misma articulacin o irradiado en el pulgar o en la mueca
Causa dificultades para escribir, usar utensilios de cocina, abrir conservar, abrocharse...
Cuando es muy avanzada podemos observar una cuadratura de la mano
ARTROSIS MANOS
Aparicin de prominencias en la cara lateral de la articulacin Cursa a brotes y en ocasiones se asocia a rubor, calor y dolor a la presin La ltima falange tiende a deformarse en flexin y a la larga se limita la movilidad de forma importante y se vuelve prcticamente indolora
ARTROSIS MANOS ARTROSIS MANOS ARTROSIS DE RODILLA La obesidad empeora la artrosis de rodilla
Las actividades fsicas que comportan carrera, marcha o saltos aceleran la evolucin
Hay quien nota un empeoramiento de los sntomas con los cambios atmosfricos
Cualquier medida que disminuya la discapacidad y el dolor tiene un efecto positivo sobre la calidad de vida del paciente y sobre el consumo de recursos sociosanitarios RECOMENDACIONES
1. La terapia ideal requiere una combinacin de tratamientos farmacolgicos e intervenciones no farmacolgicas
RECOMANACIONS 2. El tratamiento tiene que ser individualizado, teniendo en cuenta:
- Factores de riesgo (edad, obesidad...) - Localizacin - Grado intensidad e incapacidad
RECOMENDACIONES 3. El tratamiento no farmacolgico tiene que incluir:
- ejercicio - uso de dispositivos: bastn, plantillas - reduccin de peso
RECOMANACIONS 4. Tratamiento farmacolgico sistmico: - paracetamol - antiinflamatorios - opiacis 5. Nuevos frmacos que pueden modificar la progresin de la enfermedad 6. Los tratamientos tpicos son eficaces y seguros
RECOMANACIONS 7. Las infiltraciones intraarticulares de coricoesteroides estn indicadas en caso de aumento intenso del dolor
8. Hay que plantearse la ciruga en caso de dolor permanente, asociado a discapacidad y progresin radiolgica CONCLUSIONES
Hay que conseguir una buena calidad de vida para el paciente artrsico
TCNICAS DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA Acupuntura Digitopuntura Moxibustin Electroacupuntura Lserpuntura Farmacopuntura Microsistemas ( auriculoterapia, facial, manos, pies, etc) REGLAS GENERALES PARA REALIZAR LA ACUPUNTURA Conocer la ubicacin de los puntos de acupuntura y considerar si es posible o no combinar medicamentos. No aplicarse en pacientes en ayuna, ni en mujeres menstruando, ni en perodos de inestabilidad atmosfrica. Lavado de las manos y desinfectar la zona a tratar con alcohol de 90% o solucin desinfectante. Paciente en posicin cmoda, relajado, tranquilo, preferiblemente acostado o sentado y bien informado de la terapia que va a recibir. Buen estado tcnico de las agujas y seleccionar las idneas segn la zona a tratar. No dejar solo al paciente durante las primeras sesiones. Despus del tratamiento descansar al menos 1 hora. Paciente vacunado con TT.
Indicaciones ms frecuentes Tratamiento del dolor: afecciones del soma y la columna vertebral: sacrolumbalgias, ciatalgias, cervicalgias, dorsalgia, artrosis, artritis. Afecciones del SNP: radiculitis, neuralgias, etc. Afecciones del SNV: migraa, salto epigstrico. Afecciones CVC: HTA. Enfermedades respiratorias: asma, EPOC. Afecciones digestivas: estreimiento, gastritis, epigastralgias. Afecciones del sistema nervioso: ansiedad, depresin, insomio,etc. Afecciones del sistema genito urinario: desrdenes menstruales, inflamacin plvica, disfunciones sexuales, sndrome climatrico. Otras: gingivitis, bruxismo, dolores dentario y molar, rinitis, etc
Contraindicaciones y Precauciones Neoplasia y tumores malignos Afecciones agudas infectocontagiosas Abstenia severa Insuficiencia cardaca descompensada Tuberculosis activa Excitacin Psquica aguda Mujeres embarazadas Nios menores de un ao Ancianos depauperados Sndromes VIH Pacientes en ayuna, mujeres menstruando Enestabilidad atmosfrica: tormentas, lluvias, etc. Objetivos del tratamiento Objetivos del tratamiento
Control del dolor Disminucin de la discapacidad Prevencin de la progresin Educacin