ARTROSIS

DR. EMILIO HINOJOSA CACERES

QU ES LA ARTROSIS?


Las articulaciones son el componente
del esqueleto que nos permiten el
movimiento autonoma

ARTICULACIN NORMAL
Dos extremos seos recubiertos por cartlago
permitiendo que el movimiento sea suave.

Lquido sinovial que lubrifica la articulacin y
alimenta al cartlago.

La articulacin se mantiene en su lugar gracias a
los ligamentos, tendones y msculos, permitiendo el
movimiento en las direcciones correctas.

QU ES LA ARTROSIS?
SNTOMAS

Dolor crnico que empeora con la
actividad y mejora con el reposo
Rigidez articular
Limitacin funcional


QU ES LA ARTROSIS?
SIGNOS

Crepitacin
Derramamiento articular
Deformidad
Limitacin progresiva


QU ES LA ARTROSIS?
DIAGNSTICO

CLNICO
RADIOLGICO




QU ES LA ARTROSIS?
TRATAMIENTO: objetivos

Aliviar el dolor
Mantener la capacidad funcional
QU ES LA ARTROSIS?
TRATAMIENTO: medidas fsicas

Ejercicios fsicos
Calor o fro
Frulas y sistemas ortopdicos
(disminuir sobrecarga): bastn
Prdida peso
QU ES LA ARTROSIS?
TRATAMIENTO: farmacolgico
Analgsicos
Antiinflamatorios
Infiltraciones
Tratamientos tpicos
Frmacos para retrasar la progresin
de la enfermedad

QU ES LA ARTROSIS?
TRATAMIENTO: quirrgico

Limpieza articulacin
Osteotomas
Prtesis
ARTROSIS MANOS
Ms frecuente en mujeres

Predomina la afectacin de IFD, TMC
y IFP

El paciente tiene dificultades para el
manejo de objetos pequeos

ARTROSIS MANOS
Afectacin de la
TRAPECIMETACARPIANA:

Los trabajos que requieren movimientos
repetitivos de oposicin predisponen su
aparicin
es la que produce ms dolor y mayor impotencia
funcional

ARTROSIS MANOS

El dolor es referido por el paciente en la misma
articulacin o irradiado en el pulgar o en la
mueca

Causa dificultades para escribir, usar utensilios
de cocina, abrir conservar, abrocharse...

Cuando es muy avanzada podemos observar una
cuadratura de la mano

ARTROSIS MANOS

Aparicin de prominencias en la cara lateral de la
articulacin
Cursa a brotes y en ocasiones se asocia a rubor,
calor y dolor a la presin
La ltima falange tiende a deformarse en flexin y a
la larga se limita la movilidad de forma importante y
se vuelve prcticamente indolora

ARTROSIS MANOS
ARTROSIS MANOS
ARTROSIS DE RODILLA
La obesidad empeora la artrosis de rodilla

Las actividades fsicas que comportan
carrera, marcha o saltos aceleran la
evolucin

Hay quien nota un empeoramiento de los
sntomas con los cambios atmosfricos

ARTROSIS DE RODILLA

Tratamientos farmacolgicos
habituales
Infiltraciones
Tratamiento quirrgico
CONCLUSIONES

Cualquier medida que disminuya la
discapacidad y el dolor tiene un
efecto positivo sobre la calidad de
vida del paciente y sobre el consumo
de recursos sociosanitarios
RECOMENDACIONES


1. La terapia ideal requiere una
combinacin de tratamientos
farmacolgicos e intervenciones no
farmacolgicas



RECOMANACIONS
2. El tratamiento tiene que ser
individualizado, teniendo en cuenta:

- Factores de riesgo (edad, obesidad...)
- Localizacin
- Grado intensidad e incapacidad

RECOMENDACIONES
3. El tratamiento no farmacolgico tiene
que incluir:

- ejercicio
- uso de dispositivos: bastn, plantillas
- reduccin de peso



RECOMANACIONS
4. Tratamiento farmacolgico sistmico:
- paracetamol
- antiinflamatorios
- opiacis
5. Nuevos frmacos que pueden modificar
la progresin de la enfermedad
6. Los tratamientos tpicos son eficaces y
seguros


RECOMANACIONS
7. Las infiltraciones intraarticulares
de coricoesteroides estn indicadas
en caso de aumento intenso del dolor

8. Hay que plantearse la ciruga en
caso de dolor permanente, asociado a
discapacidad y progresin radiolgica
CONCLUSIONES


Hay que conseguir una buena calidad
de vida para el paciente artrsico


TCNICAS DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA
Acupuntura
Digitopuntura
Moxibustin
Electroacupuntura
Lserpuntura
Farmacopuntura
Microsistemas ( auriculoterapia, facial,
manos, pies, etc)
REGLAS GENERALES PARA REALIZAR LA
ACUPUNTURA
Conocer la ubicacin de los puntos de acupuntura y
considerar si es posible o no combinar medicamentos.
No aplicarse en pacientes en ayuna, ni en mujeres
menstruando, ni en perodos de inestabilidad atmosfrica.
Lavado de las manos y desinfectar la zona a tratar con alcohol
de 90% o solucin desinfectante.
Paciente en posicin cmoda, relajado, tranquilo,
preferiblemente acostado o sentado y bien informado de la
terapia que va a recibir.
Buen estado tcnico de las agujas y seleccionar las idneas
segn la zona a tratar.
No dejar solo al paciente durante las primeras sesiones.
Despus del tratamiento descansar al menos 1 hora.
Paciente vacunado con TT.

Indicaciones ms frecuentes
Tratamiento del dolor: afecciones del soma y la columna
vertebral: sacrolumbalgias, ciatalgias, cervicalgias,
dorsalgia, artrosis, artritis.
Afecciones del SNP: radiculitis, neuralgias, etc.
Afecciones del SNV: migraa, salto epigstrico.
Afecciones CVC: HTA.
Enfermedades respiratorias: asma, EPOC.
Afecciones digestivas: estreimiento, gastritis,
epigastralgias.
Afecciones del sistema nervioso: ansiedad, depresin,
insomio,etc.
Afecciones del sistema genito urinario: desrdenes
menstruales, inflamacin plvica, disfunciones sexuales,
sndrome climatrico.
Otras: gingivitis, bruxismo, dolores dentario y molar, rinitis,
etc




Contraindicaciones y Precauciones
Neoplasia y tumores malignos
Afecciones agudas infectocontagiosas
Abstenia severa
Insuficiencia cardaca descompensada
Tuberculosis activa
Excitacin Psquica aguda
Mujeres embarazadas
Nios menores de un ao
Ancianos depauperados
Sndromes VIH
Pacientes en ayuna, mujeres menstruando
Enestabilidad atmosfrica: tormentas, lluvias,
etc.
Objetivos del tratamiento Objetivos del
tratamiento

Control del dolor
Disminucin de la discapacidad
Prevencin de la progresin
Educacin