1.

Generalitati
2.Scopul investigatiei
3.Mod de pregatire
4.Modul de efectuare a testelor
5.Riscuri
6.Rezultate
7.Factori care afecteza testul
Imagistica prin rezonanta magnetica este un
test care se foloseste de un camp magnetic si
de pulsuri de radiofrecventa pentru vizualizarea
imaginii diferitelor organe si tesuturi ale
corpului omenesc.
In multe cazuri, IRM ofera informatii care nu
pot fi vizualizate prin radiografie , ultrasunete
sau tomografie computerizata.
In timpul IRM, regiunea corpului ce trebuie
investigata, este plasata intr-un aparat special
care reprezinta un magnet urias.
Informatiile furnizate de IRM pot fi stocate si
salvate intr-un computer.De asemenea pot fi
facute poze sau filme daca situatia o cere.In
anumite cazuri se utilizeaza o substanta de
contrast pentru a vizualiza mai clar anumite
structuri ale corpului.
IRM se efectueaza pentru diagnosticarea
anumitor afectiuni ca tumori, sangerare, leziuni,
afectari vasculare sau infectii.
regiunea cefalica - IRM poate detecta
tumori, anevrisme, sangerari la nivel cerebral,
leziuni nervoase si alte afectiuni, ca si cele
cauzate de accidente vasculare cerebrale; IRM
poate de asemenea detecta afectiuni ale
nervului optic si globului ocular, ale urechilor si
nervului auditiv.
regiunea toracica - IRM poate vizualiza
cordul, valvele cardiace si vasele coronare;
poate stabili daca plamanii sau inima sunt
afectate; de asemenea poate fi folosita pentru
diagnosticarea cancerului de san sau pulmonar.
vasele sanguine - IRM poate fi folosita
pentru vizualizarea vaselor de sange si a
circulatiei sangelui prin vase, in acest caz
purtand numele de angiografie prin rezonanta
magnetica; poate depista afectiuni ale venelor
sau arterelor, ca anevrisme vasculare, un cheag
la nivel vascular sau ruptura partiala a peretelui
vascular (disectie); uneori se foloseste
substanta de contrast pentru vizualizarea mai
clara a vaselor sanguine.
regiune abdominala si pelvina - IRM
poate depista diferite afectari ale organelor
abdominale ca ficat, vezica biliara, pancreas,
rinichi si vezica urinara; se foloseste pentru
depistarea tumorilor, sangerarilor, infectiilor si
diferitelor obstacole; la femei poate vizualiza
uterul si ovarele; la barbati se poate vizualiza
prostata.
oasele si articulatiile - IRM poate evidentia
afectari ale sistemului osos sau articular, ca
artrite, afectari ale articulatiei
temporomandibulare, probleme ale maduvei
osoase, tumori osoase, afectari ale cartilajului,
rupturi de ligamente sau tendoane sau infectii;
IRM poate afirma cu precizie daca un os este
rupt sau nu, atunci cand radiografia este
neclara; IRM se foloseste cel mai frecvent
pentru depistarea afectiunilor osoase sau
articulare
coloana vertebrala - IMR poate vizualiza
discurile si nervii coloanei vertebrale, putand
diagnostica afectiuni ca stenoza de canal
vertebral (stenoza spinala cervicala), hernie de
disc sau tumori de coloana vertebrala.
pacientul este alegic la medicamente; substanta de contrast
folosita nu contine iod; daca exista antecedente de alergie la
substanta de contrast folosita pentru IRM, se recomanda
informarea medicului specialist inainte de efectuarea testului;
uneori beneficiile efectuarii testului pot depasi riscurile sale .

- daca pacienta este sau nu insarcinata.

- daca pacientul are instalat un pacemaker, un membru artificial,
tije metalice sau orice fel de metal fixat in corp (mai ales la nivelul
ochiului), valve cardiace metalice, clipsuri metalice la nivel
cerebral, implanturi metalice in ureche sau pe sprancene sau orice
fel de implanturi sau proteze medicale (de exemplu pompa cu
injectometru); de asemenea trebuie informat medicul daca
pacientul lucreaza cu metale sau daca recent a suferit o interventie
chirurgicala pe vasele sanguine; in anumite cazuri este
contraindicata efectuarea IRM

- daca pacienta prezinta un dispozitiv intrauterin (DIU); acest
lucru poate contraidica efectuarea testului

- daca pacientul devine agitat in locuri inchise (limitate); pacientul
va trebui sa stea nemiscat in interiorul magnetului MRI sau mai
exista un tip de dispozitiv de IRM cu configuratie deschisa; acesta
nu este la fel de limitat ca dispozitivele clasice; pacientul poate
necesita administrarea unor medicamente pentru calmare

- daca pacientul prezinta alte afectiuni ca disfunctii renale sau
siclemie, care pot contraindica efectuarea unei IRM cu substanta
de contrast

- daca pacientul prezinta orice fel de patch deoarece IRM poate
cauza arsura la nivelul regiunii.



IRM se efectueaza de regula de catre medicul
specialist in rezonanta magnetica; pozele vor fi
interpretate de catre un medic radiolog; de
asemenea, alti medici sunt capabili sa
interpreteze o IRM.
Tumora etmoid
Pacientul va scoate toate obiectele de metal
(ca dispozitive pentru auz, placi dentare, orice
tip de bijuterii, ceasul si agrafe de par) de pe
corp deoarece exista riscul ca aceste obiecte
sa fie atrase de catre magnetul folosit pentru
efectuarea testului; in cazul in care pacientul a
suferit un accident sau daca lucreaza cu
metale, exista posibilitatea ca acesta sa
prezinte fragmente de metal la nivelul regiunii
cefalice, in ochi, pe piele sau coloana
vertebrala;

Pacientul va trebui sa se dezbrace complet in
functie de aria pe care se efectueaza (in
anumite cazuri pacientii pot pastra o parte din
haine, daca nu incomodeaza). Pacientul va
folosi un halat pe toata perioada efectuarii
testului. In cazul in care se permite pastrarea
unor haine, pacientul va trebui sa goleasca
buzunarele de orice monede sau carduri
(exemplu carti de credit sau carduri ATM), cu
benzi magnetice inscriptionate deoarece prin
IRM se pot demagnetiza.
Capul, toracele si membrele pot fi fixate cu
niste curele pentru a mentine pacientul
nemiscat. Masa va aluneca in interiorul unui
dispozitiv care contine magnetul. Un dispozitiv
in forma de colac poate fi plasat peste sau in
jurul regiunii care urmeaza sa fie scanata.
Unele tipuri de IRM (numite IRM deschise) sunt
construite asfel incat magnetul nu inconjoara
corpul in intregime.
Unii pacienti devin agitati (claustrofobicii) in
interiorul magnetului IRM. Daca pacientul nu
poate mentine pozitia nemiscata i se va
administra un medicament sedativ pentru
relaxare. Dispozitivele cu sistem deschis pot fi
utile in cazul pacientilor claustrofobici.
In interiorul scannerului, pacientul va auzi un
ventilator si va simti aerul miscandu-se. De
asemenea, se mai pot auzi diverse zgomote
care sunt rezultatul scanarii.

Unele aparate prezinta casti sau dopuri pentru
urechi pentru a reduce din zgomot. Este foarte
important ca pacientul sa nu se miste in timpul
scanarii. De asemenea pacientul va fi rugat sa
isi tina respiratia pentru scurte perioade de
timp. In timpul efectuarii testului, pacientul va fi
inchis in camera de scanat, insa medicul
specialist va supraveghea pacientul prin
intermediul unei ferestre transparente.

Campul magnetic sau undele de radiofrecventa
folosite de dispozitiv nu produce durere. Masa
pe care se intinde pacientul poate fi tare, iar
camera poate fi rece. Pacientul poate fi speriat
sau iritat daca trebuie sa mentina pozitia
nemiscata. In cazul in care se foloseste
substanta de contrast, poate aparea senzatie
de raceala sau caldura in timpul introducerii
substantei la nivel venos.

- furnicaturi la nivelul cavitatii bucale in cazul in
care pacientul prezinta dentitie de metal
- incalzirea zonei care se examineaza; acest
lucru este normal; medicul specialist trebuie
informat daca apare senzatie de greata, voma,
cefalee, ameteala, durere sau dificultati de
respiratie.

Nu exista efecte adverse secundare expunerii campului
magnetic folosit pentru IRM. Cu toate acestea, magnetul
este foarte puternic. De aceea el poate afecta pacemakerele,
membrele artificiale si alte dispozitive medicale care contin
fier. Magnetul va deregla un ceas care se afla in apropierea
lui.

Daca pacientul prezinta fragmente metalice la nivelul
ochiului, efectuarea IRM poate afecta retina. Daca exista
suspiciunea ca ar exista fragmente metalice la nivelul
ochiului, se recomanda efectuarea unei radiografii inainte de
efectuarea IRM. In cazul in care radiografia a depistat
fragmentele metalice, se interzice efectuarea IRM.


Tatuajele sau machiajul permanent pe baza de pigment
ce contine fier pot provoca iritatii ale pielii.
IRM poate produce arsuri la nivelul zonelor pe care
sunt aplicate diverse patch-uri la nivel cutanat. De
aceea, se recomanda informarea medicului in legatura
cu acest lucru.

Exista un mic risc de aparitie a unei reactii alergice in
cazul in care se folosesc substante de contrast in timpul
IRM. Cu toate acestea, majoritatea reactiilor sunt
moderate si pot fi tratate cu antialergice. De asemenea,
exista un risc scazut de infectie la nivelul venei pe care
se introduce substanta de contrast.

Medicul specialist poate explica pacientului
rezultatul testului imediat dupa efectuarea lui,
insa rezultatul final va fi gata in circa doua zile.
IRM poate depista afectarea unui organ sau
tesut chiar daca forma si marimea organului
este normala.
NORMALA ANORMALA
Organele, vasele sanguine,
sistemul osos si articular
sunt normale din punctul de
vedere al formei, marimii,
aspectului si localizarii
Nu exista excrescente
anormale, ca de exemplu
tumori
Nu exista sangerari, lichide
anormale, obstacole sau
tumefactii (anevrisme) la
nivelul vaselor
Nu exista semne de
inflamatie sau infectie

Un organ poate fi marit, micsorat
sau modificat
Pot exista excrescente anormale (de
exemplu tumori)
Pot exista lichide anormale aparute
datorita sangerarii sau infectiei; pot
fi prezente revarsate lichidiene la
nivelul plamanilor sau la nivelul
regiunii cardiace
Pot exista blocaje sau ingustari
vasculare; de asemenea poate
exista un anevrism vascular
Exista afectari articulare,
ligamentare sau ale cartilajelor;
oasele pot fi afectate prin infectii sau
alte afectiuni

- sarcina - IRM este contraindicat la femeile
insarcinate
- dispozitive medicale electrice ca pacemakere sau
pompe medicale cu injectie; IRM poate afecta aceste
dispozitive si de aceea se poate contraindica
efectuarea testului
- dispozitive medicale metalice; aceste dispozitive
pot estompa imaginile organului examinat, impiedicand
vizualizarea acestora. De exemplu un dispozitiv
intrauterin (DIU) poate impiedica vizualizarea clara a
uterului
- inabilitatea pacientului de a sta nemiscat
- obezitatea - o persoana supraponderala poate
depasi limitele aparatului.

- uneori rezultatele testului pot fi diferite fata de
altele mai vechi deoarece au fost efectuate in
centre medicale diferite sau pentru ca testarile
anterioare nu sunt disponibile pentru a fi
comparate cu noua testare
- IRM este un test sigur, care vizualizeaza
structurile si organele corpului; este mai scump
decat alte metode si nu poate fi disponibil in
anumite regiuni

IRM deschise sunt construite astfel incat dispozitivul sa nu
inconjoare complet pacientul; insa acest tip de IRM nu este
disponibil in toate centrele medicale; ele sunt utile in cazul
pacientilor claustrofobici sau obezi
- IRM se poate efectua pentru vizualizarea anumitor structuri
si organe ca regiunea cefalica, abdominala, sanii, coloana
cervicala, articulatia scapulo-humerala (umarul) si genunchii
- angiografia prin rezonanta magnetica este o metoda
speciala prin care se vizualizeaza vasele sanguine si
circulatia la nivelul lor
- IRM spectroscopic este un tip special de IRM care
identifica anumite afectiuni medicale masurand anumite
substante de la nivelul tesutului uman.