Prof Gisele

caracterizada pela deficincia do

surfactante pulmonar, levando ao colapso dos
alvolos.

A deficincia maior entre os RN prematuros.

No RN pr-termo os pulmes esto tanto
anatmica como fisiologicamente imaturos.
Em decorrncia da prematuridade e
colabamento dos alvolos a ventilao
pulmonar fica reduzida, a oxigenao e
perfuso deficientes, resultando em
hipoxemia.
Existem outros fatores que contribuem
para esta sndrome mesmo em RN termo,
onde pode reduzir a produo do
surfactante:

Anxia perinatal
Hipotermia
Diabetes gestacional
Gestao gemelar

Dispnia ou respirao superficial
Retraes intercostais
Batimento das asas do nariz
Cianose
Gemido expiratrio
(sibilo)
Episdios de apnia

Quadro clnico
Rx do trax
Gasometria arterial
Reduzir a hipoxemia Ventilao mecnica
Administrar surfactante, se prescrito
Monitora os SSVV
Administrar dieta de acordo com prescrio

A Espinha Bfida uma alterao do
desenvolvimento da coluna vertebral por
falta de fuso entre os arcos vertebrais,
com ou sem protuso, e displasia da
medula espinal e sua membrana.

Pode-se classificar a espinha bfida de trs
formas:

Espinha Bfida Oculta:

Caracteriza-se por fechamento incompleto
das lminas de uma ou mais vrtebras, sem
protuso do contedo intra-espinal na
superfcie, e, por falta de cisto perceptvel,
pode haver defeitos cutneos e dficit
neurolgico.

Meningocele:

Caracteriza-se por falta de fuso dos arcos
vertebrais com saco menngeo visvel ao
longo do eixo raquidiano, geralmente a
nvel de L5 e S1. O saco contm LCR, dura-
mter e aracnide, mas com ausncia de
tecido nervoso. No h dficit neurolgico.
Durante o exame neurolgico, no h
provas de anomalias sensitivas, motoras,
reflexas e transtorno dos esfncteres.

Meningocele

Mielomeningocele:

Caracteriza-se pela falta de fuso dos
arcos vertebrais com distenso cstica das
meninges e existncia de tecido nervoso
dentro do saco menngeo. H dficit
neurolgico demonstrvel clinicamente,
abaixo do nvel da leso.
Mielomeningocele

Existem fatores predisponentes que
parecem aumentar a patognese da
espinha bfida:

Idade materna
Predisposio gentica
Infeces virais
Alimentos contaminados com inseticidas
Drogas antineoplsicas
Drogas anticonvulsivantes

Formao cstica geralmente a nvel de
coluna lombosacra, com protuso de uma
poro da medula espinhal.
Incontinncia de esfncteres vesical e anal.
Flacidez muscular de membros inferiores.
Dificuldade na alimentao.
Fontanelas abauladas.
rea afetada coberta de plo ou depsito de
gordura.
Pr-natal USG
Aps o nascimento Exame fsico
completo, avaliar o comprometimento
neurolgico.
Rx da coluna
vertebral
TC
RM
Cirrgico - visando o fechamento do saco
menngeo dentro das primeiras 48 horas de
vida.