Anda di halaman 1dari 18

TUMOR CAPUT PANKREAS

111.0211.062
KLASIFIKASI
Tumor Eksokrin pankreas adenoma
(jinak), adenokarsinoma (ganas)
Tumor Endokrin pankreas
insulinoma,gastrinoma, glukagonoma dan
somastatinoma
1. TUMOR EKSOKRIN PANKREAS
Tumor padat
Tumor kistik
A. KARSINOMA PANKREAS
Insidensi :
3-5% dari semua karsinoma
Pria>wanita
>>usia 50-70 thn
FAKTOR RESIKO
Eksogen : kebiasaan mkn tinggi lemak,
pecandu alkohol, kebiasaan merokok,
kebiasaan minum kopi,dll
Endogen : penyakit DM, pankreatitis
kronis,dll
LOKALISASI
70% di kaput
15% di korpus
15% di kauda
GAMBARAN
Makroskopis : tumor padat,diameter bervariasi antara
5.7cm-7,3 cm. Sulit direseksi
Makroskopis : adenokarsinoma, 81,6% berasal dari
sel duktal, sebagian kecil dari asiner
Metastasis :
Mendesak dan infiltrasi pada duodenum
perdarahan di duodenum
Metastasis hati
Karsinoma pada kaput pankreas menimbulkan
sumbatan pada saluran empedu kolestasis
ekstrahepatal
GEJALA KLINIS
Rasa nyeri (sering di epigastrium dan hipokaondrium)
sensasi seperti di tusuk2 yg akan berkurang apabila
penderita duduk sambil membungkukan badan dan
kadang dapat menjalar ke punggung,
Nafsu makan turun
BB turun
timbul ikterus (akibat sumbatan padaduktus
koledokus
Kadang perdarahan (karena erosi duodenum oleh
tumor)
Gejala steatorea
PEMERIKSAAN FISIK
Kakektik
Ikterik
Anemik
Teraba suatu massa di epigastrium
Massa di tempat metastasis
Tanda akibat infiltratif (asites)
PX. PENUNJANG
Tanda anemis, amilase serum meningkat,
lipase meningkat
Tes faal hati bilirubin serum, alkali
fosfatase, SGPT, SGOT, asam empedu,
protein elektroforesa
Kadar gula darah naik kurang lebih 20%
Px.serologis gambaran tidak khas, tp CEA
dapat meningkat
Urin
Tinja tanda steatoroe
PX. RADIOLOGIS
Pelebaran kurve duodenal, filling defect,
tanda metastasis, kelainan duodeni dan
sekitarnya
PTC dapat melihat sumbatan di ujung
duktus koledokus yg tumpul ireguler dan
pelebaran semua saluran empedu
PX. ENDOSCOPIC CHOLANGIO
PANCREATOGRAPHY
Memperlihatkan tand-tanda obstruksi dan
stenosis dari saluran pankreas
Duodenoskopi dan laparoskopi
USG
Pembesaran sebagian pankreas yg ireguler
yang bergantung pada letaknya dan
memperlihatkan gema densitas rendah
homogen
Tanda primer dan tanda sekunder
PX.CT
Tampaka pembesaran kaput pankreas yg
ireguler, pembesaran kantung empedu dan
pelebaran saluran empedu intra dan
ekstrahepatal
TERAPI
Terapi suportif dan simptomatis
Tumor caput pankreas yg sudah
memperlihatkan kolestatisdekompresi
(PTD)
Tumor yg masih terlokalisir pembedahan
(reseksi) dilanjutkan penyinaran dgn
Cobalt

PROGNOSIS
Angka kematian tinggi
Fase lanjut DAM
TERIMA KASIH