UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

CUIDADOS DE ENFERMERIA
EN EL NIO ONCOLOGICO

PRESENTADO POR:

LIC. ANA MARIA TAPIA CORDOVA

DOCENTE:
LIC. SOLEDAD CHUCO



Hace 30 aos, los nios y adolescentes
con cncer sobrevivan escasas semanas
desde su diagnstico.
En la actualidad ms del 70% de los nios
se curan de su enfermedad gracias al
trabajo multidisciplinario clnico.

Leucemia Aguda
Linfoblstica
(LLA)
Linfoma de
Burkit
Leucemia Aguda
Mieloblstica
(LMA)
Hemofilias
ENFERMEDA
DES
HEMATOLG
ICAS

SNC tumoracin slida
ms comn en edad
peditrica.
Astrocitomas (60%)
Meduloblastoma (20%)
pico de incidencia a
los 4 aos.
Ependimoma (6 a 12%)
predominio menores 5
aos.
Neuroblastoma (Sistema Nervioso Simptico)

Rabdomiosarcoma (msculo)

Tumor de Wilms.

Sarcoma de Ewings.

Osteosarcoma.

Retinoblastoma.

Cuando el afectado por esta
enfermedad es un nio(a) o
adolescente, se altera el
funcionamiento familiar y
comunidal; ya que ocurren
largas y frecuentes
hospitalizaciones, con la
consiguiente ansiedad,
depresin, sentimientos de
soledad por la constante
separacin de la familia,
cambios fsicos - inmunitarios
y retraso en el desarrollo
psicomotor-escolar.
Tener en cuenta la administracin de la QT,
ya sea oral: 6-Mercaptopurina, Imatinib,
Tioguanina.
IM: profunda L-Aspar previa evaluacin de
fibringeno y Plaquetas.
EV: Bolo o en infusin de horas/continua.
5 correctos.
Color.
Efectos adversos.
Estado de la va.
Va Intratecal: Nio en ayunas, vigilancia
signos de neurotoxicidad.

Drogas ms hemetizantes son:
CDDP, ARA-C, Dacarbacina, Melphalan,
Carmustina, CTX,Actinomicina D, VP-16,
MTX, DOXO.

Naseas + Vmitos
V intra-
extravascular
Desidratacin
Dx de Enfermera:
Alteracin de la nutricin: por dficit R/C
nuseas y vmitos.
Riesgo de desequilibrio electroltico R/C
vmitos.

Acciones de Enfermera:
Valorar riesgo nauseas y vmitos.
Evaluacin fsica y parmetros vitales.
BH estricto, dieta fraccionada, evaluacin de
electr.
Diarreas.
Dx. Enfermera:
Riesgo de dficit de volumen de lquidos R/C
prdidas excesivas a travs de vas normales E/P
presencia de diarreas.

Cuidados:
Ingesta lquidos orales.
Dieta sin residuos y lcteos.
Coprocultivo, cuidados zona perianal.
Registro olor, color, consistencia y frecuencia.


CONSTIPACIN
3 o 4 das sin evacuacin intestinal,distensin y
dolor abdominal.
Dx. Enfermera
Riesgo de estreimientoR/C disminucin
motilidad TGI.
Motilidad gastrointestinal disfuncional R/C
agentes farmacolgicos.
Cuidados
Incentivar ingesta lquidos

Mucositis
Descamacin
Eritema
Placas
blanquecinas.
Sequedad.
Tumefaccin
Acciones de
Enfermera
Valorar boca
Higiene adecuada
Uso colutorios
Dieta HPT
Uso ATBs
NEUTROPENIA riesgo infecciones
Resp.
TGI
Piel/
mucosas
c. Porth
SNC
Neutropenia Febril. T oral mayor 38.5C y
recuento absoluto de neutrfilos menor de 500
mm.
Dx Enfermera:
Riesgo de infeccin R/C defensas secundarias.
Cuidados
Aislamiento Invertido.
Medidas de asepsia.
Proteger piel y mucosas.
Cuidados boca.
Adecuada hidratacin.
Peso x lo menor c/d 48 Hras.



PLAQUETOPENIA
Equimosis,
sangrado
gingival,
epistaxis
Riesgo potencial de
sangrado R/C la del
Nrplaquetas
Cuidados
Seguridad del nio.
Proteger mucosas y cavidad oral.
Evitar estreimiento/ maniobras Valsalva
Medidas de Bioseguridad.
Controlar horario, duracin y concentracin infusin
de un citosttico, puede causar:
efecto teraputico.
Ms efectos adversos, mayor toxicidad.

Valorar: Hg, Bioq, funcin renal y heptica, glicemia.
Verificacin dosis y la droga.
Comprobar permeabilidad de la va.
Administrar premedicacin.
Hidratacin.
Administrar la o las drogas.
Realizar registros en Historia Clnica.
1) Antiemticos
2) Soporte transfusional
3) Soporte nutricional
4) Tratamiento del dolor
5) Colocacin y conservacin de vas
centrales
6) Factores de crecimiento
7) Apoyo sicolgico y social del paciente y
ncleo familiar.

Dirigidos a evitar complicaciones.
Lavado de manos.
Medidas de bioseguridad.
Cubrir llave con gasas estriles.
Toma Hemocultivo o se aborda cateher
lavar con 20 o 10cc SF.
Heparinizacin, infundir a Pa.
Sostenida y clampeando la gua de la
aguja antes de finalizar el V. que
contiene la jeringa.
Despus admnistracin Atbs. O
citstticos lavar entre soluciones.
Rotular fecha.
Mantenimiento c/d 21 a 23 das.

Acceso venoso
Control del producto
Premedicacin
Administracin del
hemocomponente
Cuidados post
transfusin