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Docente: Lic Mendoza Vir, Cristina Bernardina


Ciclo: VI
INTEGRANTES: 1.ESPINOZA BARDALES,
Lesly.
2.ROMERO LEON, Jazmn.
3.RUIZ SOLSOL, Claudia.
4.TAVARA DE LA GALA,
Sylvia.
5.TORRES CHUMBES,
Mayra.
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Apendicitis aguda

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INFLAMACION
APNDICE CECAL

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Se presentan alrededor de 25 casos por cada 10 mil nios.
Esta patologa predomina en escolares y adolescentes, sin embargo, se
puede presentar a cualquier edad incluso en el recin nacido y en el
lactante, en los cuales el diagnstico es ms difcil.

Algunos factores de riesgo favorecen la presentacin de esta patologa
como la dieta baja en fibra y rica en carbohidratos refinados, las
epidemias virales, los sndromes diarreicos infecciosos.


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Taponamiento por un
elemento presente en
el intestino
Taponamiento por
hinchazn de sus
paredes linfoides
(edema de la mucosa)
Las infecciones por
parsitos

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Fisiopatologa
PRIMERA
ETAPA
SEGUNDA
ETAPA
TERCERA
ETAPA
PRIMERA
ETAPA
SEGUNDA
ETAPA
TERCERA
ETAPA

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Dolor
Nuseas
y
vmitos

Fiebre

9
Exploracin
fsica
Historia clnica
Examen fsico

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Signos positivos durante la exploracin fsica

Signo del Obturador

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Signos positivos durante la exploracin fsica


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Datos de
laboratorio
Hemograma
Tcnicas de
imagen
Ecografa
abdominal
Radiografa de
trax

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Esquemas antibiticos
- Metronidazol 30 mg/kg/da
- Gentamicina 5 mg/kg/da
- Clindamicina a 30 mg/kg/da I.V.
- Ampicilina Sulbactam: 100 mg/kg/da
Tratamiento
inicial
Administracin de lquidos y
antibiticos por va intravenosa.

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Tratamiento definitivo
Apendicetoma
laparoscpica
Apendicetoma
laparotoma
Consiste en realizar unas pequeas
incisiones en la superficie abdominal
por donde se pasan instrumentos que
nos permiten visualizar el interior y
manipularlo.
Se realiza una incisin mayor en el
abdomen para poder buscar y
extirpar el apndice manualmente.

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Los objetivos de enfermera son aliviar el dolor, prevenir
la deficiencia de lquidos, reducir la ansiedad, eliminar
la infeccin derivada de la perturbacin potencial o real
del sistema gastrointestinal, conservar la integridad de
la piel y lograr una nutricin ptima.
La enfermera prepara al paciente para la operacin, lo
cual incluye infusin intravenosa para favorecer la
funcin renal adecuada y restituir la perdida de
lquidos, para prevenir infecciones se utilizan
antibitico. Si hay evidencias de leo paralitico, o es
probable, se inserta una sonda nasogstrica. No se
administran enemas porque podran favorecer la
perforacin.

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Despus de la ciruga, se coloca al paciente en posicin
semifowler para reducir la tensin de la herida y en los
rganos abdominales y ayudar reducir el dolor. Para
aliviar este se prescribe un opioide; en general sulfato
de morfina. Cuando se toleran, se administran lquidos
por va oral. Los pacientes deshidratados antes de la
operacin reciben lquidos por va intravenosa. Si se
toleran, el da de la operacin se puede dar alimentos.
Al momento del alta es obligatorio dar instrucciones a la
familia y al enfermo; se les indica que deben hacer una cita
con el cirujano para que retiren los puntos de sutura al
quinto o sptimo da despus de la operacin. Se analizan
los cuidados que deben darse a la herida y normas
relacionadas con la actividad; normalmente las actividades
normales se reanudan al cabo de dos a cuatro semanas.

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Perforacin del apndice
Inflamacin general de la cavidad
abdominal (peritonitis)
Aparicin de infeccin (absceso)
dentro del apndice
Perforacin de los intestinos, muerte
de tejido intestinal (gangrena)
Inflamacin de una parte del sistema
circulatorio (sistema venoso porta)
con formacin de pus (pileflebitis)

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Proceso de
Atencin de
Enfermera

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Diarrea aguda

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Eliminacin
Heces lquidas o
semilquidas
Nmero mayor a tres
durante un periodo
de 24 horas

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Las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y
morbilidad en la niez en el mundo, y por lo general son consecuencia
de la exposicin a alimentos o agua contaminados.
En todo el mundo, alrededor de mil millones de personas carecen de
acceso a fuentes de agua mejoradas y unos 2500 millones no tienen
acceso a instalaciones bsicas de saneamiento.

La diarrea causada por infecciones es frecuente en pases en desarrollo.


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Bacterias
Salmonella spp, Campylobacter jejuni, Shigella spp, Yersinia
enterocoltica, Vibrio cholerae y parahaemolyticus,
Escherichia coli spp, Staphylococcus aureus, Aeromonas
hydrophila, Clostridium difficile y botulinum, Bacilus cereus.
Virus
Rotavirus, Adenovirus, Norwalk,calicivirus,
astrovirus,parvovirus citomegalovirus.
Parsitos
Giardia Lamblia, Entamoeba histolytica, Criptosporidium,
Isospora Belli.

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Alteracin en el transporte de agua y electrolitos
mucosa intestinal que sobrepasa la capacidad de absorcin de esta,
eliminndose de forma aumentada por las heces

las perdidas aumentadas conllevan, segn la intensidad del proceso, a
diferentes grados de deshidratacin.


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Segn su
duracin
Diarrea aguda
Diarrea persistente

Segn las
caracterstica
s de la
deposicin

Diarrea acuosa
Diarrea disentrica

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Infeccin
Ingesta de
frmacos
Otras causas
Cuadros
quirrgicos
Intoxicacin
metales
pesados

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Historia
clnica
Examen
fsico

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Deshidratacin

Acidosis
metablica
Sndrome
urmico
hemoltico
Muerte

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Se basa en dos pilares
fundamentales, el
mantenimiento de una
adecuada hidratacin y la
conservacin del estado
nutricional.

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Los componentes esenciales en el manejo de la diarrea son:
Prevenir la deshidratacin.
Utilizar terapia de rehidratacin (oral o
intravenosa)
Mantener la alimentacin durante y
despus del episodio de diarrea.
Uso selectivo de antibiticos cuando ellos
estn indicados.

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ADMINISTRACION DE LIQUIDO

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Se basa en el principio de absorcin intestinal del sodio, otros electrolitos y
agua, la cual puede ser aumentada por la absorcin de ciertas molculas
como la glucosa o ciertos aminocidos.

1.

Terapia de rehidratacin oral


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Los nios con signos de deshidratacin
usualmente no necesitan ser admitidos
en un centro hospitalario. Pueden ser
tratados en un rea especial de la
clnica, generalmente conocida como
rea de rehidratacin. Los padres de
familiar deben permanecer con el
paciente en esta rea para aprender
sobre como continuar el tratamiento en
casa despus de hidratar al paciente.

Rehidratacin con SRO en el centro de Salud

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Objetivos:
Continuar la lactancia materna.
Estimar la cantidad de SRO para
administrar durante las primeras 4
horas
Monitorizar el tratamiento y evaluar el
estado de hidratacin del paciente
Reanudar la alimentacin despus de 4
horas.
Identificar a los pacientes que no pueden
utilizar las SRO de manera satisfactoria y
adoptar medidas ms apropiadas.

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Rehidratacin casera:
Los lquidos caseros deben ser administrados a
los nios tan pronto como este inicie con los
episodios de diarrea.
Los lquidos caseros deben tener una
osmolaridad cercana a las de las
soluciones orales (245 mOsm/L) y la
concentracin de sodio es preferible que
este entre 50-75 mEq/L.
Recomiende el uso de
soluciones de agua
de arroz o cereales
para tratar a los
pacientes con riesgo
de deshidratacin en
el hogar.

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Pacientes con deshidratacin
severa
su funcin es el restaurar
rpidamente volumen
sanguneo y corregir el shock

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2.
Reintroduccin de
alimentos.
Antimicrobianos
.
3.
Tratamiento
farmacolgico
1. Inhibidores de la motilidad intestinal (opiceos y anticolinrgicos).
2. Antisecretores (subsalicilato de bismuto).
3. Absorbentes (caoln, pectina o carbn activado).
4. Modificadores de la flora intestinal (lactobacilos)

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Proceso de
Atencin de
Enfermera

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