Resultado de las I ntervenciones

Realizadas para Reducir la

Mortalidad Materna en el Per
Dr. Nazario Carrasco I.
DIRECTOR NACIONAL DEL PROGRAMA DE
SALUD MATERNO PERINATAL - MINSA
MORTALIDAD MATERNA
BAJA
menos de 20
MEDIA
20 - 49
ALTA
50 - 149
MUY ALTA
150 ms
Canad
EEUU
Cuba
Argentina
Chile
Costa Rica
Mxico
Uruguay
Brasil
Colombia
Jamaica
Panam
Rep. Dominicana
Trinidad y Tobago
Venezuela
Ecuador
El Salvador
Nicaragua
Paraguay
PER
Bolivia
Guatemala
Hait
Honduras
0
200
400
600
MORTALIDAD
MATERNA
400 390 350 303 298 261 265
MORTALIDAD
INFANTIL
168.6 148.5 126.3 110.3 81.6 68 65.6 43
MORTALIDAD
GENERAL
21.68 19.71 15.59 12.75 9.04 7.74 6.85
50-55 55-60 65-70 70-75 80-85 85-90 90-95 96
EVOLUCION DE LA MORTALIDAD
EN EL PERU
Fuente: Encuestas nacionales (ENDES).
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la Mortalidad Materna en el Per
ESTRATEGIAS

1. Mejoramiento de la calidad de atencin de
los servicios de salud materno - perinatales:
Elevar la calidad del CPN en todos los
niveles.
Reduccin de la letalidad en mujeres con
complicaciones obsttricas.
Reduccin de la mortalidad de RN en los
servicios de neonatologa.
2. Financiamiento de la demanda de los servicios
de salud materno - perinatales:
Seguro Materno Infantil.
Kits de medicamentos gratuitos para poblacin
priorizada de DISAS de alto riesgo.
3. Identificacin precoz y seguimiento del riesgo
obsttrico.
4. Asegurar un oportuno y eficaz tratamiento de las
emergencias obsttricas/perinatales
(Protocolizacin de la atencin).
5. IEC segn caractersticas socio-culturales.
6. Participacin comunitaria y de los agentes
comunitarios en la atencin materno-perinatal
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la Mortalidad Materna en el Per
7. Prevencin de embarazos no deseados y del
aborto especialmente en adolescentes:
Promover el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos.
Mejora de la accesibilidad de los SS reproductivos.
Identificacin de grupos de mayor riesgo reproductivo.
Servicios de orientacin y consejera PF en post-parto y post-
aborto.
8. Adaptabilidad de los servicios de salud segn
caractersticas socio-culturales:
Sala de parto tradicional en el Hospital, C.S.
9. Mejora de la accesibilidad geogrfica, cultural y
econmica a los servicios de salud:
Hogares maternos.
Desarrollo de prcticas en los servicios de salud M-P culturalmente
aceptadas por los usuarios.
Partos atendidos por personal de salud en la comunidad.
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la Mortalidad Materna en el Per
10. Fortalecimiento de la capacidad de gestin de
los establecimientos de salud:
Planeamiento.
Anlisis de situacin local, del entorno.
Definicin de metas, objetivos y estrategias.
Implementacin.
Supervisin, Evaluacin y Monitoreo.

11. Uso de la informacin en la toma de decisiones
en los diferentes niveles de atencin:
Sistemas de Informacin Gerencial.
SIP 2000.
Vigilancia de Muerte Perinatal.
Vigilancia de Muerte Materna.
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la Mortalidad Materna en el Per

12. Coordinacin interinstitucional,
intrainstitucional segn niveles de atencin.

13. Acciones multisectoriales:
Reduccin de la pobreza.
Aumento de la accesibilidad a la informacin bsica.
Asignacin de recursos financieros segn necesidades
bsicas de atencin sanitaria.
Promocin de los derechos humanos de la mujer.

14. Organizacin de atencin de los servicios de
salud:
Sistemas de atencin referencial.

Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
RESULTADOS

Implementacin del Plan Nacional de
Accin para la Reduccin de la Mortalidad
Materna y Perinatal

Funcionamiento de Comits de Mortalidad
Materna en 100% de establecimientos de
salud del pas que atienden partos.

Instalacin y funcionamiento del Comit
Nacional de Prevencin de la Mortalidad
Materna y Perinatal.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
Implementacin del Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica de la Muerte
Materna.

Mejoramiento de la accesibilidad y
adecuacin de los servicios de salud
materna:
Experiencias modelo de atencin de parto
tradicional: Huancavelica, Andahuaylas,
Cuzco,Hunuco.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
Promocin de la participacin Social y
Comunitaria:
Implementacin de Casas de Espera para la
atencin del Alto Riesgo Obsttrico, para gestantes
de zonas de difcil accesibilidad geogrfica.
Desarrollo de proyectos con participacin de las
organizaciones sociales de base: Vaso de Leche,
Comedores Populares (120 promotores de salud
trabajando en seis establecimientos de salud de
Lima).
Capacitacin de agentes comunitarios elegidos y
reconocidos por la comunidad: 2377 promotores y
1625 parteras.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
Mejoramiento de la Calidad de la Atencin
Materna y Perinatal:
Capacitacin a 5730 profesionales de la salud
en Tecnologas Perinatales, Atencin de
Emergencias Obsttricas y Neonatales.
Capacitacin a 3047 tcnicos de enfermera
sobre atencin en Salud Materna y Perinatal.
Dotacin de Instrumental, insumos y
medicamentos para la atencin del embarazo,
parto, puerperio y recin nacido al 100% de
establecimientos de salud que atienden
partos.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
Priorizacin de la Inversin en Salud Materno
Perinatal
Implementacin del Seguro Materno Infantil en:
Tacna, San Martin, Ayacucho, Huancavelica, Puno,
Apurmac y Cajamarca.

Participacin y compromiso de los diversos
actores y sectores sociales: Mesa
Intersectorial e Interinstitucional en apoyo a
la maternidad segura PROMUDEH,
Educacin, ONGs, etc.

Implementacin de Planes Locales Para la
Reduccin de la Mortalidad Materna, en las 34
Direcciones de Salud.
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
Incremento del presupuesto del programa, para
la adquisicin de medicamentos en especial
para la atencin de las emergencias obsttricas
y neonatales.
1996 1200,000
1997 5500,000
1998 18000,000
1999 16847,481
PRESUPUESTO ASIGNADO AL
PROGRAMA SMP 1996 - 1999
0
5000000
10000000
15000000
20000000
PRESUP. 1200000 5500000 18000000 16847481
1996 1997 1998 1999
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
Gest. Atd. 159026 307255 396989 359909 365920 458306 524946 573749 597568
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
ATENCION A LA GESTANTE
1991 - 1999
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL - MINSA
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
Atc. Parto 58103 150833 188360 207115 213264 215885 297811 300586 303199
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
ATENCION DEL PARTO POR PERSONAL DE SALUD
1991 - 1999
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
Ctrol. Puerp. 63355 153817 140820 195699 193499 234039 328438 332254 361537
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
CONTROL DEL PUERPERIO
1991 - 1999
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
Atc. RN. 199115 201314 215750 292353 300648 300782
1994 1995 1996 1997 1998 1999
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
ATENCION DEL RECIEN NACIDO
1994 - 1999
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
MUERTES MATERNAS REGISTRADAS
SEGUN CAUSAS 1997
HEMORRAGIA
48%
ABORTO
7%
INFECCION
13%
HIPERTENSION
16%
TBC
2%
OTROS
14%
TOTAL MM: 769
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL - MINSA
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
MUERTES MATERNAS REGISTRADAS
SEGUN CAUSAS 1998
HEMORRAGIA
46%
ABORTO
8%
INFECCION
10%
HIPERTENSION
12%
TBC
2%
OTROS
22%
TOTAL MM: 739
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
CAUSAS DE MUERTE MATERNA 1999
HEMORRAGIA
48%
ABORTO
7%
INFECCION
13%
HIPERTENSION
11%
CARDIOPAT
1%
MALARIA FAL
3%
TBC
1%
OTROS
16%
TOTAL MM : 692
FUENETE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
MUERTES MATERNAS SEGUN LUGAR
DE OCURRENCIA - 1999
DOM.
55%
CS / PS.
9%
HOSP.
28%
OTROS
8%
TOTAL MUERTES MATERNAS: 692
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL-MINSA
Resultado de las Intervenciones Realizadas para Reducir
la Mortalidad Materna en el Per
GESTANTES ATENDIDAS VS PARTOS ATENDIDOS
1996 - 1999
-
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
700,000
ATC GESTANTE ATC PARTO
ATC GESTANTE 458,306 524,946 573,749 597568
ATC PARTO 215,885 297,811 300,586 303199
1,996 1,997 1,998 1,999
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL - MINSA