Anda di halaman 1dari 48

Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

BANTUAN HIDUP
DASAR
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
PENDAHULUAN
Sejak 40 tahun yang lalu, RJP modern
diperkenalkan

Sampai Saat ini banyak perubahan sesuai dengan
perkembangan ilmu kedokteran

Banyak korban-korban henti napas, henti
jantung yang telah terselamatkan.
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
SEJARAH BHD
5. 1770 Inversion Method
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
7. 1803 Russian Method
SEJARAH BHD
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
8. 1812 Troting Horse Method
SEJARAH BHD
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
SEJARAH BHD
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
10. 1856 Marshall Hall Method
SEJARAH BHD
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
12. 1871 Howard Method
SEJARAH BHD
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
13. 1886. JB. Francis Method
SEJARAH BHD
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
15. 1894. Prochownick Method
SEJARAH BHD
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
16. 1916 Acklen Method
SEJARAH BHD
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
17. 1926 Einsenmenger Method
SEJARAH BHD
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)

Th 1950 : Peter Safar memperkenalkan nafas
mulut ke mulut, bidan meresusitasi neonatus

Th 1960 : Kouwenhoven dkk memperkenalkan
kompresi dada

Selanjutnya Peter Safar memperkenalkan
kombinasi keduanya, sebagai dasar RJP

YANG DIBUTUHKAN HANYA 2 TANGAN
PERKEMBANGAN RJP
Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)
Kita Jangan Menjadi Korban Berikut
Proteksi Diri
Pertolongan Pertama, Jangan
Menambah Cedera Tambahan
MOTTO :
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Mata Rantai
Dalam Mempertahankan Kehidupan
Segera Lakukan Prosedur Gawat Darurat

Segera Lakukan Resusitasi

Segera Lakukan Defibrilasi

Segera Lakukan Bantuan Hidup Lanjut
Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)
Otak
tidak dapat O2 mati
Jantung
3 8 menit
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
0- 4 Menit Mati Klinis Kerusakan Sel-sel otak tidak diharapkan
4 8 Menit Mungkin sudah terjadi Kerusakan Sel-Sel Otak
8 10 Menit Mati Biologis Sudah Mulai terjadi Kerusakan Otak
Lebih dari 10 Menit Hampir Dipastikan terjadi Kerusakan sel-sel Otak
Proses Terjadinya Kerusakan dan Kematian Sel-Sel Otak Selanjutnya
Diikuti Dengan Henti Jantung
Keterlambatan Melakukan Resusitasi
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
INDIKASI RJP
Henti Nafas

Henti Jantung
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Dilakukan pada korban :
1. Tenggelam
2. Stroke
3. Benda asing di saluran nafas
4. Inhalasi asap /epiglotitis
5. Overdosis obat
6. Penderita Trauma
7. Serangan Jantung
8. Tersengat aliran listrik
9. Koma
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Langkah-Langkah Dalam RJP
Penilaian
Aktifkan EMS
ABC
Defibrilasi
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Langkah-langkah Dalam RJP
Tindakan yang dilakukan berurutan

Setiap ABC dimulai dengan fase
assesment :
Nilai kesadaran = A
Nilai pernafasan = B
Nilai sirkulasi = C
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
NILAI RESPON PASIEN
Segera setelah aman, lakukan :
AKTIFKAN Sistem Gawat Darurat

Are you all right ?

Hati-hati kemungkinan trauma
leher

Jangan pindahkan / mobilisasi
pasien bila tidak perlu
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
AKTIFKAN EMS
No telephone sistem emergency
Prosedur EMS yang baku

Lokasi, no telp dari mana panggilan
dilakukan apa yang terjadi, jumlah
korban, keadaan korban,
pertolongan apa yang sedang
dilakukan, informasi lain.
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Teknik Buka Jalan Nafas
Head tilt chin lift Jaw thrust
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Teknik Buka Jalan Nafas
TRIPLE AIRWAYS MANAUVER
DILAKUKAN PADA SUMBATAN OLEH LIDAH
PADA HIPOFARING
1. EKSTENSI
KEPALA
2. DORONG
MANDIBULA
3. BUKA MULUT
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Dari Mulut Ke Pipa S
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Nilai Pernafasan
Lihat

Dengar

Rasakan

Waktu : 10 DETIK
Henti Nafas - Nafas Tidak Adekuat
nafas buatan
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Pernafasan Normal
Dewasa : 12 20

Anak : 20 30

Bayi : 30 - 40
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Bila pernafasan dan sirkulasi
kembali normal dan korban tidak
diduga memiliki cedera cervikal



POSISI SISI MANTAP
Langkah Berikut Bila Pasien Stabil
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
POSISI SISI MANTAP
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
NAFAS BUATAN
Dapat Berupa :
Mulut Ke Mulut
Mulut Ke Hidung
Mulut Ke Stoma
Mulut Ke Mask
Bag Valve & Mask
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
NAFAS BUATAN
2 X NAFAS BUATAN, 2 DETIK

Dengan O
2
: TV 6-7 ml/kg (400-600 ml)
Tanpa O
2
: TV 10 ml/kg (700-1000 ml)
Tidak berhasil : perbaiki
posisi, buka jalan nafas
,ulangi beri nafas buatan
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
NILAI SIRKULASI
Nadi carotis < 10 det
Ada / tidak
(+)
Nafas Buatan
Tanpa PJL
(-)
Nafas Buatan
+ PJL
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Nilai Sirkulasi
Dewasa Anak & Bayi
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
KOMPRESI JANTUNG LUAR
Posisi tangan 1/3 bawah sternum
Kedalaman penekanan 4 5 cm
Rasio Kompresi Jantung Luar dengan nafas
buatan.
- Lama
1 Penolong 15 : 2
2 Penolong 5 : 1
- Baru
Dilakukan Dengan Metode 30 : 2
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
on the centre of the chest
4-5 CM
Tekanan pd dada
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
CIRCULATION

1. Titik tumpu Pijat Jantung di tengah tengah sternum

1. Pijat Jantung 100x / menit, diusahakan tidak ada waktu
sela

1. Pijat jantung 100x/menit dan pernafasan buatan
10x/menit

1. Dua atau satu penolong tidak dibedakan

1. Jika telah di intubasi (ETT) tidak usah sinkronsiasi
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
KOMPRESI JANTUNG LUAR
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Kompresi Jantung Luar
Posisi Tangan
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
30 : 2
KOMPRESI JANTUNG LUAR
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Kombinasi
Baru
1 Penolong 30 : 2

Lama
1 Penolong 15 : 2
2 Penolong 5 : 1
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Evaluasi BHD
Sirkulasi ( - )
Ventilasi (-)
Sirkulasi ( + )
Ventilasi (-)
Sirkulasi ( + )
Ventilasi (+)
Lanjutkan ABC
Lanjutkan Breathing
Posisi sisi mantap,
pertahankan airway.
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
RJP TIDAK DILAKUKAN
DNAR (Do Not Attempt Resusicitation)
Tampak tanda kematian
Sebelumnya dengan fungsi vital yang
sudah sangat jelek dengan terapi
maksimal
Bila menolong korban akan
membahayakan penolong
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
RJP DIHENTIKAN
Kembalinya ventilasi & sirkulasi spontan

Ada yang lebih bertanggung jawab

Penolong lelah

Adanya DNAR

Tanda kematian yang irreversibel
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
KOMPLIKASI RJP
Nafas buatan :
- Inflamasi gaster
- Regurgitas
- Mengurangi volume paru
- Pecahnya Alviola paru

Bila terjadi inflasi gaster :
- Perbaiki jalan nafas
- Volume pernafasan sesuai prosedur
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
KOMPLIKASI KOMPRESI JANTUNG LUAR
Fraktur iga & sternum

Pneumothorax

Hemothorax

Kontusio paru

Laserasi hati dan limpa

Emboli lemak
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Skema Resusitasi
Penderita / Klien Tidak Sadar
Bebaskan Jalan Nafas
Cek Pernafasan
Nafas Tidak Nafas
Posisi Airway Nafas Buatan 2 Kali
Cek Nadi
Berdenyut Tidak Berdenyut
Nafas Buatan Saja Kombinasi
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)