Nutrição da Criança

Profª Flávia Farias

Consultas de saúde
1. Avaliação Nutricional
 Indicadores do estado nutricional na infância:
 Peso/Idade (P/I);
 Altura/Idade (A/I);

 Peso/Altura (P/A);
Passos ...
 1º - Cálculo da Idade
 2º - Aferição de peso e comprimento/altura
 3º - Marcação do Cartão da Criança
 4º - Diagnóstico antropométrico
 5º - Esclarecimento dos responsáveis
Possibilidades de diagnóstico
2. Alimentação da Criança
0-6 meses: aleitamento materno exclusivo
Vantagens para a mãe e para o bebê:
 Retorno da mãe ao peso pré-gestacional;
 Retorno do útero ao tamanho pré-gravídico;
 LAM (amenorréia da lactação);
 Sem custo financeiro;
 Sem necessidade de armazenamento e preparo;
 Conteúdo nutricional adequado;
 Baixo risco alergênico;
 Menor resíduo fecal.
Mas paro o sucesso da amamentação...

1. A mãe precisa querer amamentar;

2. A mãe precisa ‘poder’ amamentar
(proteção legal da amamentação);
3. A mãe deve ser apoiada pelos familiares
e pelo serviço de saúde.
Informações preciosas...
 Pega
 Posição
 Como lidar com as intercorrências:
 Rachaduras;

 Ingurgitamento;

 Infecção;

 Excesso de leite.
Na impossibilidade de administração de
Leite Materno...

 Morte materna;
 Internação e coma materno;
 Administração de drogas incompatíveis
com a amamentação;
 Término da licença maternidade de 04
meses
 ...
Cálculo das necessidades nutricionais

VET = Peso x recomendação calórica para

faixa etária

Utilizar o peso atual se a criança estiver em

peso adequado, se não, utilizar peso
teórico

Que Peso Teórico utilizar ???

 Idade Kcal/kg/dia

0,5m 118
1-2 114
2-3 107
3-4 101
4-5 96
5-6 93
6-7 91
7-8 90
8-9 90
9-10 91
10-11 93
11-12 97
12 102
2-3 anos 100
3-5 anos 95
5-7 anos M 90
5-7 anos F 85
7-10 anos M 78
7-10 anos F 67
Cálculo da capacidade gástrica

 25 a 30ml por Kg de peso atual da criança

Definição da fórmula láctea...

 0-6 meses: fórmulas de 1º segmento

 6-12 meses: fórmulas de 2º segmento

Na impossibilidade do uso de fórmulas

específicas:

Diluição de leite de vaca de acordo com a

idade do bebê
1º mês de vida
leite de vaca em pó a 6,5% + 5% açúcar e 3% de amido (8% de glicídios
simples e complexos)
Leite fluido: 50% de água e 50% de leite integral + 8% de glicídios
Leite modificado para 1º segmento: instruções no rótulo (não há necessidade
de adições)

Exemplo:
Fórmula de Leite Fluido a 50% - 100ml de mamadeira
50ml de leite - 33kcal
50ml de água – 0 kcal
5g açúcar
3g amido
cota calórica da fórmula a cada 100ml: 67ckal (leite B)
Fórmula de Leite em pó - 100ml de mamadeira: 67ckal
100ml de água
6,5g de leite em pó
5g de açúcar
3g de farinha
1º ao 3º mês

1º ao 3º mês
Leite de vaca a 2/3 ou leite em pó a 10%
+ 8% de glicídios, dos quais são
3% farinha
5% açúcar

Energia – 75kcal/100ml
A partir do 4º mês
 Leite integral (sem diluição)
 A adição de amido e açúcar é opcional
 Energia – cerca de 104kcal/100ml
(67ckcal do leite; 20kcal do açúcar e 12
kcal do amido)
Baixo Peso

Pode ser acrescida na fórmula 2% do volume

de óleo (18ckcal/100ml de fórmula)
Comparativo
TIPOS DE VANTAGENS DESVANTAGENS
LEITE
Leite de vaca Mais barato Exige maior
manipulação
Exige adições
Exige refrigeração
Leite de vaca Mais seguro Mais caro
(pó) microbiologicamente Depende da qualidade
da água
Leite Melhor qualidade Mais caro
modificado Depende da qualidade
da água
Uso de fórmula
 VET
 Capacidade Gástrica
 Kcal/100ml da fórmula escolhida
 Volume da fórmula que cobre o VET da
criança
 Fracionamento de acordo com a
capacidade gástrica
Fórmulas 1º segmento Fórmulas 2º segmento
Aptamil LCP Aptamil 2
(support) (support)
Aptamil 1 Aptamil 2
(support) (support)
Bebelac Bebelac 2
(support) (support)
Enfamil 1 Enfamil 2
(Mead Jonhson) (Mead Jonhson)
NAN 1 NAN 2
(Nestlé) (Nestlé)
Nestogeno 1 Nestogeno 2
(Nestlé) (Nestlé)
Similac advanced Similac advanced 2
(Abbott) (Abbott)
Introdução da Alimentação
Complementar

 Aleitamentomaterno exclusivo – 6 meses

 Uso de fórmulas lácteas – 4 meses
1º alimento complementar
 Fruta

Uma fruta diferente a cada dia

Consistência pastosa
Sem fibras (casca ou bagaço)
Sucos em pequenos volumes
2º alimento complementar
 Legume

Oferecer um diferente a cada dia e observar

se a criança tem reações adversas
Evoluir em cerca de 1 semana a uma
refeição no horário de almoço (1ª papa
salgada)
1ª papa salgada
 Legume branco/amarelado (batata, aipim,
inhame, batata doce, batata baroa) – 1 colher de
sopa cheia

 Legume verde (chuchu, abobrinha) – 1 colher de

sopa cheia

 Legume laranja/avermelhado (cenoura,

abóbora, beterraba) – 1 colher de sopa cheia

 Proteína – 1 gema amassada ou caldo purínico

 Feijão passado na peneira – 2 a 3 colheres de

sopa
2ª papa salgada
 Arroz/Macarrão/Angú/Vegetal C – 2 a 3 colheres de
sopa

 Feijão amassado com garfo – 3 a 4 colheres de sopa

 Carne/frangodesfiado ou víscera amassada – 1

pedaço pequeno

 Vegetal tipo B – 2 a 3 colheres

 Vegetal tipo A cozido – 2 colheres

Esquema alimentar aos 4/6 meses
 Leite + papa de fruta 1 vez ao dia

Esquema alimentar aos 4,5/6,5

meses
 Leite + papa de fruta 2 vezes ao dia
Esquema alimentar aos 5/7 meses
 Leite
 Papa de fruta
 1ª Papa salgada
 Leite
 Papa de fruta
 Leite
 Leite
Esquema alimentar aos 6/8 meses
 Leite
 Papa de fruta
 1ª Papa salgada
 Leite
 Papa de fruta
 1ª papa salgada
 Leite
Esquema alimentar aos 7/9 meses
 Para a criança que foi aleitada artificialmente
permanecer no esquema alimentar anterior até
que haja competência motora e mastigatória
para evolução de consistência e novas
inclusões
 Para a criança proveniente de leite materno,
costuma coincidir com a postura dentária e
pode-se evoluir gradativamente para 2ª papa
salgada e incluir-se outros alimentos
Alimentação da Criança 12 meses
Em uso de Leite Materno:
 LM
 Fruta
 LM
 Almoço + suco cítrico
 Fruta
 LM
 Jantar + suco cítrico
 LM
Alimentação da Criança 12 meses
Em uso de Leite de Vaca:
 Vitamina de frutas + biscoito maisena
 Fruta
 Almoço + suco cítrico
 Lanche 1: bolo simples + leite com cereal
 Lanche 2: fruta
 Jantar + suco cítrico
 Mingau de prato