Las glndulas exocrinas: segregan sus productos en conductos, los cuales transportan las secreciones hasta cavidades corporales, la luz de diversos rganos o la superficie externa corporal. Las glndulas exocrinas del cuerpo son
las glndulas sudorparas (sudor),
sebceas (aceite),
mucosas y digestivas.
Las glndulas endocrinas, a diferencia de las anteriores, segregan sus productos (hormonas) al espacio extracelular que rodea a las clulas secretoras en lugar de en conductos. Posteriormente, la secrecin difunde a los capilares y es transportada a distancia en la sangre.
Adems, diversos rganos contienen tejido endocrino aunque no sean glndulas endocrinas exclusivamente. hipotlamo, timo, pncreas, ovarios, testculos, riones, estmago, hgado, intestino delgado, piel, corazn y placenta. COMPARACION ENTRE LOS SISTEMAS NERVIOSO Y ENDOCRINO
Los sistemas nervioso y endocrino coordinan de forma conjunta las funciones de todos los sistemas y aparatos del organismo.
El sistema nervioso controla la homeostasis mediante impulsos nerviosos (potenciales de accin) conducidos a lo largo de los axones.
Los efectos de la estimulacin del sistema nervioso suelen ser breves en comparacin con los del sistema endocrino. RESUMEN DE LOS EFECTOS HORMONALES
Aunque los efectos de las hormonas son muy numerosos y variados, sus acciones se pueden dividir en siete amplias reas.
Regulan la composicin qumica y el volumen del medio interno (lquido extracelular).
Participan en la regulacin del metabolismo y el equilibrio energtico.
Participan en la regulacin de la contraccin de las fibras musculares lisas y cardacas y de la secrecin glandular.
Intervienen en el mantenimiento de la homeostasis ante alteraciones de urgencia del medio tales como infecciones, traumatismos, estrs emocional, deshidratacin, inanicin, hemorragia y temperaturas extremas.
Regulan determinadas actividades del sistema inmunolgico.
Participan en la integracin fina y secuencial del crecimiento y el desarrollo.
Contribuyen a los procesos clsicos de reproduccin, que incluyen la produccin de gametos (vulo y espermatozoide), la fertilizacin, la nutricin del embrin y el feto, el parto y la nutricin del recin nacido. Molcula de insulina HORMONAS
Las hormonas producen efectos potentes cuando estn presentes a concentraciones muy bajas.
Por qu algunas clulas responden a una hormona determinada y otras no? Receptores hormonales
Las hormona ,slo afecta a clulas especficas denominadas clulas diana, unindose qumicamente a grandes protenas o molculas glucoproteicas denominadas receptores. Slo las clulas diana de una hormona determinada tienen receptores que se unen a esa hormona y la reconocen. Los receptores al igual que otras protenas celulares, se sintetizan y degradan constantemente. Cuando existe un exceso de una hormona (o neurotransmisor) puede disminuir el nmero de receptores. Este efecto recibe el nombre de regulacin negativa. Por ejemplo, cuando las clulas de los testculos se exponen a una concentracin alta de hormona luteinizante (LH), el nmero de receptores de LH disminuye. La regulacin negativa reduce de esta forma la sensibilidad de las clulas diana a la hormona. Por el contrario, cuando existe un dficit de una hormona (o neurotransmisor) el nmero de receptores puede aumentar, proceso conocido como regulacin positiva. La regulacin positiva aumenta la sensibilidad de un tejido diana a una hormona o neurotransmisor. Abuso de esteroides Hormonas circulantes y locales
Las hormonas que llegan a la sangre y actan sobre clulas diana distantes reciben el nombre de hormonas circulantes o endocrinas.
Las hormonas que actan sobre clulas diana cerca de su lugar de liberacin se denominan hormonas locales.
Las hormonas paracrinas,, son hormonas locales que actan sobre clulas vecinas. como por ejemplo la histamina
Las hormonas autocrinas,, son hormonas locales que actan sobre la misma clula que las segrega. como por ejemplo la interleucina-2
Las hormonas locales suelen inactivarse rpidamente.
Las hormonas circulantes pueden circular por la sangre y ejercer sus efectos durante algunos minutos o, a veces, varias horas despus de su secrecin.
Con el tiempo, las hormonas circulantes se inactivan en el hgado y se eliminan por los riones. En los casos en que existe una insuficiencia renal o heptica, la excesiva acumulacin de hormonas en la sangre puede causar otros problemas. Clasificacin de las hormonas Clasificacin por la funcin general
Hormonas trpica: estimulan el desarrollo y secrecin de otra glndula endocrina
Hormonas sexuales: estn relacionadas con el tejido reproductor.
Hormonas anablicas: estimulan el anabolismo de las clulas dianas
Estructura qumica de las hormonas
Desde el punto de vista qumico, existen cuatro clases principales de hormonas :
Esteroides: hormonas sexuales.
Aminas biognicas: estas hormonas son las molculas ms sencillas. Tirosina: origina tiroxina, adrenalina Histidina: histamina. Triptofano: serotonina malatonina.
Pptidos y protenas: Estas hormonas estn formadas por cadenas de aminocidos, desde 3 a unos 200. TSH es una glucoproteina
Eicosanoides: derivan de un cido graso de 20 tomos de carbono denominado cido araquidnico.
Los dos tipos principales de eicosanoides son las prostaglandinas y los leucotrienos. GLNDULA ENDOCRINA RGANO DIANA (rgano blanco)
O
CLULA DIANA (clula blanco) Hormona Mecanismo Bsico de Control de la liberacin Hormonal RESPUESTA Contraccin muscular (lisa o cardaca) Secrecin Glandular (exocrina o endocrina)
Asa de control NEGATIVO O POSITIVO MECANISMOS DE ACCION HORMONAL
La respuesta a una hormona depende de la hormona y de la clula diana.
Varias clulas diana responden de diferente forma a la misma hormona.
Por ejemplo, la insulina estimula la sntesis de glucgeno en las clulas hepticas y la sntesis de triglicridos en los adipocitos.
Activacin de receptores intracelulares
Las hormonas esteroideas y las hormona tiroideas atraviesan fcilmente las membranas plasmticas debido a que son liposolubles. Al entrar en una clula diana, la hormona se une a un receptor intracelular, localizado habitualmente en el interior del ncleo y lo activa. A continuacin, el receptor activado modifica la expresin gentica; esto es, activa o desactiva genes especficos del ADN nuclear.
Activacin de los receptores de membrana
Los receptores de estas hormonas estn situados en la superficie de la membrana plasmtica. Debido a que este tipo de hormonas slo puede llevar su mensaje hasta la membrana plasmtica, recibe el nombre de primer mensajero. Para transmitir el mensaje al interior de la clula, donde pueden tener lugar las respuestas estimuladas por la hormona, es necesaria la presencia de un segundo mensajero. Estas hormonas usan segundos mensajeros: hormona antidiurtica (ADH), Oxitocina (OT), hormona foliculoestimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), hormona estimulante del tiroides (TSH), hormona adrenocorticotropa (ACTH), Calcitonina (CT), hormona paratirodea (PTH), glucagn, adrenalina, noradrenalina (NA) Los factores de liberacin hipotalmicos. Adems del AMPc, se conocen otras sustancias que actan como segundos mensajeros:
Son los iones calcio (Ca),
El GMPc (guanocinmonofsfato cclico,
El trifsfato de inositol IP3
El diacilglicerol (DAG).
Interacciones hormonales
La sensibilidad de una clula diana a una hormona depende de la concentracin de la hormona y del nmero de receptores (regulaciones negativa y positiva). Tambin es importante la forma en que interaccionan las hormonas con otras hormonas.
Efecto permisivo: En esta interaccin, el efecto de una hormona sobre una clula diana requiere la exposicin previa o simultnea a otra hormona.
Efecto sinrgico: En esta interaccin, dos o ms hormonas complementan las acciones de la otra, siendo ambas necesarias para la expresin completa de los efectos hormonales. Por ejemplo, la produccin, secrecin y expulsin de leche por las glndulas mamarias requiere el efecto sinrgico de los estrgenos, la progesterona, la prolactina y la oxitocina.
Efecto antagonista: En este tipo de interaccin, el efecto de una hormona sobre una clula diana se opone al de otra hormona. Un ejemplo es la insulina, que disminuye el nivel de glucosa en sangre, y el glucagn, que lo eleva. CONTROL DE LAS SECRECIONES HORMONALES
La mayora de las hormonas se liberan en pulsos breves, con una secrecin escasa o nula entre los pulsos.
Cuando una glndula endocrina es estimulada suficientemente, libera su hormona en pulsos ms frecuentes, aumentando as el nivel de la hormona en sangre.
En ausencia de estimulacin, los pulsos son mnimos o estn inhibidos, y el nivel plasmtico de la hormona disminuye.
La secrecin de hormonas por las glndulas endocrinas se estimula e inhibe por:
seales del sistema nervioso,
cambios qumicos en la sangre
otras hormonas.
Con mayor frecuencia, las secreciones hormonales estn reguladas por sistemas de retroalimentacin negativa HIPOTLAMO E HIPFISIS ( GLNDULA PITUITARIA)
Hipotlamo: es la conexin integradora ms importante entre los sistemas endocrino y nervioso.
Recibe aferencias de otras regiones del cerebro: sistema lmbico corteza cerebral tlamo y sistema reticular activador recibe seales sensoriales de rganos internos y quiz del sistema visual. Las experiencias dolorosas, estresantes y emocionales producen cambios en la actividad hipotalmica. el hipotlamo controla el sistema nervioso autnomo y regula la temperatura corporal, la sed, el hambre, la conducta sexual y las reacciones de defensa tales como el miedo o la ira. Tambin es una glndula endocrina fundamental. Las clulas hipotalmicas sintetizan al menos nueve hormonas diferentes, y la hipfisis segrega siete hormonas ms. Juntos desempean un importante papel en la regulacin de prcticamente todos los aspectos del crecimiento, el desarrollo, el metabolismo y la homeostasis. La hipfisis :
Est situada en la silla turca del hueso esfenoides y unida al hipotlamo mediante una estructura en forma de tallo conocida como infundbulo o tallo hipofisiario.
La hipfisis tiene partes anatmicas y funcionalmente independiente
La adenohipfisis (lbulo anterior de la hipfisis) : contiene muchas clulas epiteliales glandulares, formando la parte glandular de la hipfisis.
La neurohipfisis (lbulo posterior de la hipfisis) Contiene axones y terminaciones axnicas de unas 5.000 neuronas cuyos cuerpos celulares estn situados en los ncleos supraptico y paraventricular del hipotlamo.
Una tercera regin, la pars intermedia (lbulo intermedio), se atrofia durante el desarrollo fetal, siendo de tamao pequeo en los adultos.
Adenohipfisis (hipfisis anterior) segrega hormonas que regulan una gran variedad de actividades corporales desde el crecimiento hasta la reproduccin.
La liberacin de hormonas por la adenohipfisis es estimulada por hormonas liberadoras y suprimida por hormonas inhibidoras del hipotlamo.
Las hormonas hipotalmicas alcanzan la adenohipfisis a travs de un sistema de vasos sanguneos llamado red portal hipotlamo-hipofisiaria.
Existen cinco tipos de clulas adenohipofisiaras que segregan siete importantes hormonas:
Las clulas somatotropas: sintetizan la hormona del crecimiento humana (GH), que estimula el crecimiento corporal general y regula diversos aspectos del metabolismo.
Las clulas lactotropas: sintetizan prolactina (PRL), que inicia la produccin de leche en las glndulas mamarias adecuadamente preparadas.
Las clulas corticotropas: sintetizan la hormona adrenocorticotropa (ACTH), que estimula la secrecin de glucocorticoides en la corteza suprarrenal. Algunas clulas corticotropas, restos de la pars intermedia, tambin segregan hormona estimulante de los melanocitos (MSH), relacionada con la pigmentacin de la piel.
Las clulas tirotropas: producen hormona estimulante del tiroides (TSH), que controla las secreciones de la glndula tiroides y otras actividades.
Las clulas gonadotropas: producen dos hormonas fundamentales: la hormona foliculoestmulante (FSH), que estimula la maduracin de los vulos y la secrecin de estreno por los ovarios y la produccin de espermatozoides en los testculos, y la hormona luteinizante (LH), que estimula otras actividades sexuales y reproductoras Hormona Adenohipofisiaria (1)
A: Hormona del crecimiento humana (HGH o GH), conocida como somatotropina. Estimula el crecimiento estimulando la multiplicacin de las clulas. Estimula la sntesis proteica e inhibe la degradacin de las protenas (anabolismo) Estimula la liplisis (catabolismo),de triglicridos en cidos grasos y glicerol, Retrasa la utilizacin de glucosa (hiperglicemiante) para la produccin de ATP. Estmulos que inducen la secrecin de GH son: disminucin de los niveles plasmticos de cidos grasos y aumento de los niveles de aminocidos; sueo profundo (fases 3 y 4 del sueo NREM); aumento de la actividad de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo, glucagn, estrgenos, cortisol e insulina. Los factores que inhiben la secrecin de GH son: La hiperglicemia aumento de los niveles plasmticos de cidos grasos y disminucin de los niveles de aminocidos; sueo REM; privacin emocional; obesidad; niveles bajos de hormonas tiroideas, y la propia GH (mediante una retroalimentacin negativa).
La hiposecrecin de GH durante los aos de crecimiento causa trastorno llamado enanismo hipofisario. La hipersecrecin de GH en el adulto causa el desarrollo de acromegalia. No se puede producir un mayor aumento de la longitud de los huesos largos dado que las placas epifisarias ya estn cerradas. Debido a esto, aumenta el grosor de las manos, los pies, los pmulos y la mandbula. La hipersecrecin de GH durante la infancia da origen al gigantismo.
B: Hormona Estimulante del Tiroides
La hormona estimulante del Tiroides (TSH) o tirotropina estimula la sntesis y secrecin de dos hormonas: la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), ambas producidas por la glndula tiroides. La secrecin de la TSH est controlada por la hormona liberadora de tirotropina (TRH) hipotalmica.
La liberacin de TRH depende de los niveles plasmticos de TSH, T3, y glucosa Del ndice metablico del organismo, entre otros factores,
funciona mediante un sistema de retroalimentacin negativa. Hormona Adenohipofisiaria (2) C: Hormona Folculo Estimulante
En las mujeres, la hormona foliculoestimulante (FSH) : - Estimula la gametogenesis. La FSH tambin estimula la secrecin de estrgenos (hormonas sexuales femeninas) en las clulas foliculares.
En el varn, la FSH estimula la produccin de espermatozoides en los testculos. mediante sistemas de retroalimentacin negativa. La liberacin es controlada por retroalimentacin negativa
D: Hormona Luteinizante En las mujeres, la hormona luteinizante (LH), Junto con la FSH, estimula la secrecin de estrgenos en las clulas ovricas Produce la ovulacin. Estimula la formacin del cuerpo lteo (estructura ovrica formada despus de la ovulacin) en el ovario y la secrecin de progesterona (otra hormona sexual femenina) por el cuerpo lteo. En el varn, la LH estimula el desarrollo de las clulas intersticiales de los testculos y la secrecin por parte de stas de grandes cantidades de testosterona. Debido a esta funcin, la LH tambin recibe en el varn el nombre de hormona estimulante de las clulas intersticiales (ICSH). La secrecin de LH, al igual que la de la FSH, est controlada por la GnRH. Hormona Adenohipofisiaria (3) D: Prolactina
La prolactina (PRL), u hormona lactognica, junto con otras hormonas, inicia y mantiene la secrecin de leche por las glndulas mamarias.
El hipotlamo segrega hormonas excitadoras e inhibidoras que regulan la secrecin de PRL.
La hormona inhibidora de la prolactina (PIH), que es dopamina, inhibe la liberacin de PRL por la adenohipfisis.
Los estrgenos y la progesterona inhiben la secrecin de prolactina
No se conoce la funcin de la PRL en los varones, pero su hipersecrecin causa impotencia (incapacidad para la ereccin del pene). En las mujeres, la hipersecrecin de PRL produce la ausencia de ciclos menstruales. Hormona Adenohipofisiaria (4) E: Hormona estimulante de los melanocitos
La hormona estimulante de los melanocitos (MSH) aumenta la pigmentacin de la piel en los anfibios al estimular la dispersin de los grnulos de melanina de los melanocitos. No se conoce su papel exacto en el ser humano.
F: Hormona adrenocorticotropa
La ACTH controla la produccin y secrecin por la corteza (porcin externa) de las glndulas suprarrenales de las hormonas denominadas glucocorticoides.
La hormona hipotalmica llamada hormona liberadora de corticotropina (CRH) estimula la secrecin de ACTH
Los estmulos relacionados con el estrs, tales como una hipoglucemia o un traumatismo fsico, y una sustancia producida por los macrfagos denominada interleucina-1 (IL-1) tambin estimulan la liberacin de ACTH.
La liberacin es controlada por retroalimentacin negativa
Aunque la neurohipfisis o hipfisis posterior (lbulo posterior) no sintetiza hormonas, s almacena y libera dos hormonas.
Est formada por las terminaciones axnicas de neuronas secretoras del hipotlamo llamadas clulas neurosecretoras.
Los cuerpos celulares de las clulas neurosecretoras estn situados en los ncleos paraventricular y supraptico del hipotlamo.
Los cuerpos celulares de las clulas neurosecretoras sintetizan dos hormonas: oxitocina (OT) y hormona antidiurtica (ADH).
Los impulsos nerviosos que se propagan a lo largo del axn y que llegan a las terminaciones axnicas desencadenan la exocitosis de las vesculas secretoras. Oxitocina
Durante el parto potencia la contraccin de las clulas musculares lisas de la pared uterina. Despus del parto estimula la eyeccin de leche (bajada) de las glndulas mamarias en respuesta al estmulo mecnico proporcionado por la succin del lactante.
Con frecuencia se administra OT sinttica para inducir el parto o para aumentar el tono uterino y controlar la hemorragia justo despus del parto.
Hormona antidiurtica (Vasopresina)
Un antidiurtico es toda sustancia que disminuya la produccin de orina. La actividad fisiolgica principal de la hormona antidiurtica (ADH) es reducir la excrecin de orina. El dolor, el estrs, los traumatismos, la ansiedad, la acetilcolina, la nicotina y los frmacos, tales como la morfina, los tranquilizantes y algunos anestsicos, estimulan la secrecin de esta hormona. El alcohol inhibe la secrecin de ADH y, por consiguiente, aumenta la excrecin de orina. La deshidratacin resultante puede causar la sed y la cefalea tpica de una resaca. DIABETES INSIPIDA
La principal alteracin asociada a la disfuncin de la neurohipfisis es la diabetes inspida. El trmino diabetes significa exceso de lquido e inspida significa sin gusto.
La diabetes inspida se debe a la hiposecrecin de ADH, generalmente causada por una lesin de la neurohipfisis o de los ncleos paraventricular y supraptico del hipotlamo, o por la existencia de receptores de ADH no funcionantes. Los sntomas caractersticos son la excrecin de grandes cantidades de orina, deshidratacin y sed.
En los nios afectados es frecuente la enuresis. GLNDULA TIROIDES
Las clulas foliculares sintetizan tiroxina, tambin conocida como T4 debido a que contiene cuatro tomos de yodo, y triyodotironina o T3, que contiene tres tomos de yodo.
Las clulas parafoliculares o clulas C (claras). Sintetizan calcitonina, hormona que participa en la homeostasis del calcio. Accin de las hormonas yodada
Aumentan el ndice metablico basal o IMB Aumentan el consumo de oxgeno para producir ATP, eleva la temperatura corporal. Este fenmeno se conoce como efecto calorgeno De esta forma, desempean un papel importante en el mantenimiento de la temperatura corporal normal (termorregulacin). En la regulacin del metabolismo, las hormonas tiroideas estimulan la sntesis de protenas; aumentan la liplisis (degradacin de triglicridos); aumentan la excrecin de colesterol en la bilis, aumentan el consumo de glucosa para la produccin de ATP.
Las hormonas tiroideas, junto con la GH y la insulina, aceleran el crecimiento corporal, especialmente el crecimiento del tejido nervioso. Las hormonas tiroideas potencian algunas acciones de las catecolaminas (noradrenalina y adrenalina) debido a que producen una regulacin positiva de los receptores . Control de la secrecin de hormonas tiroideas
La actividad secretora y el tamao de la glndula tiroides estn controlados de dos formas:
Por el nivel de yodo en la glndula tiroides
Por sistemas de retroalimentacin negativa que afectan al hipotlamo y a la adenohipfisis.
Aunque el yodo es necesario para la sntesis de las hormonas tiroideas, una concentracin en el tiroides demasiado elevada inhibe la liberacin de hormonas tiroideas. HIPOSECRECIN TIROIDEA (1) La hiposecrecin de hormonas tiroideas durante la vida fetal o la infancia da lugar a:
Los cretinos: son enanos presentan un grave retraso mental debido a que el cerebro no se desarrolla completamente. presentan un desarrollo sexual retrasado, y su piel es de color amarillento.
En la edad adulta, el hipotiroidismo causa mixedema, Una caracterstica especfica de este trastorno es un edema (acumulacin de lquido intersticial) que causa la inflamacin de los tejidos faciales y un aspecto hinchado.
presenta una frecuencia cardiaca lenta una temperatura corporal baja sensibilidad al fro hipersensibilidad a ciertos frmacos (narcticos, barbitricos y anestsicos), piel y pelo secos debilidad muscular letargia general y una tendencia a ganar peso fcilmente. La hipersecrecin de hormonas tiroideas aumenta el consumo de oxgeno de las clulas, eleva la produccin de calor y aumenta la ingesta de alimentos. Los sntomas habituales son un aumento del ndice metablico, intolerancia al calor, aumento de la sudoracin, prdida de peso a pesar de un buen apetito, insomnio, temblor de los dedos en extensin y nerviosismo.
Enfermedad de Graves, un trastorno de origen autoinmune.
Un bocio es simplemente un aumento del tamao de la glndula tiroides, Calcitonina
La hormona sintetizada por las clulas parafoliculares del tiroides es la calcitonina o CT.
Disminuye la cantidad de calcio y fosfatos en la sangre inhibiendo la destruccin de hueso y acelerando la captacin de calcio y fosfatos por los huesos.
El nivel plasmtico de calcio controla directamente la secrecin de CT mediante un sistema de retroalimentacin negativa en el que no interviene la hipfisis. GLNDULAS PARATIROIDES
Las clulas ms numerosas son las clulas principales, son probablemente la principal fuente de hormona paratiroidea (PTH) o paratohormona.
La PTH aumenta el nmero y la actividad de los osteoclastos (clulas destructoras de hueso). La PTH tambin produce dos cambios en los riones: aumenta la tasa de reabsorcin renal de Ca y magnesio (Mg) de la orina
reduce el nivel plasmtico de HP04 y aumenta los niveles de Ca y Mg. Un tercer efecto de la PTH sobre los riones es que favorece la formacin de la hormona calcitriol, la forma activa de la vitamina D. El calcitriol aumenta la tasa de absorcin de calcio, fosfato y magnesio desde el tracto gastrointestinal hacia la sangre.
Cuando desciende el nivel plasmtico de Ca se libera ms PTH (y menos calcitonina). A la inversa, Cuando el nivel de Ca se eleva, se segrega menos PTH (y ms calcitonina), este es otro ejemplo de sistema de control por retroalimentacin negativa en el que no interviene la hipfisis. TETANIA Y OSTETIS FIBROSA QUSTICA
Una deficiencia de Ca causada por un hipoparatiroidismo da lugar a la despolarizacin de las neuronas en ausencia del estmulo habitual. Debido a esto se originan de forma espontnea impulsos nerviosos y potenciales de accin musculares, originando contracciones y espasmos musculares y convulsiones. Este trastorno recibe el nombre de tetania.
El hiperparatiroidismo produce desmineralizacin del hueso.
Si no se corrige, este trastorno puede originar una ostetis fibrosa qustica, llamada as debido a que se sustituyen las reas de tejido seo destruido por cavidades que se rellenan con tejido fibroso. As los huesos se deforman y se fracturan con facilidad. GLNDULAS SUPRARRENALES (ADRENALES)
A. Corteza suprarrenal
La zona glomerular: sus secreciones ms importantes son un grupo de hormonas, los mineralocorticoides, llamadas as porque afectan a la homeostasis mineral.
La zona fasciculada es la ms ancha de las tres zonas, y segrega principalmente glucocorticoides, llamados as porque afectan a la homeostasis de la glucosa.
La zona reticular: sintetiza pequeas cantidades de hormonas, principalmente los esteroides sexuales o gonadocorticoides.
Los gonadocorticoides ms importantes son los andrgenos (hormonas sexuales masculinas). Mineralocorticoides
Participan en el control de la homeostasis hidroelectrolticas, La principal hormona liberada es la aldosterona, que acta aumentando la reabsorcin de Na. La reabsorcin de Na produce reabsorcin de CI y HC03 y retencin de agua. Aumenta la excrecin de K, Favorece la excrecin de H en la orina, evitando la acidosis (pH sanguneo inferior a 7,35).
En el control de la secrecin de aldosterona intervienen diversos mecanismos que operan de forma simultnea.
Uno de estos mecanismos es el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Un segundo mecanismo de control de la secrecin de aldosterona es la concentracin de K. Un aumento de la concentracin de K en el lquido extracelular estimula directamente la secrecin de aldosterona por la corteza suprarrenal y provoca la eliminacin del exceso de K por los riones. Una reduccin de la concentracin de K en el lquido extracelular tiene el efecto contrario. ALDOSTERONISMO
La hipersecrecin de aldosterona, generalmente debida a un tumor de la zona glomerular, causa un aldosteronismo, trastorno caracterizado por el aumento del nivel de Na y la reduccin del nivel de K en la sangre. Existe una retencin excesiva de Na y agua. El agua aumenta el volumen de la sangre y causa hipertensin (presin arterial elevada). Zona glomerular de la corteza adrenal Glucocorticoides
El cortisol, la corticosterona y la cortisona son glucocorticoides. Los glucocorticoides tienen los siguientes efectos: Junto con otras hormonas, favorecen el metabolismo normal. Su papel es asegurar la disponibilidad de ATP. Aumentan la velocidad del catabolismo de las protenas, (gluconeognesis.) Estimulan la liplisis del tejido adiposo. Proporcionan resistencia al estrs: ayuno, miedo, temperaturas extremas, grandes alturas, hemorragias, infecciones, ciruga, traumatismos y casi todas las enfermedades debilitantes. Elevan la presin arterial. Son compuestos antiinflamatorios Disminuyen la permeabilidad de los capilares sanguneos, y deprimen la fagocitosis. Por desgracia, tambin retrasan la regeneracin del tejido conjuntivo Aunque las dosis altas pueden causar enfermedad reumtica, tambin deprimen la respuesta inmune. Zona fascicular de la corteza adrenal El control de la secrecin de glucocorticoides se basa en un sistema tpico de retroalimentacin negativa.
Los niveles bajos de glucocorticoides en plasma (principalmente de cortisol) estimulan la secrecin de hormona liberadora de corticotropina (CRH) por el hipotlamo.
La CRH y el nivel bajo de glucocorticoides estimulan la liberacin de ACTH en la adenohipfisis.
MECANISMO DE REGULACIN La hiposecrecin de glucocorticoides y de aldosterona debida a la insuficiencia de la corteza suprarrenal da lugar al desarrollo de un trastorno denominado enfermedad de Addison (insuficiencia adrenocortical primaria). Los sntomas clnicos de la enfermedad son letargia mental, anorexia, nuseas y vmitos, prdida de peso e hipoglucemia, que causan debilidad muscular. La prdida de aldosterona origina una elevacin del nivel de K y una disminucin del nivel de Na en plasma, una reduccin de la presin arterial, deshidratacin, disminucin del gasto cardaco, arritmias y posible paro cardaco.
El nivel plasmtico de ACTH es alto debido a la prdida de la inhibicin por retroalimentacin negativa del cortisol. A concentraciones altas, la ACTH tiene los mismos efectos de oscurecimiento de la piel que la MSH (hormona estimulante de los melanocitos). El resultado es una pigmentacin cutnea excesiva, especialmente en las regiones expuestas al sol y en las mucosas.
El sndrome de Cushing es una hipersecrecin de glucocorticoides, especialmente de cortisol y cortisona. Este trastorno se caracteriza por la redistribucin de la grasa
Como resultado, las piernas y los brazos son delgados, debido al catabolismo de las protenas musculares, la cara tiene una forma redondeada (cara de luna llena), en la espalda se observa la giba de bfalo y el abdomen es pndulo (colgante). La piel facial est enrojecida y la piel que recubre el abdomen desarrolla marcas de distensin (estras). El sujeto tambin desarrolla hematomas con facilidad, y la cicatrizacin de sus heridas es deficiente. Otros sntomas son hiperglucemia, osteoporosis, debilidad, hipertensin, aumento de la susceptibilidad a las infecciones, disminucin de la resistencia al estrs y cambios de humor. Gonadocorticoides
La corteza suprarrenal segrega gonadocorticoides masculinos y femeninos. Son los estrgenos y los andrgenos. Los estrgenos son un grupo de hormonas sexuales femeninas estrechamente relacionadas que tambin se sintetizan en la placenta y en los ovarios. Los andrgenos son hormonas que tienen efectos masculinizantes. Un importante andrgeno, la testosterona, se sintetiza en los testculos. La cantidad de hormonas sexuales secretadas por las suprarrenales de un varn adulto sano suele ser tan baja que sus efectos son insignificantes.
En las mujeres, los andrgenos adrenales contribuyen al impulso sexual (libido) y a otras conductas sexuales, Tambin pueden transformarse en estrgenos, hecho importante cuando la secrecin de estrgenos ovricos disminuye durante la menopausia. Los andrgenos adrenales tambin participan en la aceleracin del crecimiento al final del perodo prepuberal y en el desarrollo precoz del vello axlar y pbico en los chicos y las chicas. ZONA RETICULAR La mdula suprarrenal :la adrenalina y la noradrenalina (NA), tambin llamadas epinefrina y norepinefrina, respectivamente.
ayudan al organismo a resistir el estrs.
La adrenalina y la noradrenalina elevan la presin arterial al aumentar la frecuencia cardaca y la fuerza de contraccin y causar vasoconstriccin. Aceleran la frecuencia respiratoria,
Dilatan las vas de conduccin areas,
Disminuyen la velocidad de la digestin, Aumentan la eficacia de las contracciones musculares, Aumentan el nivel plasmtico de glucosa y estimulan el metabolismo celular. La hipoglucemia tambin estimula la secrecin medular de adrenalina y noradrenalina. Mdula suprarrenal PNCREAS
Entre las porciones exocrinas del pncreas se encuentran dispersos entre uno y dos millones de pequeas acumulaciones de tejido endocrino, los islotes pancreticos o islotes de Langerhans. Los islotes pancreticos estn formados por cuatro tipos de clulas secretoras de hormonas:
las clulas alfa: segregan la hormona glucagn, que eleva el nivel plasmtico de glucosa
las clulas beta: segregan la hormona insulina, que reduce los niveles plasmticos de glucosa;
las clulas delta segregan la hormona inhibidora de la hormona del crecimiento (GHIH) o somatostatina, que acta de forma paracrina inhibiendo la secrecin de insulina y glucagn,
las clulas F segregan un polipptido pancretico que regula la liberacin de las enzimas digestivas pancreticas. Glucagn (CLULAS ALFA)
El producto de las clulas alfa es el glucagn, una hormona cuya principal actividad fisiolgica es aumentar el nivel de glucosa en sangre cuando desciende por debajo de lo normal. El principal tejido diana del glucagn es el hgado y ejerce las siguientes acciones:
acelera la conversin de glucgeno en glucosa (glucogenolsis), estimula la formacin de glucosa a partir de cido lctico (lactato) y de ciertos aminocidos (gluconeognesis), y, por consiguiente: aumenta la liberacin de glucosa a la sangre. Debido a estas acciones, el nivel plasmtico de glucosa se eleva.
Las comidas de alto contenido proteico, que elevan los niveles de aminocidos en la sangre, estimulan la secrecin de glucagn,
El aumento de la actividad simptica del SNA tambin incrementa la liberacin de glucagn.
La somatostatina inhibe la secrecin. Insulina (CLULAS BETAS)
Las clulas beta de los islotes producen la hormona insulina,
Su principal accin fisiolgica es opuesta a la del glucagn y ejerce las siguientes acciones:
acelera el transporte de glucosa desde la sangre hacia las clulas, especialmente las fibras musculares,
acelera la conversin de glucosa en glucgeno (glucognesis),
acelera la entrada de aminocidos a las clulas y la sntesis de protenas,
acelera la conversin de glucosa u otros nutrientes en cidos grasos (lipognesis),
disminuye la glucogenlisis y enlentece la gluconeognesis. DIABETES MELLITUS Las tres caractersticas fundamentales de la diabetes mellitus son las tres poli: poliurea incapacidad para reabsorber agua , una sed excesiva (polidipsia), y una ingesta excesiva (polifagia).
La diabetes tipo I (insulino dependiente) existe una deficiencia absoluta de insulina.
La diabetes tipo II es mucho ms frecuente que la de tipo I, se desarrolla con mayor frecuencia en adultos mayores de 40 aos con exceso de peso.
Los niveles elevados de glucosa en sangre suelen controlarse mediante la dieta, el ejercicio y la prdida de peso.
CLULAS DELTA segregan la hormona inhibidora de la hormona del crecimiento (GHIH) o somatostatina, que acta de forma paracrina inhibiendo la secrecin de insulina y glucagn, OVARIOS
Los ovarios producen hormonas sexuales femeninas, los estrgenos y la progesterona.
Estas hormonas son responsables del desarrollo y mantenimiento de las caractersticas sexuales femeninas. Junto con las hormonas gonadotrpicas hiporisarias
Las hormonas sexuales tambin regulan el ciclo reproductor femenino, mantienen el embarazo y preparan las glndulas mamarias para la lactancia.
Los ovarios tambin sintetizan la inhibina, una hormona que inhibe la secrecin de FSH (y, en menor medida, la de LH). Justo antes del nacimiento de un feto los ovarios y la placenta tambin producen la hormona relaxina, que relaja la snfisis pbica y contribuye a la dilatacin del cuello del tero. Estas acciones facilitan la salida del feto a travs del canal del parto.
TESTICULOS
En el varn, los testculos, producen testosterona, el principal andrgeno (hormona sexual masculina).
La testosterona regula la produccin de espermatozoides y estimula el desarrollo y mantenimiento de las caractersticas sexuales masculinas. Los testculos tambin producen la hormona inhibina, que inhibe la secrecin de FSH. GLANDULA PINEAL (EPIFISIS CEREBRAL)
La glndula pineal (llamada as por su semejanza con una pia) o epfisis cerebral es una glndula endocrina anclada al techo del tercer ventrculo.
Las fibras postganglionares simpticas procedentes del ganglio cervical superior terminan en la glndula pineal.
Aunque muchas caractersticas anatmicas de la glndula pineal se conocen desde hace muchos aos, su funcin fisiolgica an no se conoce con claridad.
La glndula pineal segrega la hormona melatonina. La produccin de esta hormona es mayor en la oscuridad.
Su formacin se interrumpe cuando la luz entra en los ojos y estimula las neuronas de la retina. stas transmiten impulsos al hipotlamo, desde el cual llegan al ganglio cervical superior y finalmente a la glndula pineal. El resultado es la inhibicin de la secrecin de melatonina. TIMO
Las hormonas producidas en el timo son: timosina, factor humoral tmico (THF), factor tmico (TF) y timopoyetina, estimulan la proliferacin y la maduracin de los linfocitos T, que destruyen los microbios y las sustancias extraas.
Tambin existen algunas pruebas de que las hormonas tmicas pueden causar retrasos en el proceso de envejecimiento. OTROS TEJIDOS ENDOCRINOS
Antes de concluir el comentario sobre las hormonas debe sealarse que existen otros tejidos adems de los considerados generalmente como glndulas endocrinas que tambin contienen clulas endocrinas y que, por consiguiente, segregan hormonas. El tracto gastrointestinal: la gastrina, la secretina, la colecistocinina (CCC) y el pptido inhibidor gstrico (PIG).
La placenta produce gonadotropina corinica humana (hCG), estrgenos, progesterona, relaxina y somatomamotropina corinica humana (hCS) .
Los riones (y el hgado, en menor grado) liberan la hormona eritropoyetina, calcitriol, la hormona activa de la vitamina D. La piel produce vitamina D.
Las aurculas (cmaras superiores) del corazn producen pptido natriurtico auricular (PNA). EICOSANOIDES (Prostaglandinas) Las prostaglandinas (PG), y los leucotrienos (LT), actan como sustancias paracrinas o autocrinas en la mayora de los tejidos del organismo. Pueden estimular o inhibir la sntesis de segundos mensajeros tales como el AMP cclico. Estimulan el quimiotactismo de los leucocitos e intervienen en la inflamacin. La amplia variedad de actividades biolgicas que resultan de las respuestas a las prostaglandinas indica su importancia en los procesos fisiolgicos normales y en los procesos patolgicos. Alteran la contraccin del msculo liso, la secrecin, el flujo sanguneo, la reproduccin, la funcin plaquetaria, la respiracin, la transmisin de impulsos nerviosos, el metabolismo de las grasas y las respuestas inmunolgicas.
Tambin participan en la inflamacin y las neoplasias, inducen la fiebre y aumentan el dolor. Los efectos farmacolgicos de las prostaglandinas son: reduccin o elevacin de la presin arterial reduccin de la secrecin gstrica dilatacin o contraccin de las vas areas pulmonares estimulacin o inhibicin de la agregacin plaquetaria contraccin o relajacin de la musculatura lisa intestinal y uterina mediacin en la inflamacin; induccin del parto en el embarazo; estimulacin de la sntesis de esteroides, y la potenciacin del efecto productor de dolor de las cininas. FRMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS Y GLUCOCORTICOIDES En 1971 los cientficos resolvieron el puzzle de los mecanismos de accin de la aspirina, durante muchos aos desconocidos. La aspirna y los frmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) relacionados, tales como ibuprofeno, inhiben una enzima clave en la sntesis de prostaglandinas sin afectar a la sntesis de leucotrienos. Se utilizan en el tratamiento de una amplia diversidad de trastornos inflamatorios, desde la artritis reumatoide hasta el codo del tenista. El xito de los AINE en la reduccin de la fiebre, el dolor y la inflamacin seala a las PG como elementos que participan en el desarrollo de esos trastornos. Los glucocorticoides, tales como la hidrocortisona (cortisol) y la prednisona, enlentecen la sntesis de PG y de LT al inhibir la liberacin de cido araquidnico de los fosfolpidos. Un importante inconveniente de la utilizacin de glucocorticoides en el tratamiento de la inflamacin crnica es su tendencia a producir efectos similares al sndrome de Cushing. FIN Estructura Hipofisiaria Sndrome de ovario poliqustico (46;XX) Altos niveles de andrgeno Hermafroditismo (46;XX 46;XY) Alteracin en la diferenciacin gonadal y genital Sndrome de resistencia andrognica (46;XY) Altos niveles de andrgeno, pero no hay receptor funcional Hiperplasia adrenal (46; XX) Altos niveles de andrgenos suprarenales Hiperplasia adrenal (46; XX) Altos niveles de andrgenos suprarenales Hiperplasia adrenal (46; XX) Altos niveles de andrgenos suprarenales Hiperplasia adrenal (46; XY) Altos niveles de andrgenos suprarenales Correccin quirrgica y farmacolgica de estas alteraciones Correccin quirrgica y farmacolgica de estas alteraciones