En 1868 Hering y Breuer Observaron que: La inflacin prolongada y sostenida del pulmn disminua la frecuencia del esfuerzo inspiratorio. La desinflacin aumentaba la respiracin. Inhibito-inspiratorio o reflejo de inflacin de Hering Breuer Excito-inspiratorio o reflejo de desinflacin de Hering Breuer. Guz observ: El reflejo de inflacin no opera en el ser humano a menos que el volumen inspiratorio sea exagerado. Cross demostr: Que lo anterior s est presente en los neonatos. Los estmulos son detectados por mecanorreceptores ubicados en el msculo liso desde la trquea hasta los bronquiolos, los cuales envan aferencias por el neumogstrico cuando el pulmn es hiperinsuflado o desinflado al mximo. Es importante en la inhibicin tnica de los centros respiratorios Si un sujeto presenta apnea, el tiempo de cese ser ms prolongado si el pulmn se encuentra lleno que si est desinflado. Tambin interviene en la conservacin del ritmo respiratorio puesto que el pulmn es hiperinsuflado produce terminacin de la inspiracin. Regula el trabajo respiratorio para que la ventilacin alveolar mxima se produzca con mnimo esfuerzo muscular. Reflejo paradjico de Head. En 1889 Head observ: Al enfriar los neumogstricos la inflacin no inhiba la inspiracin, pero al calentarlos se produca un efecto paradojico caracterizado por la aparicin de una nueva inspiracin en lugar de una inhibicin. Produccin de una inspiracin profunda para reclutar alvolos colapsados por hipoventilacin. Es muy activo en el neonato y parece participar en el mecanismo del sollozo. Reflejo de irritacin. La inhalacin de partculas inertes, gases, vapores y la introduccin de cuerpos extraos, es captada por mecanorreceptores encargados de detectar la informacin de los acontecimientos anormales que ocurren en la superficie epitelial de la va area. Inhalacin de: Partculas inertes Gases Vapores Y la introduccin de cuerpos extraos Es captada por los mecanorreceptores de la superficie epitelial de la va area. Sustancias qumicas como la histamina. Sustancias producidas por reacciones anafilcticas. Son detectadas por receptores de la irritacin. La deteccin de sustancias qumicas liberadas de manera endgena como la histamina o las producidas por reacciones anafilcticas es detectada por receptores de la irritacin. Cuando se produce la estimulacin se genera tos, taquipnea, broncoconstriccin y cambios broncomotores, fenmenos que obran como mecanismos defensivos del pulmn. Tos. Taquipnea. Broncoconstriccin. Cambios broncomotores. Estimulacin Mecanismos defensivos del pulmn. Alteracin de ritmo y el patrn respiratorio. La ritmicidad de la respiracin involucra la frecuencia de presentacin del ciclo, su amplitud y la periocidad existente entre ciclo y ciclo. El patrn se refiere ampliamente a los movimientos que se producen en el trax durante la fase inspiratoria. La ritmicidad de la respiracin involucra: La frecuencia de presentacin del ciclo y su amplitud La periocidad existente entre ciclo y ciclo. El patrn se refiere: Movimientos que se producen en el trax durante la fase inspiratoria. En el hombre el patrn es predominantemente abdominal o driafragmtico, mientras que en la mujer es toracoabdominal. La diferencia se puede deber a la presencia del aparato reproductor femenino, lo que determina una limitacin mecnica a la excursin diafragmtica. Otros autores lo relacionan con la vanidad a partir del supuesto de que la mujer debe mantener el abdomen aplanado. En los nios se suele presentar el patrn combinad o. Hombre El patrn es predominantemente abdominal o diafragmtico Mujer El patrn es toracoabdominal. Nios Se suele presentar un patrn combinado. Principales alteraciones del ritmo y el patrn relacionadas con anomalas del control respiratorio: 1. Respiracin de Cheyne-Stokes: Patrn de respiracin anormal en el cual la inspiracin va aumentando progresivamente en amplitud y frecuencia y luego disminuye de la misma forma. Posteriormente se presenta un periodo de apnea antes del siguiente periodo de respiracin irregular. Las causas ms frecuentes son de ndole neurolgico. Estn ligadas a dficit en la irrigacin cerebral y a hipoexcitabilidad del centro respiratorio. La inspiracin aumenta progresicamente en amplitud y frecuencia. Luego disminuye de la misma forma. Posteriormente se presenta un periodo de apnea antes del siguiente periodo de respiracin irregular. Causas de ndole neurolgico. 2. Respiracin de Biot: Patrn anormal caracterizad o por respiracione s rpidas y profundas y sin ritmo. Pueden aparecer pausas sbitas entre ellas. Se observa principalmente en la meningitis, por la lesin de los centros de control respiratorio. Respiraciones rpidas, profundas y sin ritmo. Pueden aparecer pausas sbitas entre ellas. Se observa en la meningitis. 3. Respiracin de Kussmaul: Patrn anormal en el cual se presentan respiraciones rpidas y profundas sin intervalos. Pueden parecer suspiros por la intensidad de su profundidad. Se presenta principalmente en la cetoacidosis diabtica debido a una enrgica estimulacin del centro respiratorio por la acidosis. Se presentan respiraciones rpidas, profundas y sin intervalos. Pueden parecer suspiros. Se puede observar en la cetoacidosis diabtica. 4. Respiracin paradjica: Patrn presente en el trax inestable, en el que las fracturas de los arcos costales generan un movimiento paradjico del trax. En la inspiracin, la presin negativa intratorcica induce una depresin de las costillas hacia adentro. En la espiracin la zona inestable es proyectada hacia afuera. No tiene relacin con lesin de los componentes del control de la respiracin. Las fracturas de los arcos costales Generan Movimiento paradjico del trax. Inspiracin: La presin negativa intratorcica induce a una depresin de las costillas hacia adentro. Espiracin: La zona inestable es proyectada hacia afuera.