Coxsackievirus

RNA virus
Grupo IV (+ ssRNA)
Picornaviridae
Enterovirus
Coxsackievirus
Tipos A y B
Grupos
Los coxsackievirus se
dividen en dos grupos:
A y B, basados en
observaciones previas
en su patogenicidad en
ratones. As mismo,
estos grupos se
subdividen en varios
serotipos.
Grupos
Grupo A
Este tipo de virus suele
infectar la piel y las
membranas mucosas,
causando herpangina,
conjuntivitis hemorrgica y
enfermedad de manos, pies
y boca.
Se reconocen al menos 23
serotipos (1-22, 24)

Grupo B
En general, los virus del
grupo B infectan el corazn,
la pleura, el pncreas y el
hgado causando
pleurodinia, miocarditis y
hepatitis.
Existen 6 serotipos en este
grupo (1-6)
Manifestaciones clnicas
Perodo de incubacin: 2 a 9 das
La sintomatologa vara de acuerdo a la
entidad patolgica, ya que el coxsackievirus
produce mltiples enfermedad; tales como,
enfermedad febril leve, del sistema nervioso
central, dermatolgicas, entre otras.
Meningitis asptica:
Causada por todos los
tipos de virus del grupo
B, y muchos del grupo
A. Puede presentar:
fiebre, malestar,
cefalea, nuseas y dolor
abdominal.

Herpangina: Faringitis
febril grave, por ciertos
virus del grupo A. Inicio
brusco de fiebre y
faringitis con vesculas
circunscritas en el
paladar, faringe, tonsilas
o lengua. No requiere
tratamiento, y es comn
en nios.

Exantema viral de manos, pies y boca:
Ulceraciones bucales y farngeas y exantema
vesicular de las palmas y las plantas que
puede diseminarse proximalmente. Las
vesculas cicatrizan sin dejar costras
(diferencia con herpesvirus y virus que
provocan exantemas).
Pleurodinia (mialgia epidmica): causada por
virus del grupo B. Fiebre y dolor torcico
lancinante bruscos, precedidos de ataque al
estado general, cefalea, anorexia, y a veces
dolor abdominal. No requiere tratamiento,
aunque puede haber recidiva.
Miocarditis: Inflamacin del corazn o de las
membranas que lo cubren (pericarditis). Las
infecciones pueden ser letales en recin
nacidos, o causar lesin cardaca permanente.
Diversos coxsackie se han relacionado con
resfriados comunes y enfermedades febriles
indiferenciadas.
Enfermedad generalizada de los lactantes: El
lactante sufre infecciones virales simultneas
de mltiples rganos, incluidos corazn,
hgado y cerebro. El paciente puede llegar a la
muerte, o restablecerse por completo.
Generalmente producida por coxsackie del
tipo B.
Diagnstico de laboratorio
El virus puede aislase de lavados farngeos,
heces, secreciones nasales. En casos de
meningitis asptica, pueden llegar a
encontrarse virus en el LCR y en el tubo
digestivo. En conjuntivitis hemorrgica, se
asla de exudados conjuntivales y farngeos, y
de las heces.
Tambin pueden usarse tcnicas de deteccin
directa como PCR con transcriptasa inversa, ya
que ofrecen ventajas con respecto a los
mtodos de cultivo celular, y mejor
sensibilidad. Los estudios serolgicos son
tiles, por la especificidad de los ACs
neutralizantes; inmunofluorescencia, aunque
su evaluacin es algo difcil.
Control
Actualmente, no existe vacuna contra
coxsackievirus, por lo que la nica manera de
evitar transmisiones, es mediante la mejora
en la higiene y las condiciones de vida. El virus
puede transmitirse por contacto directo con
objetos contaminados, las manos y otras
superficies que puedan tener el virus.