MINI-CEX

DERMATITIS VENENATA


JUENI
2008730137
IDENTITAS PASIEN
Nama : An.P
Usia : 13 Tahun
Jenis Kelamin : Laki- laki
Alamat : Cakung
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Pekerjaan : Pelajar di Pondok
Pesantren
Hari dan Tanggal : Senin, 9 Juli 2014
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Kulit terasa gatal dan terasa perih di leher
belakang sejak 6 hari yang lalu.

Keluhan Tambahan
Terasa panas, perih, dan sedikit nyeri
Riwayat Penyakit Sekarang
6 hari yang lalu, awalnya pada saat pasien bangun tidur,
pasien terasa sangat gatal di daerah leher belakang.
Beberapa jam kemudian, terlihat merah dan pasien
merasakan adanya gelembung kecil berisi cairan.
3 hari yang lalu, pasien merasakan rasa panas dan sedikit
nyeri. Pasien juga mengatakan menggaruk daerah tersebut
akibat rasa gatal yang dirasakan.
Selama keluhan, pasien tidak merasakan demam, badan
pegal- pegal ataupun lemas.

Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien baru pertama kali merasakan keluhan ini dan baru
mengalami penyakit kulit ini

Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga pasien dan lingkungan pasien di Pondok Pesantren,
tidak ada yang pernah menderita penyakit yang sama seperti
pasien.

Riwayat Alergi
Riwayat obat-obatan disangkal
Riwayat alergi makanan dan minuman disangkal
Riwayat alergi dingin dan debu disangkal


Riwayat Psikososial
Pasien rajin mandi 2 kali sehari, menggunakan
sabun cair. Handuk dipakai sendiri. Pasien juga
selalu mengganti pakaian dalam dan
menggunakan pakaian bersih setelah mandi .

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Kesadaran umum : Komposmentis
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kepala : Mata dan THT tidak ada
kelaianan
Thorax : Tidak ada kelaianan
Abdomen : Tidak ada kelaianan
Ekstremitas : Tidak ada kelaianan

STATUS DERMATOLOGIS
Regio : Leher
Lesi : Regional, liniar, teratur
Efloresensi : Eritema, erosi, dan krusta
RESUME
Pasien laki- laki 13 tahun datang dengan keluhan
Kulit terasa gatal dan terasa perih di leher
belakang sejak 6 hari yang lalu. Keluhan
dirasakan setelah bangun tidur. Pasien juga
mengeluh pada daerah tersebut, terasa panas,
perih, gatal, dan sedikit nyeri. Pada pemeriksaan
status generalis tidak ditemukan kelainan.
DIAGNOSA KERJA
Dermatitis Venenata

DIAGNOSA BANDING
Dermatitis numularis
PENATALAKSANAAN
Non Medikamentosa
Penjelasan mengenai penyakit dan terapinya :
Mengedukasi untuk tidak menggaruk luka
Mengetahui jenis serangga penyebabnya
Pencucian sesegera mungkin area yang terpapar agen iritan
Edukasi pada pasien cara mengurangi risiko terpapar, seperti
dengan menghindari agen iritan, sering membersihkan kamar
tidur, dan menjaga kebersihan.


Medikamentosa
Kortikostreoid topikal; hidrokortison acetate,
oleskan tipis pada tempat yang sakit 2-4 kali
sehari.
Antihistamin : Loratadine 1 tablet sehari 1 kali

TERIMAKASIH