Cataratas

Pediátricas

Lic. En Optometría Janette Bermúdez

Morales
 Introducción
Las cataratas congénitas son
opacidades del cristalino que existen
ya al nacer. las cataratas no
presentes en el momento del
nacimiento, pero que aparecen
dentro del primer año de vida, se
conocen como cataratas infantiles.
(3)
La incidencia de cataratas congénitas
oscila alrededor de 1 por 250 nacidos
vivos, y aproximadamente la tercera
parte de los casos son hereditarios, la
tercera parte guardan relación con
 Introducción



Si la opacidad mide 3mm o mas se

debe considerar visualmente
significativa por lo cual deben ser
tratadas en el momento oportuno,
para minimizar el desarrollo de
ambliopía.(3)

 Historia Clínica y
Exploración
Antecedentes de la madre y de la
gestación.
Exposiciones, infecciones y
administración de fármacos.
Antecedentes familiares de cataratas
congénitas o infantiles.
La valoración debe de incluir gravedad
de la catarata, tamaño y localización
de la opacidad, presencia de
ambliopía y existencia de cualquier
otra anomalía visual.

 Formas morfológicas de la
cataratas


a) Opacidades posteriores
( corresponden a la presencia de los
restos de la arteria hialoidea).
b) Polares- anteriores.
c) Centrales Pulverulentas (dentro del
núcleo embrionario).
d) Opacidades Azuladas
e) Opacidades en las capas corticales
(manchas de cera)

 Cataratas Congénitas


Cataratas Totales


Cataratas zonulares Parciales
 Cataratas Totales

Se presentan en el neonato
Mancha Blanca pupilar
Se puede acompañar de:
microoftalmos o microcórnea.
De cx. inmediata
Por ejemplo: las cataratas por Rubeola
materna (el virus afecta
directamente al cristalino)
 Cataratas Zonulares
Parciales

Se limitan únicamente al núcleo
embrionario. (2)
Se presentan como manchas
simétricas, meridionales, que van de
la periferia o área zonular hacia el
centro. (2)
Bilaterales
Relacionadas con el metabolismo del
calcio por disfunción paratiroidea
anterior al nacimiento. (2)
 Procesos asociados con
cataratas congénitas o

infantiles

Anomalías Gestacionales


Síndromes congénitos
Anomalías Gestacionales

Prematuridad
Irradiación
Ingesta materna de fármacos
(corticoesterioides, sulfamidas)
Infecciones del grupo TORCH
(toxoplasmosis, rubeola,
citomegalovirus, herpes simple)
 Síndromes congénitos


Catarata hereditaria primaria
Síndrome de Lowe
Síndrome de Alport
Distrofia miotonica
Trisomías 13, 15
Trisomía 12 (síndrome de Down)

 Catarata del Prematuro


Se puede presentar en neonatos
prematuros criados en incubadora.
Se manifiesta durante el primer año de
vida.
Probables causas: deshidratación,
anemia, infecciones crónicas.
 Indicaciones para cirugía
1.
2. Cataratas Bilaterales avanzadas: Si no
se puede apreciar los detalles del
fondo de ojo, requiere operarse a
las pocas semanas del nacimiento.
3. Cataratas inmaduras Bilaterales: Si es
posible visualizar los detalles del
fondo de ojo no precisa cirugía; en
caso de que mediante la
oftalmoscopia indirecta se aprecien
los detalles pero no con la directa,
se puede posponer la cirugía.
Indicaciones para cirugía

Cataratas Unilaterales: en general, la
cirugía para mejorar la AV esta
contraindicada, a menos que pueda
efectuarse en las primeras semanas
de vida. (1)
 Bibliografía
1. Oftalmología clínica, 3era edición; Jack
J. Kansky; Mosby.
2. Patología clínica y terapéutica; Jaime
igartua; Macgraw Hill;
interamericana.
3. Segmento anterior los requisitos en
oftalmología; Jay H. Krachmer,
Christopher J. Rapuano; Barcelona
España, 2001.