FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO

FARMACOTERAPEUTICA II

Marcelo Carrera
Universidad Tecnolgica Equinoccial
Junio 2014
Quito - Ecuador
SUERO FISIOLOGICO AL 0.9%
Principio activo: Sodio cloruro

Composicin
Principio Activo
Cloruro de sodio
Por 100 mL
0,9 g

Electrolitos
Sodio
154 mmol/L

154
mEq/L
Cloruros 154 mmol/L 154
mEq/L
pH aproximadamente 5,5
INDICACIONES:
Reposicin a corto plazo del volumen intravascular.
Deshidratacin hipotnica e isotnica.
Sustitucin de fluidos y electrolitos en alcalosis hipoclormica
Solucin vehculo de medicamentos y soluciones electrolticas
compatibles.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes
Estados de hiperhidratacin
Hipercloremia
Hipernatremia
Acidosis
Estados edematosos en pacientes con alteraciones cardacas,
hepticas o renales e hipertensin grave.
Pacientes con hipocaliemia, puede causar insuficiencia cardaca
congestiva, con insuficiencia pulmonar aguda, sobre todo en enfermos
cardiovasculares.


ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Trastornos por restriccin del aporte de sodio como:
la insuficiencia cardiaca, edema generalizado, edema
pulmonar, hipertensin, eclampsia, insuficiencia
renal severa.
Puede provocar un incremento en la osmolaridad
plasmtica y la concentracin plasmtica de sodio
por alta velocidad de perfusin
Una funcin renal inmadura, prematuros y lactantes
a trmino pueden retener un exceso de sodio. Por las
perfusiones repetidas de cloruro de sodio deben ser
despus de la determinacin de los niveles de sodio
en suero.
Siempre que la administracin sea correcta y
controlada no se esperan efectos adversos durante el
embarazo ni durante el perodo de lactancia.


REACCIONES ADVERSAS
Si se administra continuamente en el mismo lugar de
perfusin puede producirse dolor, fiebre, infeccin, y
flebitis que se extiende desde el sitio de inyeccin,
extravasacin e hipervolemia.

POSOLOGIA
Dosis diaria:
Hasta 40 mL por kg de peso corporal, correspondientes a 6
moles de sodio por kg de peso corporal.
Velocidad de perfusin:
Hasta 5 mL por kg de peso corporal por hora, que
corresponden a 1,7 gotas por kg de peso corporal por minuto.
En casos de deficiencia aguda de volumen plasmtico (ej.
shock hipovolmico inminente o manifiesto) debe aplicarse
una dosis elevada y una velocidad de perfusin alta.
Perfusin intravenosa.
DEXTROSA AL 5% EN SOLUCIN
SALINA AL 0.9%
Dosis y ADMINISTRACIN: La dosis es a criterio
mdico y deber administrarse por infusin
intravenosa continua segn el tipo y la magnitud del
disturbio.





Indicaciones: Est indicado en la restitucin y/o
mantenimiento de volumen circulante, en pacientes
con prdidas patolgicas que requieren de aporte
calrico y electroltico. Entre estas entidades se
encuentran: hemorragia quirrgica o traumtica,
deshidratacin, vmito, hiperhidrosis, insuficiente
ingestin de lquidos.

Advertencias y precauciones: Para administracin
parenteral exclusiva.
El envase Liflex no requiere perforaciones para
garantizar el flujo de la solucin.
El envase Liflex est provisto de 2 ductos, el ducto que
posee tapn de goma autosellante est destinado para la
introduccin de medicacin complementaria, en tanto
que el ducto en forma de mariposa, luego de ser
desprendido, est destinado para la insercin del equipo
de venoclisis. No debe administrarse si la solucin no se
encuentra perfectamente transparente.

DEXTROSA AL 5% EN SOLUCIN
SALINA AL 0.9%
Composicin dextrosa al 5% en agua

500 ml 1.000 ml
Glucosa H2O 25,0 g 50,0 g
Agua inyectable, c.s.p. 500,0 ml 1.000,0 ml
Composicin dextrosa al 10% en
agua

500 ml 1.000 ml
Glucosa H2O 50,0 g 100,0 g
Agua inyectable, c.s.p. 500,0 ml 1.000,0 ml
Indicaciones
Estn indicadas en la restitucin y/o
mantenimiento de volumen
circulante, en pacientes con
prdidas patolgicas que requieren
de aporte calrico.
Entre estas entidades se
encuentran: hemorragia quirrgica
o traumtica, deshidratacin,
vmito, hiperhidrosis, insuficiente
ingestin de lquidos.
Contraindicaciones
Estn contraindicadas en todos los casos de edema
con o sin hiponatremia, insuficiencia cardiaca con
edema o sin l, coma diabtico, estados de
hiperglicemia y en pacientes oligoanricos con
hidratacin adecuada.
La glucosa al 5% est contraindicada cuando exista
hemodilucin, intoxicacin acuosa o alcalosis.


Advertencias y precauciones
Para administracin parenteral exclusiva.
No debe administrarse si la solucin no se encuentra perfectamente
transparente.
El envase est provisto de 2 ductos, el ducto que posee tapn de goma
autosellante est destinado para la introduccin de medicacin
complementaria, en tanto que el ducto en forma de mariposa, luego de ser
desprendido, est destinado para la insercin del equipo de venoclisis
Indicaciones:
Tratamiento de deshidratacin.
Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo.
Adecuado para uso en pacientes con acidosis diabtica.
Contraindicaciones:,
Hipertensin arterial o hipervolemia.
Insuficiencia cardaca congestiva
Efectos adversos:
Raros: sobrecarga de lquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta
edema agudo de pulmn, insuficiencia cardaca congestiva e hipertensin arterial).
Precauciones:
Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales.
Ringer lactato
Solucin para infusin
Embarazo: No
se ha
reportado
problemas en
humanos.
Lactancia: No
se ha
reportado
problemas en
humanos.
Dosificacin:
Profilaxis y
tratamiento de
deshidratacin
ADULTOS:
Individualizar
clculo en cada
paciente, de
acuerdo a sus
necesidades.
NIOS:
Individualizar
clculo en cada
paciente, de
acuerdo a sus
necesidades.
Soletrol Na (por 10 ml)
Solucin de NaCl al 20%
Cloruro de sodio 2 g
Vehculo inyectable, c.s.p 10 ml
(Equivalente a 34,22 mEq de Na y 34,22 mEq de Cl
= 68,45 mOsm)
SOLETROL

D
Solucin por 10 ml
Solucin Darrow concentrada
Cloruro de sodio..............................0,99 g
Cloruro de potasio...........................0,65 g
Lactato de sodio..............................1,48g
Equivalente a Na 30,25 mEqK 8,75 mEq de KCl 25,75
mEqHCO3 13,25 = 77,3 mOsm
SOLETROL B
Solucion por 10ml
Cloruro de sodio..............................1,09 g
Lactato de sodio...............................0,71g
Equivalente Na 25,0 mEqCl 18,75 mEqHCO3 6,25 mE
q = 50 mOsm
INDICACIONES: Para la terapia de lquidos y electrolitos.
Insuficiente ingestin de lquidos y electrolitos. Excesiva
eliminacin (sudoracin, fiebre, etctera). Prdidas patolgicas
(vmito, diarrea, quemaduras, toxicosis infantil, succin gstrica).
Para la correccin de los estados de alcalosis o de acidosis
metablica.
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES: El SOLETROL

diluido
debe administrarse por va intravenosa. La velocidad de goteo y la
posologa dependen del cuadro a tratarse. No debe administrarse si
la solucin no est completamente transparente.
POSOLOGA: Para obtener la misma concentracin
mEq/L de las soluciones originales Butler y Darrow,
dilyase SOLETROL

B y D 20 ml en 500 ml o 10 ml
en 250 ml de solucin dextrosa al 5%. Tambin
puede diluirse en solucin salina isotnica,
obtenindose entonces 0,15 mEq ms de Na por ml.
Dosis de acuerdo al criterio mdico.
INDICACIONES
Tratamiento hipopotasemia con o sin alcalosis metablica, intoxicacin
digitlica.
CONTRAINDICACIONES
Enfermedad de Addison no tratada
Deshidratacin aguda
Hipopotasemia coexistente con hipercloremia en pacientes con acidosis
tubular renal que desarrollan acidosis metablica
oliguria postoperatoria, shock con reacciones hemolticas y/o deshidratacin,
tratados con diurticos ahorradores de potasio.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Control del ionograma srico del paciente, programando dosis individualizada
segn sus necesidades.
Enfermedad cardiaca.
Acidosis metablica.
Elevacin de creatinina srica.
CLORURO DE POTASIO
INTERACCIONES
Accin potenciada por: espironolactona,
triamtereno, amilorida.
Riesgo de incremento en eliminacin de
potasio con: corticoides, amfotericina B,
corticotropina, gentamicina, azlocilina,
carbenicilina, mezlocilina, penicilina,
piperacilina, ticarcilina, polimixina B.
Riesgo de hiperpotasemia grave con:
IECA, AINE, -bloqueantes, trasfusiones
sanguneas, ciclosporina, diurticos
ahorradores de potasio, sustitutivos de la
sal u otros medicamentos que contengan
potasio, heparina, leche con bajo
contenido en sal.
Favorece aparicin de arritmias: con sales
de Ca parenterales.
Riesgo de hipopotasemia pero con niveles
intracelulares normales con: insulina y
bicarbonato (administracin simultnea
favorece la incorporacin de potasio al
interior de la clula).
REACCIONES ADVERSAS
Latidos cardiacos lentos e irregulares,
debilidad muscular, cansancio, debilidad y
pesadez de piernas, entumecimiento u
hormigueo de manos, pies y labios,
sensacin de falta de aire o dificultad para
respirar, ansiedad inexplicada
Dosis
IV previa dilucin homognea en solucion de gran
volumen. Dosis y velocidad infusion en funcin de
gravedad y potasemia. 1 mEq de K equivale a 39,1
mg de K y 74,55 mg de ClK.
Se recomienda no superar los 400 mEq de K/da
perfundido a una velocidad no superior a 20 mEq/h.

CLORURO DE SODIO
Es solucin salina isotnica al 0,9%, para uso
parenteral en infusin continua.
INDICACIONES
Restitucin y/o mantenimiento de volumen circulante, en
pacientes con prdidas patolgicas que requieren de aporte
electroltico.
Entre estas se encuentran:
Hemorragia quirrgica o traumtica deshidratacin, vmito,
hiperhidrosis, insuficiente ingestin de lquidos. Tambin est
indicada el lavado e irrigacin de heridas y cavidades
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con hipercloremia, hipernatremia,
hipertensin tanto arterial como intracraneal se
deber vigilar cuidadosamente el aporte de sodio
en el paciente cardipata, insuficiencia renal
crnica.
PRECAUCIONES
Embarazo
Categoria C
Lactancia
Categora A
Bibliografia
http://www.slideee.com/slide/hidratacion-
liquidos-y-electrolitos