DISFAGIA ORGANICA ADULTO

Integrantes: Mara Jos Bernal

Yasna Hidalgo
Marianella Marambio
Lorena Olivares.

Profesora: Carolina Carmona.
Fecha: 25 de Noviembre 2013


Definicin
Causas
PRESENTACIN DEL CASO
Paciente de sexo masculino, 21 aos de edad,
estudiante de educacin superior, sufre accidente
durante un partido de futbol, en el cual presento
fractura expuesta en la mandbula.
En primera instancia asiste a clnica los Carreras
con diagnstico de perdida de un molar, fue dado
de alta inmediatamente, sin embargo, posterior a 1
hora sigue con sangramiento dirigindose a
hospital de Quilpu, en donde su diagnstico fue
dos fracturas mandibulares, derivndolo al hospital
Gustavo Fricke, cuya intervencin quirrgica
consisti en la insercin de dos placas de titanio y
la inmovilizacin de ATM.

SNTESIS DE ANAMNESIS
Motivo de consulta: derivado por el
maxilofacial porque el paciente
presente problemas en la deglucin.
Antecedentes psico-sociales
Cmo consideras tu personalidad?
Estable.

Evita hablar en pblico? Si ( )No (x) Por qu? A qu atribuye su problema para habla si es que presenta?

Cmo es tu relacin con tus pares?
Buena, sin problemas de convivencia.

Evita comer en pblico? ( ) Si (x) No Por qu?

Es consciente de su deficiencia? Si (x) No ( ) Desde cundo?
Desde el momento del accidente.

Te gustara cambiar tu deficiencia? Si (x) No ( ) Por qu?
Para volver a mi vida de antes.

La alteracin ha sido un problema en su vida? Si (x) No ( ) Desde cundo? Desde el accidente.

La deficiencia ha afectado tu rendimiento acadmico, y/o social?

Si, ya que no he podido salir con mis amigos y he tenido que faltar a la Universidad.

Antecedentes mrbidos: accidente por
la cual sufri fractura de mandbula.
SNTESIS DE ANAMNESIS
Historia de la Alimentacin

Evita comer algn tipo de alimento? (x) Si ( ) No Cul?
Alimentos slidos.

Presenta molestias al masticar? (x) Si ( ) No Siente que hace ruido al
masticar?
( ) Si (x) No

Al momento de deglutir presenta atoramiento? Si ( ) No (x )

Qu alimentos prefiere comer?
Lquidos y papillas

Cmo es su digestin? Buena.

Presenta perdida de peso? Si (x) No ( )

SNTESIS DE PROTOCOLO
RGANOS OROFACIALES
Labios
- Simtricos
- Resecos
-Competencia alterada
- Praxias limitados en direccin,
velocidad y fuerza

Mandbula
- Simtrica
- Alteracin de la funcionalidad
en relacin a la direccin, fuerza,
velocidad y sincrona.

Lengua

-Simetra
- No logra realizar praxias
bucolingufaciales, debido a que
no logra sacar lengua por dolor
de la apertura mandibular

Las dems estructuras se encuentran indemnes lo cual indica un
desarrollo normal a nivel oro-facial.
SNTESIS DE EVALUACIN DE LA DEGLUCIN


HIPTESIS DIAGNSTICA
Disfagia: Si (x ) No ( )

Tipo:
Orgnica (x)
Psicgena ( )
Neurolgica ( )
En fase:
Disfagia pre-ora (x)
Disfagia Oral ( )
Disfagia Farngea ( )
Disfagia Oro-farngea ( )
Escala de severidad:
Leve (x)
Moderado
Severo
El paciente presenta una disfagia, porque si analizamos los parmetros de la
deglucin estn afectados en su gran mayora, tales como la competencia,
confortabilidad y eficiencia, sin embargo, la seguridad estara adecuada sin alterar las
vas respiratorias altas y/o bajas. Descartamos algo neurolgico debido a que no existe
alteracin a nivel de la coordinacin neuromuscular oral, pero si a nivel estructuras
(orgnico), debido a una alteracin mandibular por un trauma, la cual conlleva, a una
alteracin de la deglucin en sus fase pre oral sobre todo con consistencias slidas.

DERIVACIONES
Kinesilogo
Ortodoncista
Psiclogo
rea de intervencin

Objetivo General y
especfico

Contenido Tcnica de Trabajo Materiales

Deglucin






Objetivo General:
Que el paciente logre
una adecuada
deglucin con todas
las consistencias en
diversos contextos de
la vida diaria.
Objetivo Especifico :
Que el paciente logre
una adecuada
deglucin en la fase
pre-oral con calidad,
fuerza y ritmo de los
patrones deglutorios
en las consistencias
slidas.
Deglucin -
Masticacin

Diversas tcnicas a
utilizar: ejercicios de
apertura mandibular
Espejo para
realizacin de
ejercicios
mandibulares




Procedimientos teraputicos:

Modalidad de trabajo: individual
Frecuencia: 1 a 2 veces por semana

Metodologa:
Diversas tcnicas a utilizar: ejercicios de apertura mandibular
Materiales: espejo para realizacin de ejercicios mandibulares
Actividad: pertinente a intereses y nivel cognitivo-funcional del paciente.


Objetivos Operacionales Actividad
1.- Que el paciente tome conciencia de cmo debe
mantenerla mandbula en posicin de relajo por medio de
tcnicas de relajacin.




2.- Que el paciente logre fortalecer los msculos de la
masticacin mediante la relajacin en apertura y cierre
mandibular en secuencias de 10 veces con repeticin de 2
veces al da




1. Haga un sonido de cloqueo con la lengua. El tercio
anterior de la lengua debe descansar en el paladar.
2. Mantenga esta posicin usando presin leve. No deje que
la lengua toque los dientes.
3. Mantenga los labios juntos.
4. Los dientes deben estar un poco separados y la mandbula
debe estar completamente relajada.
5. Respire por la nariz. Respire profundamente, usando el
diafragma y no elevando el pecho.


Haga el ejercicio 10 veces, dos veces al da.
1. Haga un puo y sitelo bajo el mentn entre el dedo ndice
y el dedo pulgar.
2. Con los dientes un poco separados, empuje suavemente
hacia arriba con la mano. (Foto A).
3. Abra la boca en contra de la presin de la mano hasta el
ancho de un dedo (Foto B). Mantenga por 10 segundos.
4. Remueva el puo y cierre la boca. (Foto C)





(Foto A) (Foto B) (Foto C)


Objetivo Operacional Actividad
3.- Que el paciente aumente el movimiento de apertura
gradualmente colocando en la boca un nudillo entre los
dientes., dejando descansar los dientes sobre los nudillos
por 60 segundos

Ejercicio vea las fotos para saber cmo se debe hacer
este ejercicio. Hgalo por uno o dos minutos, dos veces
al da. Use hielo o calor hmedo, lo que sea ms cmodo
para usted, sobre las zonas de dolor muscular mientras
haga el ejercicio.
1. Gradualmente aumente la apertura de la boca
colocando un nudillo o un objeto del mismo tamao entre
los dientes.
2. Deje descansar los dientes sobre el nudillo o el objeto
por 60 segundos.
3. Aumente a dos nudillos y finalmente tres.






Un dedo Dos dedos Tres dedos
INDICACIONES