Perodo Patognico:

En este se manifiesta la enfermedad, se produce la unin

de los tres factores productores de esta. Se manifiesta en el
cuerpo o en la mente, por medio de alteraciones que se
pueden detectar clnicamente por medio de los rganos de
los sentidos o se puede descubrir precozmente por medio
de medios diagnsticos.
En este perodo se desarrollan dos fases:
Precoz y avanzada.




1-Fase precoz: Es aquella en la cual ya hay mnimas
Expresiones de la enfermedad, es frecuente detectarla
clnicamente , pero con frecuencia no se puede por lo que se
debe recurrir a ayudas diagnsticas.


2-Fase avanzada: La enfermedad avanza notablemente, llega
A su mximo poder de destruccin, produciendo estragos a
nivel fsico o psquico.
Sumario
1- Historia natural de la salud o niveles de
prevencin: Prevencin primaria, prevencin
secundaria y prevencion terciaria.
Objetivo
Conocer las caractersticas de la Historia
natural de la salud o niveles de prevencin:
primaria, secundaria y terciaria y su
influencia en el mantenimiento de la salud,
utilizando diapositivas e imgenes , en
funcin de su formacin como Odontlogos.


DETERMINANTES DE SALUD Y
FACTORES QUE LOS CONDICIONAN.

1- Biologa humana
Herencia
Capacidad inmunolgica
Edad
Sexo
Otros
2- Medio ambiente
Contaminacin del agua
Contaminacin del suelo
Contaminacin de alimentos
Contaminacin del aire
Contaminacin fsica
Proliferacin de vectores
Malas condiciones higinicas de la vivienda
Otros
3- Estilo de vida
Hbito de fumar
Alcoholismo
Consumo de drogas
Promiscuidad sexual
Desempleo
Uso indebido de medicamentos
Otros estrs, malas condiciones de vivienda, bajo nivel
escolar o cultural, malas condiciones laborales, inestabilidad
familiar etc.
4- La organizacin de los servicios de salud
Deficiente calidad
Pobre accesibilidad
Alto costo
Otros






As como existen diferentes niveles de
enfermedad, existen tambin niveles de
prevencin que van a la par con la
historia natural de la enfermedad.
Tambin se denominan niveles para
conservar la salud.
Son las medidas que fomentan o
promocionan la salud, previenen,
diagnostican, tratan y limitan las
enfermedades y rehabilitan las
secuelas.


Clase Prevencin primaria I Prevencin secundaria II Prevencin
terciaria III
Nivel Promocin o
fomento de la
salud.
1
Proteccin o
Prevencin
Especfica.
2

Diagnstico Limitacin
Precoz y del dao
tratamiento
oportuno
3 4

Rehabilitacin
5
PREVENCIN PRIMARIA
En esta se desarrollan las condiciones sociales,
econmicas, polticas y biolgicas positivas para
favorecer un ambiente no propicio, un husped
Resistente y extinguir los agentes causales, para
as conservar la salud.
La prevencin primaria evita el perodo
prepatognico de la enfermedad.
Ejemplos:
-Relacin entre el colesterol srico y el riesgo de
padecer cardiopata isqumica. (8 mmol/l)
-Reducir la contaminacin atmosfrica mediante
restricciones de las emisiones de dixido de azufre
(SO2) y otros contaminantes eliminados por los
automviles, industrias y la calefaccin domstica.

El propsito de la prevencin primaria
es limitar la incidencia de enfermedad
mediante el control de sus causas y de
los factores de riesgo.

-Uso de preservativos(condones) para
Prevenir la infeccin por VIH y los sistemas de
Donacin de agujas a usuarios de drogas
intravenosas para evitar la propagacin de la
hepatitis B y del VIH.
-Programas educativos para ensear a la
poblacin cmo se transmite el VIH.

-Prevencin de enfermedades transmisibles con
la vacunacin sistemtica, por ejemplo la
erradicacin de la viruela.
-Uso de cinturones de seguridad en los
automviles.
-Ejemplo de estrategia de grupo son los programas
para dejar de fumar dirigidos a los fumadores.
En la prevencin primaria hay dos niveles:

1.Promocin o fomento de la salud.

2.Prevencin o proteccin especfica.
1-Promocin o fomento de la salud:
En este nivel se deben dar las condiciones
positivas para mejorar el nivel de vida de la
poblacin y hacer ms resistente al individuo
a cualquier tipo de patologa.
Las condiciones positivas son los 12 factores
condicionantes de la salud:
Factores condicionantes para la salud:
1-Buenas condiciones de empleo y trabajo.
2-Ingresos econmicos adecuados.
3-Capacidad de consumir y ahorrar.
4-Alimentacin suficiente en cantidad y calidad.
5-Buenas condiciones de vivienda.
6-Buenas condiciones de vestuario.
7-Vas de comunicacin y transporte suficientes.
8-Acceso a la educacin.
9-Servicios de salud ptimos y adecuados.
10-Sguridad social eficiente y adecuada.
11-Recreacin y descanso.
12-Ejercer libertades polticas y religiosas.

La aplicacin y ejecucin de este nivel y
estas medidas son responsabilidad del
estado y todos los ciudadanos deben
disfrutar de igualdad de oportunidades
para recibirlas y disfrutarlas.

2-Prevencin o proteccin especfica:

Es la aplicacin de determinada medidas de
Proteccin especfica, las cuales se ha
comprobado que evitan la aparicin de
Enfermedades.
Existen varias formas de prevencin que se
pueden aplicar en este nivel:
1-Control gentico: Ej. Clonacin y manipulacin del ADN.
2-Control biolgico: ej. Control de plagas con otros insectos.
3-Control inmunolgico: Ej. Vacunas
4-Control con aplicacin de qumicos: Ej. Aplicacin de flor
para disminuir la aparicin de caries.
5-Control con dieta y nutricin adecuada: Ej. Consumo de
dieta baja en carbohidratos disminuye la obesidad.
6-Control con educacin especfica: Ej. Enseanza de
tcnicas de cepillado.
7-Control con higiene: Ej. Utilizacin de seda dental.
8-Control con aplicacin de barreras fsicas: Ej. Aplicacin
de sellantes.
Se aplica cuando la primaria no fue aplicada y la enfermedad
ya est instaurada o cuando la prevencin primaria no ha
dado resultados.
Se desarrollan actividades para diagnosticar precozmente
la enfermedad, tratarla oportunamente y limitar sus daos.

Es responsabilidad de los profesionales de la salud, pero
le corresponde al estado y al gobierno garantizar a
la poblacin igualdad de oportunidades para tener acceso
a los servicios de salud.
PREVENCIN SECUNDARIA:

En ella se presentan dos niveles:
1-Diagnstico precoz y tratamiento oportuno.
2-Limitacin del dao.
1-Diagnstico precoz y tratamiento oportuno:
En este nivel se debe detectar, diagnosticar y
tratar oportunamente la enfermedad, mediante
actividades clnicas, quirrgicas y farmacolgicas,
para evitar que avance y as conservar la salud.

Este nivel se opone la fase precoz en la historia
natural de la enfermedad.
2-Limitacin del dao:
Una vez instaurada la enfermedad y ya en fase
avanzada procura que la enfermedad provoque
el menos nmero de secuelas.
El propsito de la prevencin secundaria es
reducir la prevalencia de la enfermedad.
Suele aplicarse a enfermedades cuya historia
natural comprende un perodo precoz en el
que son fciles de diagnosticar y tratar y
puede detenerse su progresin hacia un
estadio ms grave.
Requisitos para que un programa de atencin
secundaria resulte til:

1-Que se disponga de un mtodo seguro y exacto de
deteccin de la enfermedad, preferiblemente en estadio
preclnico.

2-Que existan mtodos teraputicos eficaces.

El cncer de cuello uterino es un buen ejemplo de la
importancia de la prevencin secundaria.
El tratamiento precoz(carcinoma in situ) es m{as eficaz
para reducir la mortalidad y morbilidad que el tratamiento
instaurado tras el desarrollo clnico evidente de la
enfermedad.
Otras medidas de prevencin secundaria son la
medicin de la tensin arterial y el tratamiento
subsiguiente de la Hipertensin en personas de
edad media y avanzada.

PREVENCIN TERCIARIA:


Tiene como meta reducir el progreso y las complicaciones
de una enfermedad ya establecida y tiene como aspectos
importantes la teraputica y la rehabilitacin.

Consiste en medidas destinadas a reducir las secuelas y
discapacidades, minimizar los sufrimientos causados por la
Prdida de la salud y facilitar la adaptacin de los pacientes
a cuadros incurables.
Ej. La rehabilitacin de los pacientes con poliomielitis,
Accidentes cerebrovasculares, ceguera, etc.
Tiene gran importancia como forma de capacitarles para
Participar de la vida social cotidiana.

Rehabilitacin:
Se utiliza para contrarrestar la fase de secuelas
que haya dejado la enfermedad en los individuos.
Puede haber rehabilitacin fsica, psquica,
esttica, buscando devolver las funciones
perdidas y as restaurar el nivel de salud del
individuo.


Observemos el siguiente paralelo papa recordar que
a cada perodo y fase de la historia natural de la
enfermedad , se opone una clase y nivel en los
niveles de prevencin.
.
En resumen:
Perodo
Prepatognico
Fase inespecfica

Fase especfica
Prevencin
primaria
Promocin de
Salud.
Proteccin
especfica
Perodo
Patognico
Fase precoz

Fase avanzada
Prevencin
Secundaria
Diagnstico precoz y
tratamiento oportuno.

Limitacin del dao.
Perodo
de secuelas
Fase de
secuelas
Prevencin
Terciaria
Rehabilitacin.