Anda di halaman 1dari 12

PERFORASI GASTER

DEFINISI
Perforasi gaster merupakan suatu bentuk
penetrasi yang komplek dari dinding lambung
dan bocornya isi dari lambung ke dalam rongga
perut
ETIOLOGI
- Obat-obatan (NSAID, steroid, alkohol)
- Peningkatan sekresi asam lambung
Diagnosis
Gejala Klinis
- Nyeri perut hebat yang makin meningkat
dengan adanya pergerakan
- Nausea
- Vomitus
- Demam dan mengigil

Pemeriksaan fisik
Inspeksi
- Tanda-tanda eksternal seperti luka, abrasi, dan
atau ekimosis pd pasien tdk ada
- Pasien tidak mau bergerak
- Abdomen seperti papan
Auskultasi
- BU lemah atau menghilang peritonitis
umum
- BU normal peritonitis lokal + pd
pasien
Perkusi
- Nyeri ketok iritasi peritoneum
- Hipertimpani
Palpasi
- Nyeri tekan pasien (+)
- Nyeri lepas pasien (+)
- Defense muscular pasien (+)
Pemeriksaan penunjang

- Radiologi : adanya udara bebas atau
pneumoperitoneum
- USG : terdapat cairan bebas
- Ct scan : mendeteksi udara. Terdapat
gelembung udara yang bergerak jika pasien
dlm posisi decubitus kiri.
Diagnosis banding
Pancreatitis akut
Cholecystitis
Appendicitis acuta
Demam typoid
Colitis
Penatalaksanaan
Pemberian cairan dan koreksi elektrolit
Pemasangan NGT
Antibiotik spektrum luas
Pembedahan :
- Koreksi masalah anatomi
- Koreksi penyebab peritonitis
- Membuang material asing di rongga
peritoneum

Komplikasi

- Syok sepsis
- Abses abdominal
- Perdarahan mukosa gaster
- Gagal ginjal dan ketidakseimbangan cairan,
elektrolit, dan pH.
Prognosis
Apabila tindakan operasi dan pemberian
antibiotik berspektrum luas cepat dilakukan
maka prognosisnya dubia ad bonam.
Faktor- faktor :
- Usia lanjut
- Adanya penyakit yang mendasari sebelumnya
- Malnutrisi
- Timbulnya komplikasi