IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. Y Jenis Kelamin : Laki-Laki Umur : 26 tahun Alamat : Asrama Yonif Mekanis 203 Tangerang Pekerjaan : TNI AD Pangkat : SERTU Kesatuan : Yonif Mekanis 203 Suku : Jawa Agama : Islam Tanggal pemeriksaan : 9 Januari 2014 ANAMNESA Keluhan Utama
Gatal dengan bercak kehitaman pada daerah lipatan pangkal paha kanan dan kiri ,bokong dan pada tungkai kiri
Keluhan Tambahan:
Tidak ada Riwayat Penyakit Sekarang 2 tahun SMRS , merasakan gatal di lipatan pangkal paha kana dan kiri, terutama saat berkeringat dan meluas sampai ke bokong 3 bulan SMRS, merasakan gatal dan timbul bercak kemerahan di tungkai kiri. seukuran uang logam 25 rupiah lalu menyebar 1 bulan SMRS, berobat ke DKT, diberi obat yang disuntikkan melalui bokong sebanyak 2x, 2 minggu gatal hilang, namun setelah itu timbul kembali Kebiasaan Sehari-hari pasien Mengganti pakaian dalam 2 kali sehari Mengganti kaos kaki satu kali sehari Tidak menggunakan handuk secara bersamaan.
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak pernah mengalami hal ini sebelumnya
Riwayat Penyakit Keluarga : Istri pasien tidak mengalami hal serupa PEMERIKSAAN FISIK Status General Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos mentis Tanda vital : TD : 120/80 mmHg RR : 20x/menit N : 82x/menit S : afebris
Kepala : Normochepal Mata : Konjungtiva anemia -/-, sklera ikterik -/-, refleks pupil +/+ Telinga : Aurikula tidak terdapat kelainan, liang telinga lapang Hidung : Deviasi septum (), mukosa normal, konka hipertrofi (-) Tenggorokan : Faring hiperemis (-), tonsil T 1 -T 1 Leher : KGB dan tiroid tidak membesar
Thorax : Pergerakan dada simetris; suara paru vesikuler, ronki -/-, wheezing -/-,suara jantung S 1
S 2 reguler, murmur (-), gallop (-) Abdomen : Nyeri tekan (-) Ekstremitas : Akral hangat, edema (-), sianosis (-)
Status Dermatologikus Lokasi : Regio inguinal dextra dan sinistra
Efloreensi : tampak makula hiperpigmentasi berbatas tegas dengan skuama halus menutupi di atas permukaanya Lokasi: Regio gluteus dextra et sinistra Efloresesnsi: tampak makula hiperpigmentasi berbatas tegas dan skuama halus dipermukaan atas. Lokasi : regio cruris sinistra Eflorosensi : tampak macula hiperpigmentasi ,berbatas tegas, dengan skuama di permukaan atas, tepi polisiklik dengan papul disekitar bercak.
RESUME Pasien laki-laki Tn. Y, usia 26 tahun, datang dengan keluhan gatal di sertai bercak bercak kehitaman pada lipat pangkal paha kanan dan kiri, bokong terutama pada saat berkeringat sejak 2 tahun SMRS. Tiga bulan SMRS, merasakan gatal dan timbul bercak kemerahan di daerah tungkai kiri. Riwayat pengobatan 1 bulan SMRS, gejala hilang, lalu timbul kembali. Dari status dermatologikus, pada regio inguinal dextra et sinistra dan region gluteus dextra et sinistra tampak makula hiperpigmentasi, berbatas tegas disertai skuama halus di permukaan bagian atas, pada regio cruris sinistra tampak makula hiperpigmentasi, berbatas tegas, dengan skuama halus di permukaan bagian atas, tepi polisiklik dengan papul di sekitarnya Pemeriksaan menggunakan KOH 10%, didapatkan hifa sejati dan artrospora. DIAGNOSIS KERJA
Tinea Kruris et Korporis DIAGNOSIS BANDING
Kandidosis Pemeriksaan anjuran: Biakan agar Sabouraud dekstrosa PENATALAKSANAAN Non-Medikamentosa Menjaga agar daerah lesi tetap kering Menggunakan pakaian yang terbuat dari bahan yang dapat menyerap keringat seperti katun, tidak ketat, dan diganti setiap hari terutama apabila dirasakan sudah lembab. Menggunakan kaos kaki dari bahan katun
Medikamentosa Sistemik : Griseofulvin 500 mg, 1x sehari dosis tunggal, setelah makan. Topikal: Miconazole Nitrat Krim 2% 2 x sehari setiap habis mandi pagi dan sore
PROGNOSIS
Quo ad vitam : bonam Quo ad fungsionam : bonam Quo ad sanationam : bonam
