Anda di halaman 1dari 13

PELAYANAN OBSTETRI DAN

NEONATAL EMERGENSI DASAR/


KOMPREHENSIF (PONED/PONEK)
Oleh:
dr. Dean Wahjudy Sp.OG (K)
Ilmu Penyakit Kandungan dan Kebidanan
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi
II. PELAYANAN OBSTETRI DAN
NEONATAL EMERGENSI DASAR/
KOMPREHENSIF
(PONED/PONEK)
Pelayanan gawat darurat tingkat primer, atau
pelayanan emergensi dasar merupakan keharusan
bagi keperluan pelayanan rujukan primer.
Alasannya adalah pada wilayah yang sulit
terhadap akses ke pusat pelayanan rujukan
geografi dan transportasi yang terbatas, maka
puskesmas PONED merupakan satu satunya
fasilitas yang mungkin dijangkau.
Bila kasus gawat darurat tadi dikenali dan
distabilisasi serta dirujuk dalam keadaan optimal
dan tepat waktu maka peluang untuk
menyelamatkan ibu dan bayi akan lebih baik
komplikasi terhindarkan dan transfusi darah tidak
diperlukan.
2
II. PELAYANAN OBSTETRI DAN
NEONATAL EMERGENSI DASAR/
KOMPREHENSIF
(PONED/PONEK)
1. Peserta pelatihan
Tim Puskesmas Perawatan yang terdiri
dari 1 Dokter Umum, 1 Bidan dan 1
Perawat.
2. Pemilihan Puskesmas
Dipilih Puskesmas perawatan yang
lokasinya strategis, dimana bisa
dicapai oleh beberapa puskesmas
sekitarnya. Dokter dan Bidan serta
Perawatnya cukup sehingga bisa digilir
jaga 3 shift.


3
II. PELAYANAN OBSTETRI DAN
NEONATAL EMERGENSI DASAR/
KOMPREHENSIF
(PONED/PONEK)
3. Modul Pelatihan: memakai modul
PONED. JNPK.KR- POGI
Partograf
Penatalaksanaan kedaruratan medik
Perdarahan pada kehamilan muda
(Abortus)
Perdarahan post partum
Preeklampsia / Eklampsia
Persalinan macet (Distosia)
Ekstraksi vakum
Distosia bahu
4
II. PELAYANAN OBSTETRI DAN
NEONATAL EMERGENSI DASAR/
KOMPREHENSIF
(PONED/PONEK)
Infeksi nifas
Persiapan umum sebelum tindakan pada
kegawatdaruratan obstetri
Kegawatdaruratan standar

5
II. PELAYANAN OBSTETRI DAN
NEONATAL EMERGENSI DASAR/
KOMPREHENSIF
(PONED/PONEK)
o Materi neonatus
Bayi Berat Lahir Rendah
Hipotermia
Hipoglikemi
Ikterus
Masalah pemberian minum
Asfiksia pada bayi baru lahir
Gangguan nafas pada bayi baru lahir
Kejang pada bayi baru lahir
6
II. PELAYANAN OBSTETRI DAN
NEONATAL EMERGENSI DASAR/
KOMPREHENSIF
(PONED/PONEK)
Rujukan dan transportasi bayi baru lahir
Persiapan umum sebelum tindakan pada
kegawatdaruratan neonatal
Kewaspadaan standar
7
II. PELAYANAN OBSTETRI DAN
NEONATAL EMERGENSI DASAR/
KOMPREHENSIF
(PONED/PONEK)
4. Lama pelatihan
Di kelas selama 4 (empat) hari
Orientasi kasus di UGD selama 2 (dua)
hari
Magang di Rumah Sakit Rujukan
Kabupaten/Kota selama 2 (dua) minggu
setelah pelatihan di kelas
5. Pelatih
Pelatih Pratama dan pelatih Madya
dari P2KP atau P2KS yang telah CTS-
PONED
8
II. PELAYANAN OBSTETRI DAN
NEONATAL EMERGENSI DASAR/
KOMPREHENSIF
(PONED/PONEK)
6. Hambatan
Tim PONED belum 2 tahun kadang kadang
sudah dipindahkan
Magang selama 2 minggu sering tidak bisa
dilakukan karena ketidakadaan dana oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten
Pembimbingan saat magang PONED di
Rumah Sakit Kabupaten/Kota sering tidak
dibimbing oleh DSOG atau Clinical Instruction
yang kompeten
Kasus saat magang kurang

9
III. PELAYANAN OBSTETRI
NEONATAL EMERGENSI
KOMPREHENSIF
PONEK merupakan pelatihan terpadu bagi
satu Tim Medik Rumah Sakit mengacu pada
panduan atau buku klinis yang telah
disepakati. Keunikan dari program ini
ialahadanya supervisi berjenjang dari pelatih
terhadap Rumah Sakit/Tim PONEK atau
disebut OJT (On the Job Training). Tujuan
akhir dari program ini ialah agar Rumah Sakit
mampu mempunyai kinerja sesuai standar
yang semestinya.
Tindakan medik untuk mengatasi
kegawatdaruratan maternal protapnya sama
dengan tindakan di Puskesmas PONED,
hanya lebih lengkap
10
III. PELAYANAN OBSTETRI
NEONATAL EMERGENSI
KOMPREHENSIF
o Materi-materi obstetri sebagai berikut:
Aspek manajerial Rumah Sakit
Aspek tindakan medik
Lama pelatihan 4 (empat) hari di kelas dan 1
(satu) hari On the Job Training (OJT)
o Indikator kemampuan PONEK
Kebijakan Direksi : kebijakan tertulis, obat
emergensi, tersedia dan petugas kompeten
Kecepatan bertindak : dalam waktu 5 menit di
UGD sudah ditangani, dalam 30 menit pasien
sudah dioperasi, CFR < 1%, OK dan Bank
Darah 24 jam

11
III. PELAYANAN OBSTETRI
NEONATAL EMERGENSI
KOMPREHENSIF
Evaluasi : ada manajemen resiko dan Audit
Maternal Perinatal
Perencanaan : keterlibatan PEMDA, organisasi
profesi dalam dokumen regionalisasipelayanan
perinatal
Dana : tersedia dana Askeskin
Transportasi : tersedia transportasi dalam 1
jam
Pelatihan : petugas kompeten APN, PONEK
12
13

Anda mungkin juga menyukai