Anda di halaman 1dari 28

L/O/G/O

Manajemen Keperawatan
INSTALASI RAWAT INAP IIIB
RSUD AJIBARANG
Profesi Ners UM Purwokerto 2011
Profil IRNA IIIB
Profesi Ners UM Purwokerto
IRNA IIIB
merupakan unit kerja
pelayanan rawat
inap RSUD
Ajibarang khusus
penyakit dalam
Kelas III UMUM
Kelas SKTM
Kelas JAMKESMAS
Sumber : Buku Profil Ruangan IIIB/RSUD Ajibarang
Profesi Ners UM Purwokerto
INPUT
Jumlah Pasien IRNA IIIB
September - Desember 2011
September
Oktober
Desember
November
167
169
184
186
Sumber : Buku register IRNA IIIB 2011
Profesi Ners UM Purwokerto
Demografi Pasien Di IRNA IIIB
1 281
0,87%
17 1665
87.7%
14,3%
0,05%
Sumber : Buku register IRNA IIIB 2011
Banyumas
Cilacap
Lain-lain
Brebes
10 penyakit terbesar IRNA IIIB
Profesi Ners UM Purwokerto
Asma 8,10%
CHF 7,33%
Febris 7,08%
TB 6,87%
Hipertensi 6,42%
GEA 4,94%
Dispepsia 4,68%
Stroke 4,68%
Anemia 4,02%
DM 2,24%
Lain-lain 43,64%
Sumber : Buku register IRNA IIIB 2011
Mahasiswa Praktek
Profesi Ners UM Purwokerto
UMP
Poltekes DepKes Semarang
Stikes Al-Irsyad
Akbid Paguarmas
Stikes Harapan Bangsa

Dengan total Mahasiswa DIII 107 mahasiswa
dan mahasiswa S1/Ners 102 mahasiswa
Sumber : Jadwal Shift Mahasiswa IRNA IIIB 2011
Ketenagaan
Formula
Jumlah Perawat
Keterangan
Dibutuhkan Tersedia
Depkes 21 13 Kurang 8 perawat
Douglas 9-10 13 Lebih 3-4 perawat
Gillies 21-22 13 Kurang 8-9
perawat
Soeroso 16 13 Kurang 3 perawat
Profesi Ners UM Purwokerto
Profesi Ners UM Purwokerto
Kualifikasi formal tenaga perawat
Ners
S.Kep
Am.Kep
0% 20% 40% 60% 80% 100%
7,14%
7,14%
85.72%
Sumber : Sumber Primer Perawat Di Instalasi Rawat Inap IIIB

Pendanaan
JAMKESMAS SKTM UMUM
Money (Dana) 76.83% 11.90% 11.25%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
P
e
r
s
e
n

Money (Dana)
Profesi Ners UM Purwokerto
Sumber : Buku register IRNA IIIB 2011
Method/pedoman/protap
Profesi Ners UM Purwokerto
Secara umum protap dan SAK di
ruangan IRNA IIIB sudah sesuai
dengan kebutuhan ruang perawatan
Pasien Penyakit Dalam
Sumber : Buku Protap IRNA IIIB
Material
Profesi Ners UM Purwokerto
Berdasarkan kajian yang ditemukan ada sebagian
alat/fasilitas yang belum sesuai dengan standar
seperti: ambubag, suction, WWZ, dan lainnya. Ada
juga alat yang sudah tersedia, namun sudah rusak,
seperti alat untuk membaca rontgen. Untuk
inventarisasi alat yang ada di Instalasi Rawat Inap
IIIB sudah dilakukan secara rutin, karena sudah
ada petugas khusus yang bertanggung jawab
dengan hal tersebut, dan pelaporan belum
dilakukan secara optimal kepada Kepala Instalasi
Rawat Inap sesuai standar
Sumber : Pengkajian mahasiswa
Profesi Ners UM Purwokerto
Proses
Pengkajian
Dx Kep
RenPra
Tindakan
evaluasi
Catatan
Kep
0% 20% 40% 60% 80% 100%
73.81%
73,01%
87,3%
72.62%
63.71%
63,71%
Sumber : kuisioner mahasiswa
Profesi Ners UM Purwokerto
Proses
PA
Ko. Ru
Ka. Tim
63,33%
57,4%
58,33%
74,07%
Hub. Staf dg pasien
Hub. Staf
dg timkes
lain
56,4%
Hub. Antar staf
79,2%
Sumber : kuisioner mahasiswa
Profesi Ners UM Purwokerto
Proses
Meeting morning
Pre Conference
Operan Jaga
Post Conference
0% 20% 40% 60% 80% 100%
61,1%
51,51%
54,54%
50%
MPKP
59,95%
Sumber : kuisioner mahasiswa
Profesi Ners UM Purwokerto
OutPUT
BOR 2011
TOI 2011
LOS 2011
0% 20% 40% 60% 80% 100%
1,47 %
75,35%.
3,53 %
Sumber : rekam medik RSUD Ajibarang
Profesi Ners UM Purwokerto
Permasalahan
No Masalah
Skoring oleh
Ruang IRNA 3B
Skoring oleh
Mahasiswa
1. Model MAKP dengan Metode Tim terlaksana
59,95% (Belum optimalnya orientasi pasien
baru dan dischange planning, pre confrence
dan post confrence, serah terima tugas jaga)
2 2
2. Ketenagaan secara kuantitas masih kurang,
hal ini dianalisa menurut perhitungan Depkes
yang digunakan sebagai acuan rumah sakit
diperlukan penambahan tenaga
keperawatan sebesar 8 orang untuk IRNA
IIIB.
4 3
3. Kepatuhan terhadap pengisian
Dokumerntasi Keperawatan masih kurang
dengan prosentase 72,46%
2 2
4. Belum adanya SAK CHF, Febris, TB,
Dispepsia, Stroke, dan DM, yang masuk
dalam 10 besar kasus penyakit diruang
IRNA IIIB.
1 1
Profesi Ners UM Purwokerto
Prioritas Masalah
IRNA IIIB
3
Pengisian Dokumentasi
Keperawatan Masih
Kurang.
1
Belum adanya SAK CHF,
Febris, TB, Dispepsia,
Stroke, dan DM, yang
masuk dalam 10 besar
kasus penyakit
4
Ketenagaan secara
Kuantitas masih kurang
2
Model MPKP belum
Optimal
Analisa Swot
1. SAK tentang 10
besar penyakit
belum semua ada
1. Tersedianya literatur
yang memadai
2. Adanya komitemen
dari mahasiswa
untuk menyusun
SAK
3. Tersedianya SAK lam
4. Adanya bimbingan
yang intensif dari
pembimbing klinik
dan akademik

SAK Nanda, NIC, NOC
masih merupakan
hal yang asing bagi
perawat Ruang
IRNA IIIB
1. Mutu asuhan
keperawatan
meningkat
2. Perawat dapat
mengetahui/
menentukan
klinikal pathway
1. Proses
keperawatan
tidak bisa
terencana
sesuai
program
2. Masa rawat
pasien
menjadi lebih
lama
Profesi Ners UM Purwokerto
Analisa Swot
2. Pelaksanaan
MAKP dengan
Metode tim belum
optimal
1. Ada struktur
organisasi dan uraian
tugas
2. SDM S1 Kep ners 1
orang, S1 Kep 1
orang, DIII 12 orang.
3. MPKP merupakan
program RS
4. Adanya SK Direktur
tentang Katim dan PA
5. SDM yang sudah
pelatihan MAKP 1
orang
1. BOR ruang IRNA
IIIB 75,35%
2. LOS 3,48, TOI 1,47
3. Jumlah tenaga
perawat dengan
jumlah pasien tidak
memadai
4. Alat/fasilitas kurang
memenuhi standar
1. Adanya
mahasiswa
Ners
2. Adanya
pelatihan
Metode Tim
1. Kepercayaan
pelanggan
dari dalam
dan luar
berkurang
2. Mutu asuhan
keperawatan
menurun
Profesi Ners UM Purwokerto
Analisa Swot
3. Discharge
Planning pasien
mengacu 10 besar
kasus belum ada
1. Ada format
diischarge planning
2. Ada 10 kasus besar
penyakit di ruang
IRNA IIIB
1. Format discharge
planning belum
dilaksanakn
secara maksimal
2. Materi discharge
planning 10 kasus
besar di ruang
IRNA IIIB belum
ada.
Adanya praktikan
mahasiswa Ners
Keperawatan yang
melakukan praktik
Manajemen
Keperawatan
Ketidaktahuan
pasien tentang
penyakit akan
menyebabkan
pasien merasa
tidak puas
dengan
pelayanan
keperawatan di
rumah sakit
Profesi Ners UM Purwokerto
Analisa Swot
Pelaksanan
informasi pasien
baru di ruang
IRNA IIIB belum
maksimal
(53,7%)
1. Sudah ada protop
tentang orientasi
pasien baru
3. Sudah tersedia file
yang berisi
tentang : hak dan
kewajiban pasien,
penunggu,
perawat dan
dokter
1. Jumlah pasien
terlalu banyak
2. Jumlah
penunggu lebih
dari batas
ketentuan dan
penunggu sering
berganti-ganti
1. Hubungan
profesional
perawat dan
pasien
meningkat
2. Kemampuan
komunikasi
terapetik
meningkat
1. Keluarga
tidak
kooperatif
2. Proses
asuhan
keperawata
n menjadi
terganggu
3. Adanya
informasi
yang
simpang
siur

Profesi Ners UM Purwokerto
Analisa Swot
Dokumentasi asuhan
keperawatan dari
pengkajian sampai
evaluasi belum
optimal
1. Sudah ada format
asuhan keperawatan dari
pengkajian sampai
evaluasi
2. Adanya kemauan
perawat untuk
melakukan
pendokumentasian
1. Pendokumentasian
asuhan keperawatn
belum dapat dilakukan
dengan lengkap.
2. Format asuhan
keperawatan pada
status pasien tidak
semuanya lengkap
1. Adanya mahasiswa
S1 keperawatan
yang praktik klinik
menejemen
keperawatan di
runag IRNA IIIB
2. Sosialisasi proses
belajar antara
mahasiswa dengan
perawat ruangan
1. Tuntutan dan
tanggung jawab
untuk
meningkatkan
profesionalisme
keperawatan
2. Adanya profesi
lain yang
berkepentingan
terhadap
dokumentasi
askep
3. Persaingan antar
rumah sakit
4. Adanya
akreditasi rumah
sakit

Profesi Ners UM Purwokerto
PoA (Plan Of Action)
1. SAK tentang
10 penyakit
terbesar
belum
semua ada
1. Menyusun SAK
baru

2.
Mensosialisasik
an SAK baru
yang telah
disusun

1. Mencari literatur
dan
mempersiapkan
materi
2. Koordiansi
dengan Ko Ru
dan Bidang
Keperawatan
3. Menyusun SAK
bersam Bidang
Keperawatan
4.
Mempre
sentasikan SAK
baru yang telah
disusun
5. Melaksanakan
SAK baru (jika
ada kasus yang
sesuai)
6. Melakukan
bimbingan dan
monitoring
pelaksanan SAK
yang baru
7. Melakukan
evaluasi
1. Bidang
keperawat
an
2. Ko Ru
3. Katim
4. PA
1. SAK dapt
tersusun
90%
2. SAK dapt
tersosiali
sasi
terhadap
12
perawat
ruang
IRNA IIIB
15 Januari-
4 febuari
2012
Endah N &
Ika
Rahayu
M
Profesi Ners UM Purwokerto
PoA
2. Pelaksanaan
MAKP
dengan
Metode Tim
belum
optimal
(59,95%)
Melakukan role
model, praktik dan
bimbingan
pelaksanaan
Metode Tim
1. Menyiapkan
materi/ referensi
2. Koordinasi
dengan Kop Ru
dan Katim
3. Sosialisasi
pelaksanan
Metode Tim
4. Memberikan
model/contoh
pelaksanaan
asuhan
keperawatan
dengan metode
Tim
5. Melakukan
praktik
6. Bimbingan/
pendampingan
pelaksanaan
metode tim
7. Mengevaluasi
pelaksanaan
Metode tim
1. Ko Ru
2. Katim
3. PA
4. Profesi
lain
Pelaksanaan
Metode tim
sebesar 75%
15
Januari-4
febuari
2012
Endry &
RIta
Profesi Ners UM Purwokerto
PoA
3. Discharge
Planning
pasien
mengacu
10 besar
kasus
belum
ada
Menyusun
discharge
planniung
tentang 10
kasus besar
penyakit di
ruang IRNA IIIB
1. Menyiapkan
meteri/referen
si
2. Koordinasi
dengan Ko Ru
dan Katim
3. Sosialisasi
dan role
model
4. Melakukan
bimbingan
5. Melakukan
evaluasi
1. Ko Ru
2. Katim
3. PA
Discharge
Planning
tersusun
dan
dilaksanka
n 80%
15
Januari-
4 febuari
2012
Soleh
Profesi Ners UM Purwokerto
PoA
4. Pelaksanan
informasi
pasien baru
di ruang
IRNA IIIB
belum
maksimal
(53,7%)
Melaksanakan
pedoman informasi
pasien baru yang
sudah ada
1. Mencari
referensi/materi
2. Melakukan
kordinasi dengan
Ko Ru dan Bidang
Keperawatan
3. Menjadi model
pemberian
informasi pasien
baru
4. Memberikan
informasi pasien
baru sesui
pedoman
5. Melakukan
bimbingan dan
monitoring
pelaksanan
pemberian
informasi pasien
baru
6. Melakukan
evaluasi
pelaksanaan
pemberian
informasi pasien
baru.
1. Ko Ru
2. Katim
3. PA
4. Pasien
dan
keluarga
Pemberian
informasi
pasien baru
terlaksana
90%
15 Januari-
4 febuari
2012
Bambang
Profesi Ners UM Purwokerto
PoA
5 Dokument
asi asuhan
keperawat
an dari
pengkajian
sampai
evaluasi
belum
optimal
(75,35%)
Meningkatkan
pendokumentasi
an asuhan
keperawatn dari
pengkajian
sampai evaluasi
1. Menyiapkan
materi/referensi
2. Koordinasi
dengan Ko Ru
dan Katim
3. Bersama Ko Ru
mensosialisasi
kan asuhan
keperawatan
4. Menjadi role
model
pendokumenta
sian asuhan
keperawatan
5. Praktek
pendokumenta
sian asuhan
keperawatan
6. Membimbing
pendokumenta
sian asuhan
keperawatan
7. Mengevaluasi
pendokumenta
sian askep
bersama Ko
Ru, Ka. Tim
dan PA
1. Ko Ru
2. Katim
3. PA
4.

Mahasis
wa
Pengisian
dokumenta
sian di
ruang IRNA
IIIB sebesar
75%
15
Januari-4
febuari
2012
Nia &
Roning
sih
Profesi Ners UM Purwokerto
L/O/G/O
Thank You!
Profesi Ners UM Purwokerto