ADMINISTRACION DE SERVICIOS

DE SALUD.
MODULO 1: Importancia de la Administracin en la
Educacin
Medica
1
Master Fernando Bermudez C
Master Fernando Bermudez C
2
La prctica mdica en los comienzos del siglo XXI debe abordarse
con unos criterios muy distintos a los que han estado vigentes en
los ltimos aos del siglo XX. El profesional de la medicina va a ser
un proveedor de servicios mdicos, lo que va a exigir una
formacin en tcnicas de gestin y economa de la salud.
Igualmente el empirismo cientfico deber quedar totalmente
abandonado, para que el desarrollo de la prctica mdica se
fundamente en evidencias cientficas, en la llamada "medicina
basada en la evidencia".
Master Fernando Bermudez C
3
Por tanto, al mdico ya no le van a bastar unos
conocimientos bsicos para su prctica clnica, sino
que como se ha indicado, debern estar, adems,
slidamente fundamentados en evidencias cientficas,
y deber familiarizarse con conceptos que han
irrumpido con fuerza en la prctica clnica, como la
eficiencia, o la efectividad, que debern aplicarse para
evaluar el proceso asistencial, con el objeto de valorar
su calidad
Master Fernando Bermudez C
4
TRADICIONAL PROPUESTO
DOMINIO COMPLETO DE LOS CONOCIMIENTOS BASICOS , PRECLINICO
DOS AOS
DOMINIO SUSTANCIAL SELECTIVOS DE LOS CONOCIMIENTOS
SEIS A OCHO MESES
ACERVO DE CONOCIMIENTOS COMPRENSION DE LOS PRINCIPIOS DE LA CONDUCTA BIOPSICOSOCIAL
DEL HOMBRE
E-A CONCENTRADO AL CONTENIDO DOCENTE DOMINANTE, ALUMNO
PASIVO
CONCENTRADO AL ESTUDIANTE
CLASE S MAGISTRALES CLASES BASADAS EN PROBLEMA
ORIENTADO A LA DISCIPLINA INTERDICIPLINARIO
APLICACIN CLINICA SE REALIZA DESPUES DE FIJACION DE
CONOCIMIENTOS
EXPOSICION DE CASOS INVESTIGACION
PACIENTE CONSIDERADO COMO OBJETO PASIVO ENFOQUE INTEGRAL
ILUSION O NECESIDAD
a. DESEAN EL CAMBIO
b. INNOVAR Y USAR LA INMAGINACION
c. AGENTE DE PROGRERSO Y LIBERACION DE
INDIVIDUOS Y SOCIEDAD.
d. FALTA DE RESPETO AL SER HUMANO.
e. NUEVOS ESCENARIOS.
5
Master Fernando Bermudez C
Master Fernando Bermudez C
6
Mdicos que
fallan al tratar
dengue
perderan su
licencia
Coordinacin de esfuerzos de las autoridades de
salud, de las organizaciones profesionales y de la
escuela de medicina, para que estudien y apliquen
nuevas formas de practicas profesionales y de
condiciones de trabajo que permitan a los
profesionales identificar las necesidades de salud,
la respuesta a dicha necesidad a fin de aumentar la
calidad, relevancia, eficiencia y equidad de la
atencin de salud.
7
Master Fernando Bermudez C
En principio, todo buen empresario debera tener las siguientes cualidades personales, o al menos varias de ellas:

Constancia
Sentido de la oportunidad
Conocimiento del mercado
Conocimiento intensivo de su producto o servicio (fortalezas y debilidades)
Responsabilidad personal
Capacidad de liderazgo

Constancia
Sentido de la oportunidad
Conocimiento del mercado
Conocimiento intensivo de su
producto o servicio
(fortalezas y debilidades)
Responsabilidad personal
Capacidad de liderazgo
RESPETO
CAPACIDAD DE TRABAJO EN
GRUPO
PLANTEAR UN HIPOTESIS

CUALIDADES
PERSONALES
8
Master Fernando Bermudez C
COMO DEBE SER EL ESTUDIANTE DE MEDICINA
Dr. F Bermudez C.
9
1- Voluntad para estudiar:
Nada se logra sin voluntad propia.
Aun cuando te obliguen a
hacerlo, si tu no estas dispuesto
a concentrarte y a aprender, no lo
hars.
2- Busca motivos que te animen a
estudiar:
Piensa en tu futuro, en tus logros.
Cul es el motivo por el que
debes estudiar? Mantn una
meta y ve a ella.
3- Encuentra tu mejor tcnica de
estudio:
Cada persona tiene una mentalidad
diferente. Prueba diferentes
tcnicas de estudio y qudate
con la que te sea mas eficaz

4- Estudia en un lugar
cmodo:
Estudia en una
habitacin silenciosa,
fresca e iluminada. No
debe haber nada que
pueda distraerte.
5- Planifica todo:
Antes de empezar,
tomates algunos
minutos para planificar
todo lo que hars.
6- Aprovecha el tiempo:
No te distraigas, si
dedicaste tiempo al
estudio Aprovecha cada
minuto!

Master Fernando Bermudez C
10
7- Analice, comprenda:
Lee detenidamente los textos y
comprende cada una de sus palabras.
Si hay algo que no entiendes, vuelve a
releerlo las veces que sea necesario.
8- Preprese para los exmenes:
Estudia con mucho tiempo de
anticipacin y por partes. No podrs
aprender todo junto el ltimo da, solo
te confundirs ms.
9- Tenga siempre su anotador:
Anota y anota todos aquellos
pensamientos que no debes olvidarte.
Se prolijo para no confundirte. Tenlo
siempre contigo.
10- Empezar por lo ms fcil:
Haz todo lo ms fcil primero y luego, el
tiempo que te queda ocpate de
resolver aquellos problemas y
cuestiones mas complicado

Master Fernando Bermudez C
11
12
Master Fernando Bermudez C
13
Master Fernando Bermudez C
OBJETIVOS
Al finalizar esta unidad didctica ser
capaz..
Conocer los campos de accin del profesional de
saludincentivar y adquirir destrezas y habilidades,
desarrollar aptitud, pensamiento critico y cientfico, brindar
herramientas para el auto aprendizaje.
.. Valorar la importancia de los elementos
del proceso administrativos.
14
Master Fernando Bermudez C
SON acciones: cognitivas, de actitud o
psicomotoras que debe poner en
funcionamiento una persona para el
ejercicio competente de su profesin
..Las destrezas
cLnicas son
15
Master Fernando Bermudez C
Master Fernando Bermudez C
16
.. Como .
GENERACION DE HIPOTESIS,
HABILIDADES DE COMUNICACIN,
DESTREZAS EN EL EXAMEN FISICO,
MANEJO DE LA INFORMACION, DESTREZAS
BASICAS EN LA ATENCION DE URGENCIAS,
EXPERIENCIA.
Dr. F Bermdez C.
17
ADMINISTRACIN DE SERVICIOS DE
SALUD
Dr. Fernando Bermdez C.
2011
Dr. F Bermudez C.
18
AQUEL QUE PREGUNTA
ES TONTO DURANTE 5
MINUTOS
Y AQUEL QUE NO
PREGUNTA SERA TONTO
DURANTE TODA LA
vida..
Master Fernando Bermudez C
TODOS VIVIMOS BAJO EL
MISMO CIELO, PERO TENEMOS
DISTINTOS horizontes
KONRAD ADENAUER
Master Fernando Bermudez C
20


HACER BIEN LO QUE ESTA HACIENDO MAL: INTRODUCIR
SISTEMAS DE DIAGNOSTICO DEL FUNCIONAMIENTO DE LOS
DIVERSOS SECTORES E INSTANCIAS UNIVERSITARIAS
PARA IDENTIFICAR SUS FORTALEZAS Y DEBILIDADES.

HACER MEJOR LO QUE YA ESTA HACIENDO BIEN: PLAN
ESTRATEGICO DE MEJORA Y DESARROLLO
INSTITUCIONAL CAPAZ DE IR AFIANZANDO Y
CONSOLIDANDO LOS LOGROS QUE SE VAN OBTENIENDO.

HACER COSAS QUE NO SE ESTA HACIENDO Y HACERLAS
BIEN: INCORPORAR DISPOSITIVOS QUE FACILITEN Y
HAGAN POSIBLES INNOVACIONES Y PROCESOS DE
MEJORAMIENTOS SISTEMATICOS.
21
Dr. Fernando Bermudez C.
TODO SER HUMANO:
TRATA DE CRECER,
HACER MAS.
Y SOBRE TODO
SATISFACER SU DESTINO
BIOLOGICO
22
Dr. Fernando Bermudez C.
esfuerzate MAS DE LO
NECESARIO PORQUE TODOS LOS
QUE ENCUENTRE EN TU CAMINO.
TAMBIEN ESTAN Luchando
23
Dr. Fernando Bermudez C.
Dr. F Bermdez C.
24
La sociedad ha
dado demasiado
valor a cosas
que no lo tienen
25
Dr. Fernando Bermudez C.
Master Fernando Bermudez C
26
TEMA DE LA INVESTIGACION:
INTRODUCCION Y/O CONCEPTO:
CLASIFICACION:
OBJETIVO:
Master Fernando Bermudez C
27
SIGNOS Y SINTOMAS:
ETIOLOGIA;
INCIDENCIA:
FACTORES DE RIESGO:
MEDIOS DE DIAGNOSTICOS:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
DIAGNOSTICO DEFINITIVO:
Master Fernando Bermudez C
28
EVALUACION DIAGNOSTICA:
ABORDAJE TERAPEUTICO:
ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO:
COSTO / BENEFICIO
SEGUIMIENTO / CONTROL
COMUNICACION:
EVALUACION / COMPLICACIONES
MORBI MORTALIDAD:
PROPUESTA/ EVALUACION
AMPLIADA/ COMPETENCIA DEL
ESPECIALISTA
HISTORIA
Aparicin del hombre.
El ser humano es
social.
Se inicia en plena
Revolucin Industrial,
en el siglo XIX.
Dr. F Bermdez C.
29
DIFERENTES CONCEPTOS DE
ADMINISTRACIN
Es un dispositivo que organiza y realiza la
trasformacin ordenada de la informacin.
Es la direccin eficaz de las actividades y la
colaboracin de otras personas
Es un proceso social que lleva consigo la
responsabilidad de planear y regular en
forma eficiente
Es el arte o tcnica de dirigir e inspirar a los
dems
Una tcnica por medio de la cual se
determinan, clarifican y realizan los
propsitos y objetivos.
Dr. F Bermdez C.
30
Dr. F Bermudez C.
31
Es el conjunto de principios y
tcnicas, con autonoma
propia.
Es un conjunto de
sistemtico de reglas para
lograr la mxima eficiencia.
Administrar es prever,
organizar, mandar,
coordinar y controlar.
CONTRIBUCION DE LA ADMINISTRACION EN EL
CAMPO DE LA SALUD
Los avances en la tecnologa mdica y los crecientes
costos que impactan directamente en el equilibrio de la
economa, tanto en la operacin como en la inversin de los
servicios de los sectores pblico, social y privado.

Cambios en la cultura de los usuarios, que cada vez exigen
mejores servicios en calidad, efectividad y accesibilidad.

La globalizacin de la economa, que ha roto las fronteras
tradicionales de los pases, cambiado las reglas de la libre
oferta y demanda de los servicios de salud





Dr. F Bermdez C.
32
Dr. F Bermdez C.
33
Nuestro campo de accin comprende:
Diagnstico,
Tratamiento,
Correccin,
Orientacin o prescripcin para cualquier
enfermedad,
Padecimiento, lesin, achaque, deformidad,
Dolor.
U otra afeccin fsica o mental, real o imaginaria de
los seres humanos ,
Proveemos salud, bienestar familiar, reintegracin
a las actividades laborales.
Educamos.
Y contribucin a la ciencia


Es la ciencia compuesta de
principios, tcnicas y
prcticas cuya aplicacin a
conjuntos humanos permite
establecer sistemas
relacionales de esfuerzos
cooperativos para propsitos
comunes .
Dr. F Bermudez C.
35
La funcin de lograr
que las cosas se
realicen por medio de
otros", u "obtener
resultados a travs de
otros.



El proceso de crear,
disear y mantener un
ambiente en el que las
personas, laborar o
trabajando en grupos,
alcancen con
eficiencia metas
seleccionadas.









Proceso integral
para planear,
organizar e integrar
una actividad o
relacin de trabajo,
la que se
fundamenta en la
utilizacin de
recursos para
alcanzar un fin
determinado
Dr. F Bermudez C.
36
Henry Fayol (considerado como el
verdadero padre de la moderna
Administracin), dice que "administrar
es prever, organizar, mandar, coordinar
y controlar".


Dr. F Bermudez C.
37
OBJETIVOS DE LA ADMINISTRACIN
Para que exista un sentido de satisfaccin debe
existir un objetivo, lo que da un propsito al
esfuerzo; adems el objetivo debe tener un
significado y valor; as que la definicin de
objetivo es: Un objetivo administrativo es una
meta que se fija, que requiere de un campo de
accin definido y que sugiera la orientacin para
los esfuerzos de un dirigente
Dr. F Bermudez C.
38
Elementos que intervienen en un objetivo
son:

1. Meta
2. Campo de accin
3. Definicin de la Accin
4. Orientacin

Sneca afirm... Si el hombre no sabe a
cul puerto se dirige, ningn viento le es
favorable.


Dr. F Bermudez C.
39
Los Objetivos son importantes para llegar a los
resultados deseados; la falta de objetivos hace
que la administracin sea innecesariamente
difcil, si es que se puede hablar en rigor de
administracin; as que, los objetivos bsicos son
un prerrequisito para determinar cualquier curso
de accin y deben ser definidos con claridad para
que los comprendan todos los miembros de la
empresa.

Albert Einstein dijo... "Si buscas resultados
distintos, no hagas siempre lo mismo."

Dr. F Bermudez C.
40

1.Obtener Utilidades
(Econmicos)
2.Proporcionar
buenos productos o
servicios
3.Mantener a la
cabeza de los
competidores
4. Bienestar de los
empleados. Sociales
5. Ser eficiente
6.Progresar


PUEDE LA UNIVERSIDAD ENSEARLO TODO ?
EDUCACION PRE
UNIVERSITARIA
EDUCACION
UNIVERSITARIA
VIDA PROFESIONAL
1977 1995 2002 2047
0
25 18
65 +
MAS QUE DAR TODA LA
INFORMACION, LA UNIVERSIDAD
DEBE APROVECHAR LA
OPORTUNIDAD DE FORMAR A UN
INDIVIDUO CAPAZ DE
FORMULARSE PREGUNTAS Y
ENCONTRAR RESPUESTAS
LOS PROGRESOS EN LA MEDICINA
SE DEBE A LA OBTENCION DE
NUEVOS DATOS, ES DECIR LA
INVESTIGACION
eL TITULO NO GARANTIZA LA
CALIDAD PROFESIONAL DURANTE
TODO SU EJERCICIO PROFESIONAL,
NO EXISTE UNIVERSIDAD EN EL
MUNDO QUE LA AVALICE, LA
EDUCACION CONTINUA ES LA
aLternativa.
44
Dr. Fernando Bermudez C.
QUE ES LA INVESTIGACION
PROCESO
APLICACIN
DEL METODO CIENTIFICO
INFORMACION
ENTENDER
VERIFICAR
CORREGIR
APLICAR
CONOCIMIENTO
RESULTAD
O
Preguntas
Hiptesis
Experimentacin
Conclusiones
Documentaci
n
Descubrimiento Nuevas preguntas
Seguir aprendiendo
LA PRACTICA DE LA MEDICINA
DEPENDE DE LA SUMA TOTAL DE
CONOCIMIENTOS QUE A SU VEZ SE
BASA EN LA CADENA INTERMINABLE
DEL DESCUBRIMIENTO CIENTIFICO,
OBSERVACION CLINICA, ANALISIS E
INTERPRETACION
COMBINA CIENCIA Y ARTE

CONOCIMIENTOS MEDICOS
INTUICION
BUEN CRITERIO

DR. FERNANDO BERMUDEZ
CEDEO
49
HACIA DONDE SE DIRIGE LA MEDICINA?
Tres tendencias se identifican
claramente:
Hacia una medicina ms
"poblacional" (social o comunitaria,
u otro trmino equivalente).
Hacia una medicina ms
diagnosticadora y preventiva
(diagnosticadora del "riesgo" no
slo de la enfermedad).
Hacia una farmacopea biolgica.
Master Fernando Bermudez C
50
Nivel de ingreso
Servicios de
Salud

Comportamiento
Nivel de
desarrollo
Dieta
Medio ambiente
Gentica
FACTORES
DETEMINANTES
DE SALUD
Dr. F Bermudez C.
52
LA ADMINISTRACION POSEE
HERRAMIENTAS QUE APLICADAS AL
RAMO DE LOS SISTEMAS DE SALUD,
PUEDEN AYUDAR A ESTOS A
DESARROLLAR UNA VISION DE
CONJUNTO DEL SISTEMA, OPTIMIZANDO
RECURSOS HUMANOS, TECNICOS Y
FINANCIERO, PARA PODER LLEVAR A LA
INSTITUCIONES DE SALUD A UN ESTADO
DE CRECIMIENTO Y EFICIENCIA.
DEFINICIN:
La administracin, consiste en darle
forma, de manera consciente y constante,
a las organizaciones, es un proceso muy
particular consistente en las actividades
de planeacin, organizacin, ejecucin, y
control, desempeadas para determinar y
alcanzar los objetivos sealados con el
uso de seres humanos y otros recursos.

DR. FERNANDO BERMUDEZ
CEDEO
54
ADMINISTRACION:


PROCESO DE PLANIFICAR,
ORGANIZACIN, DIRECCION, Y
CONTROL DEL TRABAJO DE LOS
MIEMBROS DE LA ORGANIZACIN Y
USAR LOS RECURSOS DISPONIBLES
DE LA ORGANIZACIN PARA
ALCANZAR LAS METAS
ESTABLECIDAS.
DR. FERNANDO BERMUDEZ
CEDEO
55
ADMINISTRACION EN SERVICIOS DE SALUD
ES LA ESTRATEGIA QUE LOGRA
MANTENER UN PROCESO DE
TRABAJO GRUPAL QUE GUIA
HACIA EL ALCANCE DE LOS
OBJETIVOS EMPRENDIDOS EN UNA
ORGANIZACIN DETERMINADA
DR. FERNANDO BERMUDEZ
CEDEO
56
QU ES LA ADMINISTRACIN DE
SERVICIOS DE SALUD?
Su funcin es la integracin eficiente
y efectiva de los recursos humanos,
fsicos y econmicos para lograr una
atencin ptima de servicios de salud
al paciente. El / la administrador /a
procura que los recursos disponibles
para la promocin, proteccin y
restauracin de la salud sean
aplicados tomando en consideracin
el conocimiento cientfico vigente
sobre la salud y la enfermedad.

DR. FERNANDO BERMUDEZ
CEDEO
57
ATENCION DE SALUD


CONJUNTO DE CONOCIMIENTOS,
ACTITUDES, MEDIOS (INCLUYENDO
POLITICAS Y RECURSOS) QUE SE
APLICAN PARA LA RESOLUCION DE
LOS PROBLEMAS DE SALUD A
NIVEL PERSONAL O COLECTIVO
Dr. F Bermudez C.
58
Dr. F Bermudez C.
59

CONCEPTO DE ADMINISTRACION
ES UN PROCESO ACTIVIDADES
Planeacin,
Organizacin,
Ejecucin, y
Control.

UTILIDAD
Tomar decisin.
Consolidacin de los
Recursos Humanos
Dr. F Bermudez C.
62
Divisin del
trabajo
Departamentalizaci
n
Comunicaci
n
Liderazgo
Motivacin
Cultura
Organizaciona
l
PLANEACIN

Estar identificado con los objetivos que se van a
alcanzar.
Esto origina las preguntas;
Cuando,
Como se har,
Cules sern los necesarios componentes del trabajo,
Contribuciones de cada uno de tales componentes
del trabajo
Forma de lograrlos.
Un plan de Actividades
Un patrn integrado predeterminado de las futuras
actividades. Esto requiere la facultad de prever,
De visualizar,
Del propsito de ver hacia adelante.

ACTIVIDADES IMPORTANTES DE PLANEACION

Aclarar, amplificar y determinar los objetivos.
Pronosticar.
Establecer las condiciones y suposiciones bajo las
cuales se har el trabajo.
Seleccionar y declarar las tareas para lograr los
objetivos.
Establecer un plan general de logros enfatizando la
creatividad para encontrar medios nuevos y mejores
de desempear el trabajo.
Establecer polticas, procedimientos y mtodos de
desempeo.
Anticipar los posibles problemas futuros.
Modificar los planes a la luz de los resultados del
control.
ORGANIZACIN


Despus de que la direccin y formato de las acciones
futuras ya hayan sido determinadas;
Distribuir o sealar las necesarias actividades de trabajo
entre los miembros del grupo.
Indican la participacin de cada miembro del grupo.
Naturaleza de las actividades componentes,
Las personas del grupo
Instalaciones fsicas disponibles.
Mnimo de gastos
Mximo de satisfaccin de los empleados se logre o que
se alcance algn objetivo similar
Las cuestiones de quien decide que asuntos y cuando
son tpicas.
Este trabajo de distribucin de las tarea y de establecer
y mantener
EJECUCIN

TOMAR MEDIDAS.
EJ ECUTEN LA TAREA
LA S MEDIDAS : DIRIGIR,
DESARROLLAR, INSTRUIR, AYUDAR,
CREATIVIDAD.
ACTIVIDAD.
CRITERIO DEL GERENTE.
PODER ESTIMULANTE O MANTENER

CONTROL

Se buscan repuestas a las
preguntas:
qu tan bien debe hacerse el
trabajo?
Qu tan bien se esta haciendo?

Se inicia cuando el paciente requiere de
atencin medica y busca un mdico y
un hospital, este participa con sus
servicios de diagnstico y de as
requerirse con sus servicios
hospitalarios, para que todo el sistema
funcione el mdico aplica el proceso
administrativo.

Planeacin: implica la atencin del
paciente a la hora concertada, que haya
una secuencia que permita la mdico
valorarlo de manera integral y que se
programen los estudios y
hospitalizaciones pertinentes.

Organizacin: el mdico coordinara con su
personal, hospital, paciente y familia la
secuencia de valoracin y tratamiento.


I ntegracin: partiendo de la valoracin inicial
se indica los estudios de laboratorio y
gabinete necesarios as como la elegir un
mdico de otra especialidad que participe
como interconsultante; el mdico elegir los
servicios y el personal mdico que considere
mejor y necesario para el paciente.

Direccin: el mdico indicara al paciente cundo
realizarse los estudios, laboratorio o gabinete
, cuando realizarse la ciruga, cuando iniciar
o suspender un tratamiento

Control: permite al mdico identificar el curso
de la atencin de su paciente es el correcto y
si considera necesario repetir o agregar otro
estudio o tratamiento mdico quirrgico.
Se inicia con el desarrollo de un
Protocolo en el cual se plantean
los pasos del proceso
administrativo ya mencionados y
cuya aplicacin es:

Planeacin: se define el material,
mtodo a utilizar y lo que se
pretende encontrar en la
investigacin, se definen tambin
los tiempos que tomar la
investigacin a travs de un
cronograma

Organizacin: el investigador- mdico
coordinar a sus colaboradores
para seguir la secuencia planteada
en el cronograma.

Integracin: se elegir el personal
que por su perfil sea el adecuado y
se elegir las instancias con las que
se debe interactuar como
laboratorios, hospitales, otros.

Direccin: se indica el cronograma
y mtodo definido con que cada
colaborador debe seguir.

Control: permite detectar alguna
desviacin del programa planteado o
bien la existencia de errores que
deban ser corregidos con la finalidad
de no perder los avances logrados
que incluso pueden poner en riesgo
los resultados y la investigacin
completa
Hogar Trabajo Familia
Sociedad
comunidad

Individuo
Medio
ambiente
mbito de
accin
Dr. F Bermudez C.
71

La salud y la enfermedad forman un
proceso continuo, donde en un extremo
se encuentra la muerte prematura,
muchas veces prevenible, y en el otro
extremo se encuentra un elevado nivel
de salud, al que difcilmente llega todo
el mundo. En la parte media de este
continuo o equilibrio homeosttico se
encontrara la mayora de la
poblacin, donde la separacin entre
salud y enfermedad no es absoluta, ya
que es muy difcil distinguir lo normal
de lo patolgico
Dr. F Bermudez C.
72
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en
su Constitucin de 1946, define a la Salud como
el estado de completo bienestar fsico, mental
y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. La salud implica
que todas las necesidades fundamentales de
las personas estn cubiertas: afectivas,
sanitarias, nutricionales, sociales y
culturales. Esta definicin es utpica, pues se
estima que slo entre el 10 y el 25 % de la
poblacin mundial se encuentra
completamente sana.
Una definicin ms dinmica de salud es el
logro del ms alto nivel de bienestar fsico,
mental, social y de capacidad de
funcionamiento, que permitan los factores
sociales en los que viven inmersos el individuo y
la colectividad
Es la alteracin del estado de la salud normal de un
individuo.
Una enfermedad es cualquier trastorno anormal del
cuerpo o la mente que provoca malestar y alteracin
de las funciones normales. Las enfermedades son
entidades creadas por el hombre, en su afn de
clasificar el conocimiento, en la que se agrupan una
serie de componentes que la definen y que se debe
distinguir de los sndromes y los sntomas. En ocasiones,
algunos sndromes o sntomas se denominan
errneamente como enfermedades, especialmente en el
caso de la psiquiatra.
Debido a que cada ser humano es nico y que el
componente emocional y socio ambiental se aade al
componente fsico, siempre se ha dicho que no existen las
enfermedades sino los enfermos, por lo que cada
persona tiene una forma de enfermar diferente a otra,
a pesar de padecer la misma enfermedad.

El proceso administrativo se aplica de manera dirigida
ya que hay que lograr que los recursos se apliquen
de manera eficiente y al mismo tiempo se
cumplan las expectativas se servicio al paciente y
al mdico.

Planeacin: Los niveles ejecutivos de cada
institucin; llmense Junta directiva, comit
general o direccin mdica determinan de manera
estratgica el rumbo a seguir, definiendo planes
de crecimiento econmico y/ o de servicio corto,
mediano y largo plazo a 1 ao, 3 a 5 aos y mas
de 5 aos; para esto los ejecutivos debern
conocer la situacin actual de la institucin y que
exista una visin para la misma.

Organizacin: se refiere a la estructura. La institucin
deber contar con niveles altos, medios y
operativos necesarios para su funcionamiento,
este rumbo es importante ya que de no analizarse
perfectamente, puede tener niveles sobrantes o
duplicar funciones

que representan un mayor costo de operacin,
entorpecen el desarrollo e incluso afectan el
ambiente laboral.

I ntegracin: para cada puesto debe ser definido a un
perfil, el cual debe ser respetado en el proceso de
contratacin de personal ya que ello garantizar
que la institucin opere de manera productiva,
asimismo, se debern definir claramente las
funciones y lneas de mando que corresponden a
cada puesto.

Direccin: el director general indica las lneas de
accin a seguir y debe hacerse con comunicacin
en cascada, es decir, a mandos medios y
operativos de manera que todos colaboren en
funcin del cumplimiento de los planes
estratgicos definidos.
Control: todos los niveles de supervisin del hospital
sern responsables de verificar todos los das,
que se cumplan de manera eficiente los objetivos
de la institucin.

DETERMINANTES DE LA SALUD









Fuente: Lalonde M.






















DETERMINANTES DE LA SALUD

Conjunto de factores
personales, sociales,
econmicos y ambientales que
determinan el estado de salud
de los individuos o poblaciones.
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
(I)
La biologa humana
Factores genticos
El ciclo vital
Los ritmos biolgicos

El sistema sanitario
Calidad
Accesibilidad
Financiacin...

FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
(II)
El medio ambiente
Factores biolgicos (Bacterias, virus,
hongos, artrpodos...)
Factores fsicos (Ruidos, radiaciones,
residuos...)
Factores qumicos (Hidrocarburos, metales,
plaguicidas...)
Factores socio-culturales (Ideologa,
relaciones, factores econmicos,
estructuras sociales...)
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
(III)
Los estilos de vida
Dieta
Falta de ejercicio fsico
Consumo de drogas
Conduccin temeraria
Promiscuidad sexual
Mal uso de los servicios
sanitarios
Incumplimiento teraputico...


MEDIO
AMBIENTE
ESTILOS
DE
VIDA
SISTEMA
DE
ASISTENCIA
SANITARIA
BIOLOGA
HUMANA
ASISTENCIA
SANITARIA
ESTILOS
DE VIDA
BIOLOGA
HUMANA
MEDIO
AMBIENTE

EFECTO RELATIVO DE LOS PROPORCIONES RELATIVAS DEL
DINERO
DETERMINANTES DE LA SALUD PBLICO DESTINADO A LOS
DETERMINANTES DE LA
SALUD


FUENTE: LALONDE, M. A new perspective on the Health of Canadians

Tomado de Salleras. Educacin sanitaria


Dr. F Bermudez C.
81


Los estilos de vida
Dieta
Falta de ejercicio fsico
Consumo de drogas
Conduccin temeraria
Promiscuidad sexual
Mal uso de los servicios sanitarios
Incumplimiento teraputico...

Dr. F Bermudez C.
82
El medio ambiente
Factores biolgicos (Bacterias,
virus, hongos, artrpodos...)
Factores fsicos (Ruidos,
radiaciones, residuos...)
Factores qumicos (Hidrocarburos,
metales, plaguicidas...)
Factores socio-culturales
(Ideologa, relaciones, factores
econmicos, estructuras
sociales...)
Dr. F Bermudez C.
83
La biologa humana
Factores genticos
El ciclo vital
Los ritmos biolgicos

El sistema sanitario
Calidad
Accesibilidad
Financiacin...

Dr. F Bermudez C.
84
PLAN
PROGRAMA
PROYECTO
PROGRAMA PROYECTO
PROGRAMA
PROYECTO
ACTIVIDAD
ACTIVIDAD
ACTIVIDAD
TAREA
Dr. F Bermudez C.
85


QUE SE QUIERE HACER NATURALEZA DEL PROYECTO
PORQUE SE QUIERE HACER ORIGEN Y FUNDAMENTACION
PARA QUE SE QUIERE HACER OBJETIVOS Y PROPOSITOS
CUANTO SE QUIERE HACER METAS
DONDE SE QUIERE HACER LOCALIZACION FISICA
COMO SE VA HACER ACTIVIDADES Y TAREAS, METODOS
Y TECNICAS-
CUANDO SE VA HACER TIEMPO
QUIENES LO VAN HACER RECURSOS
A QUIENES VA DIRIJIDO BENEFICIARIO
CON QUE SE VA A COSTEAR RECURSOS FINANCIERO
CON QUE SE VA HACER RECURSOS MATERIALES
Dr. F Bermudez C.
86
Dr. F Bermudez C.
87
Es imprescindible recordar que la
medicina es una ciencia en
constante cambio y desarrollo en
la cual, da a da aparecen nuevos
descubrimientos y metodologas
modernas que sern herramientas
tiles para el estudio y la prctica
eficaz de dicha ciencia humanista
Dr. F Bermudez C.
88
Dr. F Bermudez C.
89
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
90
PLANEACION ESTRATEGICA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
2006
Dr. F Bermudez C.
91
SITUACIN ACTUAL
DIAGNSTICO
OBJ ETIVOS

OBJ ETIVOS

OBJ ETIVOS

PLANES
DE ACCIN
PLANES
DE ACCIN
PLANES
DE ACCIN
BARRERAS
RESULTADO
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
92
LA PLANEACION
ESTRATEGICA
ANALISIS DEL
ENTORNO
ESTABLECER
DISEO
ORGANIZACIONAL
FORMULACION
DE
ESTRATEGIAS
CONTROL DE
PROCESOS
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
93
LA CONDUCCION DEL ENFOQUE
ESTRATEGICO PRECISA:
LIDERAZGO
CONCERTACION
NEGOCIACION
CONSENSO
COOPERACION
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
94
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
95
MISION
ACTUAL,
OBJETIVOS Y
ESTRATEGIA
MISION
ASEGURAR
RECURSOS
MEDIR Y
EVALUAR
RESULTADOS
AUDITORIA
INTERNA
DEBILIDADES
FORTALEZAS
ESTRATEGIAS
FIJAR
POLITICAS:
GERENCIA
MERCADEO
FINANZAS
PRODUCCION
INVERSION Y
DESARROLLO
AUDITORIA
EXTERNA
AMENAZAS
OPORTUNIDADES
OBJETIVOS
RETROALIMENTACION
FORMULACION
FIJAR METAS
MERCADEO
FINANZA
PRODUCCION
INVERSION Y
DESARROLLO
EJECUCION EVALUACION
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
96
QUE ES PLANIFICACION ESTRATEGICA
La planificacin estratgica es una actitud, una forma
de vida, requiere de dedicacin para actuar con base
en la observacin del futuro y una determinacin para
planear constante y sistemticamente como una parte
integral de la alta direccin. Planear significa disear
un futuro e identificar las formas para lograrlo
(Steiner,1993: 20)24.
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
97
SEGN FRED DAVID, TODA ESTRATEGIA DEBE CONTENER
1. Clientes: Quines son nuestros clientes o usuarios?
2. Productos o servicios: Cules son sus principales productos o servicios?
3. Mercados: Dnde compite la entidad nacional o internacionalmente?
4. Tecnologa: Es la tecnologa un inters primordial?
5. Inters por la rentabilidad. Persigue la entidad objetivos econmicos?
Tiene fines de lucro?
6. Filosofa. Cules son sus creencias, valores, prioridades filosficas?
7. Concepto de s misma: Cul es su competencia distintiva o ventaja
competitiva?
8. Inters por la imagen pblica: Se preocupa la entidad por asuntos
sociales, comunitarios o ambientales?
9. Inters acadmico: Se considera que los profesores e investigadores son
un activo valioso de la institucin?
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
98
ENUNCIAR LA VISIN INSTITUCIONAL

La Visin Institucional o Imagen Futura
constituye una declaracin que gua a la entidad en un
contexto interno y externo cambiante. Sirve de gua
para formular, poner en prctica y evaluar las
actividades estratgicas. Es definida tambin por la
Alta Direccin de la organizacin educacional y debe
contestar la pregunta: Dnde queremos que nuestra
Institucin, est dentro de cinco aos?
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
99
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
100
DR. FERNANDO BERMUDEZ C.
101
QUE TAREAS DEBEMOS REALIZAR PARA ALCANZAR LA
MISION

QU? (las estrategias).
CMO? (tareas o acciones a desarrollar).
RESULTADO ESPERADO (meta especfica).
QUIN (ES)? (son responsables de la ejecucin de cada tarea o accin).
CUNDO? (fechas para cada tarea o accin).
CON QU? (recursos necesarios?)
CONTROL DE GESTION (a travs de qu forma o mecanismo se evaluar.
Para cada Plan de Accin (por estrategia) se preparan las correspondientes
programaciones en las unidades estratgicas responsables. De igual
manera se prepara el plan de aprobacin en el cul se definen las
responsabilidades institucionales; as como los recursos presupuestales
asignados y las fechas previstas (cronograma).
ANALISIS FODA
Es la evaluacin
De las debilidades y fortalezas internas
De las oportunidades y amenazas externas
Las empresas formulan estrategias que
permitan
Aprovechar las oportunidades externas
Disminuir o evitar el impacto de las amenazas
externas
AMENAZAS Y OPORTUNIDADES
Son factores externos que de alguna manera
afectan a la organizacin.
Las tendencias y hechos econmicos,
sociales, culturales, demogrficos,
ambientales, polticos, jurdicos,
gubernamentales,tecnolgicos y
competitivos
DEBILIDADES Y FORTALEZAS
Son factores internos dentro de una
organizacin que son controlables y pueden
ser cambiantes.
Se establecen en comparacin con nuestra
competencia.
BENEFICIOS
Al desarrollo de las estrategias para apoyar una
planificacin estratgica
Nos permite conocer nuestra organizacin para
prepararnos para la consecucin de estrategias.
El aprovechamiento de las oportunidades para
maximizar los beneficios de la compaa.
Capacidad de reaccin ante las amenazas que se
nos presentan
UTILIZACION
Delineamientos
Conocimiento del rea o la organizacin
Anlisis en grupo de las debilidades y Fortalezas
internas.
Tener suficiente informacin externa que sirva
para el desarrollo de las O y A.
Es el punto de partida en un plan
estratgico.

SINTOMATOLOGA DEL CAMBIO
Habilidad Visin Incentivos Recursos Plan Cambio
Habilidad Incentivos Recursos Plan Confusin
Visin Incentivos Recursos Plan Ansiedad
Habilidad Visin Recursos Plan
Cambio
Gradual
Habilidad Visin Incentivos Plan Frustracin
Habilidad Visin Incentivos Recursos
Arranque
en Falso
Instituto Superior de Fiscalizacin - Panam
*Robert Kriegel Si no est roto - Rmpalo
Los sueos son metas con alas *

El Dr. Martin Luther King, Jr. dijo:

Yo tengo un sueo.

No dijo:

tengo un pLan estratgico

INDICADORES HOSPITALARIOS
Dr. Fernando Bermudez C.
2008
109
Dr. F Bermudez C
Dr. F Bermudez C.
110
Demanda
espontnea
referida
Morbilidad
Por grupos Etarios
Sexo
Por afiliacin
O convenios
Uso exclusivo
Consulta Externa
Hospitalizacin
Emergencia
Utilizacin
de algn
medio de
diagnostico
OFERTA
USUARIOS
Prestacin de
Servicios
Recepcin de
Servicios
Actividades
Intermedias
finales
Costos
Productividad y
Rendimiento
RESULTADO
Dr. F Bermudez C
111
DEMANDA
OFERTA
PROCESO RESULTADO
IMPACTO
USUARIOS
MORBILIDAD INSTITUCIONAL
Consulta externa, Emergencia,
Hospitalizaciones
Edad (Grupos epidemiolgicos)
Sexo, Zona, Regin Geogrfica.
Nivel Socio Econmico, Cultural y
Ocupacional

DEMANDA
112
Dr. F Bermudez C
No de usuarios cat a x 100/total de
usuarios.
No defunciones por cualquier causa
durante el ultimo Ao x100/ total de
usuarios.
No de usuarios que demandan atencion
de CEx100/total de poblacion de usuarios.

113
Dr. F Bermudez C
OFERTA

Organizacin Funcional
Organizacin Estructural
Recursos humanos (administrativos y
asistenciales.
Recursos Fsicos: Planta,Dotacin, Insumos
Equipos e Instrumental.
Recursos financieros: inversin.
Sistemas de Informacin
114
Dr. F Bermudez C
Recursos Humanos: No de horas
contratadas a la semana equivalentes a
tiempo completo por tipo de profesin /
total de poblacion de usuarios
115
Dr. F Bermudez C
PROCESO
Prestacin de Servicios:
recursos humanos, fsicos, econmicos
Recepcin de Servicios:
Actividades intermedias y finales.
Costos
Productividad Rendimiento
116
Dr. F Bermudez C
No de tiempos completos mdicos etc, /
No de consulta.
No de exmenes de laboratorio/ total
gastado
117
Dr. F Bermudez C
RESULTADOS
ACTIVIDADES INTERMEDIAS: laboratorio,
Imgenes, Endoscopias, Exmen Histo
patologo.
ACTIVIDADES FINALES: Consulta
Realizadas, Cirugas Realizadas, Egresos
Hospitalarios.
URGENCIAS ATENDIDAS: cobertura,
concentracin, costo beneficio, etc.
118
Dr. F Bermudez C
Concentracin: total de cirugas u
hospitalizaciones mes ao/ total de
personas atendidas mes/ao.
OPORTUNIDAD: fecha de recepcin
menos fecha de solicitud.
UTILIZACION: cantidad de recursos
utilizados x 100/ total de recursos
disponibles
119
Dr. F Bermudez C
IMPACTO
CAMBIOS DE RIESGOS A ENFERMAR Y
MORIR
CALIDAD DE ATENCION MEDICA
COSTO EFECTO
CAMBIO DE ACTITUD DEL USUARIO
CAMBIO DE ACTITUD DEL FUNCIONARIO
120
Dr. F Bermudez C
TASA DE MORTALIDAD: No de def al ao
por ciruga, por hospitalizaciones, etc, x
100/ total de personas atendidas.
CAMBIOS DE ACTITUD DEL USUARIO:
Encuesta de opinin.
SATISFACCION: No de personas
satisfechas x 100/ No de personas
atendidas.
121
Dr. F Bermudez C
Dr. F Bermudez C.
122
TODOS LOS CAMBIOS
CREAN AMENAZAS,
PRODUCEN
RESISTENCIA Y
ANSIEDAD
Dr. F Bermudez C.
123
PLAN
OBJETIVOS PORQUE SE QUIERE HACER PARA QUE SE QUIERE HACER
METAS CUANTO SE QUIERE HACER
PROYECTO DONDE SE QUIERE HACER
ACTIVIDAD COMO SE VA HACER
RECURSOS QUIENES LO VAN HACER CON QUE SE VA HACER CUANTO VA A COSTAR
CONTROL SINTOMAS Y SIGNOS
CONSTANTES
FRECUENTES
OCACIONALES
AYUDAS DIAGNOSTICA
INDISPENSABLE
IMPORTANTE
SELECTIVO
OCACIONAL
TIEMPO CUANDO SE VA HACER
Dr. F Bermudez C.
124
COSTO BENEFICIO
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLE NO MODIFICABLE
PRONOSTICO /
COMPLICACIONES
RESULTADO NORMAL INCAPACIDAD
LEVE
MODERADA
SEVERA
MUERTE
COMUNICACION
PROPUESTA / ESTRATEGIA QUE SE VA HACER
INTERCONSULTAS QUIENES LA VAN HACER
INDICADOR
Dr. F Bermudez C.
125
Todo negocio consiste
bsicamente en satisfacer
necesidades y deseos al
cliente, vendiendo un producto
por ms dinero de lo que
cuesta fabricarlo

TIPOS DE COSTOS: SEGN LA FUNCIN QUE
CUMPLEN


Costo de Produccin
Son los que permiten obtener determinados bienes a partir de otros,
mediante el empleo de un proceso de transformacin. Por
ejemplo:
Costo de la materia prima y materiales que intervienen en el
proceso productivo.
Sueldos y cargas sociales del personal de produccin.
Depreciaciones del equipo productivo.
Costo de los Servicios Pblicos que intervienen en el proceso
productivo.
Costo de envases y embalajes.
Costos de almacenamiento, depsito y expedicin
Dr. F Bermudez C.
126
COSTO DE COMERCIALIZACIN

Es el costo que posibilita el proceso de venta de
los bienes o servicios a los clientes. Por
ejemplo
Sueldos y cargas sociales del personal del rea
comercial.
Comisiones sobre ventas.
Fletes, hasta el lugar de destino de la mercadera.
Seguros por el transporte de mercadera.
Promocin y Publicidad.
Servicios tcnicos y garantas de post-ventas.

Dr. F Bermudez C.
127
COSTO DE ADMINISTRACIN

Son aquellos costos necesarios para la gestin
del negocio. Por ejemplo:

Sueldos y cargas sociales del personal del rea
administrativa y general de la empresa
Honorarios pagados por servicios profesionales.
Servicios Pblicos correspondientes al rea
administrativa.
Alquiler de oficina.
Papelera e insumos propios de la administracin

Dr. F Bermudez C.
128
COSTO DE FINANCIACIN

Es el correspondiente a la obtencin de fondos
aplicados al negocio. Por ejemplo:

Intereses pagados por prstamos.
Comisiones y otros gastos
bancarios.
Impuestos derivados de las
transacciones financieras.

Dr. F Bermudez C.
129
CLASIFICACIN SEGN SU GRADO DE
VARIABILIDAD

Esta clasificacin es importante para la realizacin de
estudios de planificacin y control de operaciones.
Est vinculado con las variaciones o no de los costos,
segn los niveles de actividad.
Costos Fijos

Son aquellos costos cuyo importe permanece constante,
independiente del nivel de actividad de la empresa. Se pueden
identificar y llamar como costos de "mantener la empresa abierta",
de manera tal que se realice o no la produccin, se venda o no la
mercadera o servicio, dichos costos igual deben ser solventados
por la empresa. Por ejemplo:
Alquileres
Amortizaciones o depreciaciones
Seguros
Impuestos fijos
Servicios Pblicos (Luz, TE., Gas, etc.)
Sueldo y cargas sociales de encargados, supervisores,
gerentes, etc.
Dr. F Bermudez C.
130
Costos Variables

Son aquellos costos que varan en forma
proporcional, de acuerdo al nivel de produccin o
actividad de la empresa. Son los costos por
"producir" o "vender". Por ejemplo:
Mano de obra directa (a destajo, por produccin o
por tanto).
Materias Primas directas.
Materiales e Insumos directos.
Impuestos especficos.
Envases, Embalajes y etiquetas.
Comisiones sobre ventas.

Dr. F Bermudez C.
131
CLASIFICACIN SEGN SU ASIGNACIN

Costos Directos

Son aquellos costos que se
asigna directamente a una
unidad de produccin. Por lo
general se asimilan a los costos
variable
Dr. F Bermudez C.
132
Costos Indirectos


Son aquellos que no se pueden asignar
directamente a un producto o servicio,
sino que se distribuyen entre las diversas
unidades productivas mediante algn
criterio de reparto. En la mayora de los
casos los costos indirectos son costos
fijos.

Dr. F Bermudez C.
133
CLASIFICACIN SEGN SU COMPORTAMIENTO

Costo Variable Unitario
Es el costo que se asigna
directamente a cada unidad de
producto. Comprende la unidad de
cada materia prima o materiales
utilizados para fabricar una unidad de
producto terminado, as como la
unidad de mano de obra directa, la
unidad de envases y embalajes, la
unidad de comisin por ventas, etc.


Dr. F Bermudez C.
134
Costo Variable Total


Es el costo que resulta de multiplicar el costo
variable unitario por la cantidad de productos
fabricados o servicios vendidos en un perodo
determinado; sea ste mensual, anual o
cualquier otra periodicidad.
La frmula del costo variable total es la
siguiente:
Costo Variable Total = Costo Variable Unitario X
Cantidad
Para el anlisis de los costos variables, se
parte de los valores unitarios para llegar a los
valores totales.
En los costos fijos el proceso es inverso, se
parte de los costos fijos totales para llegar a
los costos fijos unitarios
Dr. F Bermudez C.
135
Dr. F Bermudez C.
136
Costo Fijo Total
Es la suma de todos los costos fijos de la empresa
Costo Fijo Unitario
Es el costo fijo total dividido por la cantidad de
productos fabricados o servicios brindados.
Costo fijo Unitario = Costo Fijo Total / Cantidad
Costo Total
Es la suma del Costo Variable ms el Costo Fijo.
Se puede expresar en Valores Unitarios o en
Valores Totales
Costo Total unitario = Costo Variable unitario +
Costo Fijo unitario

Costo Total = Costo Variable Total + Costo Fijo
Total

Dr. Fernando Bermudez C.
137
MATRIZ DE COSTOS

NIV/ACT
CV/u CVT CFT CF/u C TOT CT/U
1 $ 100 100.000
500 100 100.000
1000 100 100.000
Na x Cv/u
CFT/NA
CFT+CVT
CT/NA
Dr. F Bermdez C.
138
'El dinero hace hombres ricos,
el conocimiento hombres
sabios,
la humildad hace hombres
grandes'


Dr. F Bermudez C.
139
LA MEDICINA EN ALGUNOS
CASOS AVANZA MUCHO
MAS MOTIVADA POR LOS
LOGROS ECONOMICOS
QUE POR EL BIENESTAR DE
LA HUMANIDAD
FACTOR DE RIESGO
Es toda circunstancia o
situacin que aumenta las
probabilidades de una
persona de contraer una
enfermedad como el cncer
o la aterosclerosis.
Dr. F Bermudez C.
140
Dr. F Bermudez C.
141
El trmino "factor de riesgo fue
utilizado por primera vez por el
investigador de enfermedades
cardiacas, el Dr. Thomas R.
Dawber en un estudio publicado
en 1961 donde atribuy a la
cardiopata isqumica
determinadas situaciones como
son la presin arterial, el
colesterol o el hbito tabquico.

Dr. F Bermudez C.
142
Hay que diferenciar los
factores de riesgo de
los factores
pronstico, que son
aquellos que predicen
el curso de una
enfermedad una vez
que ya est presente.

Dr. F Bermudez C.
143
Existe tambin
marcadores de riesgo
que son caractersticas
de la persona que no
pueden modificarse
(edad, sexo, estado
socio-econmico...)

Dr. F Bermudez C.
144
En epidemiologa, los factores de
riesgo son aquellas caractersticas y
atributos (variables) que se presentan
asociados diversamente con la
enfermedad o el evento estudiado. Los
factores de riesgo no son
necesariamente las causas, slo
sucede que estn asociadas con el
evento. Como constituyen una
probabilidad medible, tienen valor
predictivo y pueden usarse con ventajas
tanto en prevencin individual como en
la comunidad
TIPOS DE RIESGO

Riesgo individual: Es la
posibilidad que tiene un individuo
o un grupo de poblacin con
unas caractersticas
epidemiolgicas de persona,
lugar y tiempo definidas, de ser
afectado por la enfermedad
Dr. F Bermudez C.
145
Dr. F Bermudez C.
146
Riesgo relativo: Es la
relacin entre la frecuencia
de la enfermedad en los
sujetos expuestos al
probable factor causal y la
frecuencia en los no
expuestos
Dr. F Bermudez C.
147
Riesgo atribuible: Es parte
del riesgo individual que
puede ser relacionada
exclusivamente con el factor
estudiado y no con otros.
Dr. F Bermudez C.
148
Fraccin etiolgica del
riesgo: Es la proporcin
del riesgo total de un
grupo, que puede ser
relacionada
exclusivamente con el
factor estudiado
UTILIZACIN DE RIESGO
Prediccin: La presencia de un factor de
riesgo significa un riesgo aumentado de
presentar en un futuro una enfermedad, en
comparacin con personas no expuestas.
Causalidad: La presencia de un factor de
riesgo no es necesariamente causal. El
aumento de incidencias de una enfermedad
entre un grupo expuesto en relacin a un
grupo no expuesto,

Dr. F Bermudez C.
149
Dr. F Bermudez C.
150
Diagnstico: La presencia de
un factor de riesgo aumenta la
probabilidad de que se
presente una enfermedad.
Este conocimiento se utiliza en
el proceso diagnstico ya que
las pruebas diagnsticas
tienen un valor predictivo
positivo ms elevado, en
pacientes con mayor
prevalencia de enfermedad
Dr. F Bermudez C.
151
Los cambios morfolgicos,
fisiolgicos y metablicos que
ocurren en los tejidos vivos con
el paso del tiempo, no solo
resultan de enfermedad o
agentes extrnsecos y que
inevitablemente acercan al
individuo a la muerte
Dr. F Bermudez C.
152
Los progresos de la medicina permiten hoy
en da de comprender mejor los efectos de
factores de riesgos sobre la estructura (
morfologa) y el funcionamiento (fisiologa)
y impacto de dichos cambios
. Los mecanismos asociados fueron en parte
identificados (la inflamacin, los radicales
libres, los cambios hormonales) teniendo
as factores puedan acelerarlos (como las
enfermedades cardiovasculares, los
traumas, un mal modo de vida y algunos
factores genticos y psicolgicos).
Dr. F Bermudez C.
153
La prevencin
Actualmente es posible retardar, he impedir los efectos
con el conocimiento de factores determinantes y de
riesgo de contraer alguna enfermedad. juegan un papel
benfico preventivo
edad
rgimen alimenticio,
el aporte exgeno de suplementos y hormonas,
la actividad fsica he intelectual y el control del stress.
Esas estrategias de prevencin podran tener impacto
positivo sobre la calidad de vida de las personas
adultas.
Dr. F Bermudez C.
154
Prevencin: Si un factor de riesgo
se conoce asociado con la
presencia de una enfermedad, su
eliminacin reducir la
probabilidad de su presencia. Este
es el objetivo de la prevencin
primaria. As por ejemplo se
relacionan la obesidad y la
hipertensin, la hipocolesterolemia
y la enfermedad coronaria, el
tabaco y el cncer de pulmn
Dr. F Bermudez C.
155
GESTIN DE RECURSOS HUMANOS, O TALENTO
HUMANO
En los nuevos escenarios, por los cuales estamos transitando,
se pueden identificar tres aspectos que se destacan por su
importancia:
La globalizacin, el permanente cambio del contexto y la
valoracin del conocimiento.
Las viejas definiciones que usan el trmino Recurso Humano,
se basan en la concepcin de un hombre como un
"sustituible" engranaje ms de la maquinaria de produccin,
en contraposicin a una concepcin de "indispensable" para
lograr el xito de una organizacin.
Cuando se utiliza el trmino Recurso Humano se est
catalogando a la persona como un instrumento, sin tomar en
consideracin que ste es el capital principal, el cual posee
habilidades y caractersticas que le dan vida, movimiento y
accin a toda organizacin, por lo cual de ahora en adelante
se utilizar el trmino Talento Humano.
Dr. F Bermudez C.
156
Dr. F Bermudez C.
157

La organizacin, para lograr sus objetivos
requiere de una serie de recursos, estos son
elementos que, administrados correctamente, le
permitirn o le facilitarn alcanzar sus objetivos.
RECURSOS MATERIALES: Aqu quedan
comprendidos el dinero, las instalaciones fsicas,
la maquinaria, los muebles, las materias primas,
etc.
RECURSOS TCNICOS: Bajo este rubro se listan
los sistemas, procedimientos, organigramas,
instructivos.
TALENTO HUMANO: No solo el esfuerzo o la
actividad humana quedan comprendidos en este
grupo, sino tambin otros factores que dan
diversas modalidades a esa actividad:
conocimientos, experiencias, motivacin,
intereses vocacionales, aptitudes, actitudes,
habilidades, potencialidades, salud, etc.



Dr. F Bermudez C.
158
Los trabajadores por lo general estn
insatisfechos con el empleo actual o
con el clima organizacional
imperante en un momento
determinado.
Se debe actuar como personas
claves en el uso de tcnicas y
conceptos de administracin de
personal para mejorar la
productividad y el desempeo en el
trabajo

Dr. F Bermudez C.
159
El talento humano proporciona la
chispa creativa en cualquier
organizacin. La gente se encarga de
disear y producir los bienes y
servicios, de controlar la calidad, de
distribuir los productos, de asignar los
recursos financieros, y de establecer
los objetivos y estrategias para la
organizacin. Sin gente eficiente es
imposible que una organizacin logre
sus objetivos. El trabajo del director de
talento humano es influir en esta
relacin entre una organizacin y sus
empleados
Dr. F Bermudez C.
160
La direccin del talento
humano es una serie de
decisiones acerca de la
relacin de los empleados
que influye en la eficacia
de stos y de las
organizaciones
Dr. F Bermudez C.
161
Las personas
dependientes necesitan
de otras para conseguir
lo que quieren. Las
personas
independientes
consiguen lo que
quieren gracias a sus
propios esfuerzos.
Las personas
interdependientes
combinan sus
esfuerzos con los
esfuerzos de los otros.
Stephen Covey
Individuos altamente
eficaces en sus tareas
individuales, pueden
generar procesos
altamente ineficaces si
resultan incompetentes
para coordinarse
adecuadamente entre s
R. ECHEVERRA
Master Fernando Bermudez C
162
Master Fernando Bermudez C
163