PENSAMIENTO

DELUSIONAL
Edson Espinoza Mautino
PENSAMIENTO DELUSIONAL
Es aquel pensamiento que se relaciona,
especialmente con el juicio, es decir con la creencia o
saber errneos e inmodificables pese a los
argumentos lgicos en contrario.
DELUSIONES
IDEAS DELUSIVAS
Son juicios infundados que ocurren al sujeto, quien los
vive como verdades inconclusas y saca de ellos
consecuencias, como de un juicio fundado.
Resultan comprensibles en su gnesis y dimanan o se
desarrollan de otros estados patolgicos, como los
trastornos de la conciencia y de los estados afectivos.
CONVICCIN DELUSIONAL
ESTADO DE
NIMO
DELUSIONAL
APARICIN
SBITA
SENTIMIENTO DE
ALARMA
ALGO PASAR
NO SE CMO
NO S QU
NO S CUANDO
AMENAZA
SOSPECHA
DESCONFIANZ
A
CONMOCIN
HORROR
INSEGURIDAD
AGOBIO
PERPLEJIDAD
EXPECTATIVA
ANGUSTIA
CONSOLIDACIN
SISTEMA DELUSIONAL
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
T. DE CONTENIDO
IDEA
NORMAL
Comprendida dentro de un contexto vital y de
personalidad.
No es fruto de estado emocional intenso.
Perdura a pesar de variaciones emocionales
I. DELIRANTE
Conviccin extraordinaria.
No influenciables por la experiencia y evidencias
empricas.
Imposibilidad de contenido.
I.
SOBREVALORAD
A
Comprensible y aceptable
Sostenida: conviccin ms all de lo razonable
Emerge: contexto sobrecarga emocional
Frecuente en: personalidades anormales o dficits
intelectuales, pero tambin en personas sin antecedentes
psiquitricos
I. OBSESIVA
Emanan del propio yo, vividas como imposicin en
lucha interna y anormalidad. Reiteracin y ansiedad.
I. FBICAS
Miedo persistente e irracional a un objeto, actividad o
situacin especfica que provoca en el individuo la
necesidad imperiosa de evitar el estmulo fbico.
Juicio de realidad inalterado
El individuo reconoce que su reaccin es
desproporcionada
T. DE CURSO
Pueden objetivarse en el lenguaje escrito y hablado
DESCARRILAMIENTO : Prdida de asociaciones. Patrn de lenguaje en el que
las ideas de una persona se separan entre s de modo que
no guardan relacin mutua alguna.
TANGENCIALIDAD : Alteracin del pensamiento relacionada con la
estructura de las asociaciones en donde existe la
incapacidad del sujeto de ir de un punto a la meta
sedeada.
CIRCUNSTANCIALIDAD : Su discurso no va directo al grano o punto se va por
los detalles y detalles.
ECOLALIA : El sujeto repite la ltima palabra o frase.
VERBIGERACIN : Repite de manera similar slabas o palabras que tiene
sentido slo dentro de su estado emocional o de su idea
delirante.
MUTISMO : Por ms que se le interrogue no contesta, o slo
pronuncia una slaba o un sonido, sin que el paciente
muestre alteracin alguna en el proceso del habla.

PRDIDA ASOCIATIVA, INCOHERENCIAS, NEOLOGISMOS Y ENSALADA DE
PALABRAS.

T. PROCESO
Tienen que ver con la forma en que se formulan las ideas y el lenguaje
Fuga de ideas : Alt. pens. relacionado con la velocidad de las asociaciones en donde
se pasa de un tpico a otro de manera rpida y no hay
conexin entre ellos provocado por factores externos.
Bloqueo del pens. : Alt. pens. relacionado con la velocidad de las asociaciones en donde
existe una interrupcin en el curso del pensamiento.
Perseveracin : Alt. pens. relacionado con la estructura de las asociaciones que se
caracteriza por la repeticin patolgica de palabras, ideas, respuestas
a todas las preguntas.
Asoc. Idiosincrat. : Respuestas nicas e inconexas.
Deterioro atencin
Pobreza de contenido
Poca capacidad de abstraccin

DELIRIO
CONCEPTO IDEA DELIRANTE
Latn delirare: fuera del surco. Aquel pensamiento que se sale de
lo que comnmente se acepta como razonable.
DSM-IV: Falsa creencia basada en una inferencia incorrecta
relativa a la realidad externa que es firmemente sostenida, a pesar
de lo que casi todo el mundo cree y a pesar de cuanto constituye
una prueba o evidencia incontrovertible y obvia de lo contrario. No
es tan aceptada ordinariamente por otros miembros de la
subcultura la que pertenece el sujeto.

TRASTORNOS PSIQUITRICOS EN LOS
QUE APARECE EL DELIRIO SEGN EL
DSM-IV
Esquizofrenia
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno delirante
Trastorno psictico breve
Trastorno psictico compartido
Trastornos del estado de nimo
Trastorno esquizofreniforme
IDEA DELIRANTE PRIMARIA
Ideas errneas engendradas
patolgicamente.
Aparecen como algo nuevo
e irreductible.
Invasin de la toda la
personalidad. Eje de la vida.
Aparicin: ruptura histrico-
biogrfica entre el pasado
(etapa premrbida) y nueva
situacin actual.
IDEA DELIRANTE SECUNDARIA
Surge como consecuencia de
fenmenos afectivos,
acontecimientos conmocionantes y
peculiaridades de personal. Psic.
comprensibles.
No se produce una trasformacin de
la personalidad (ruptura biogrfica).

CLASIFICACIN
D.
PARAFRNICO
Carcter fantstico (maternidad, mitos de la creacin,
metamorfosis corporales o csmicas, etc.)
Riqueza imaginativa (Componente megalomanaco).
Tipo sensoperceptivo (voces, revelaciones,
comunicaciones telepticas, la fabulacin se hace
autnoma en su desarrollo).
Pobremente sistematizado.
Convive con la realidad objetiva.
D. DE LOS
DESARROLLO
S
PARANOIDES
Carcter constitucional (personalidad
previa/personalidades sensitivas).
Estructura afectiva (no desensibilizacin afectiva).
Carcter secundario.
Sistematizado.
Hace uso de la interpretacin errnea para su
progresin.
Carcter centrpeto y autorreferencial.
Carece del carcter de vivencia impuesta.
Tema comn: persecutorio.
D. SENSITIVO
DE RELACIN
(KRETSCHME
R)
Algunas clasificaciones lo incluyen en el delirio
paranoico.
Personas muy sensibles, pusilnimes y fcilmente
impresionables.
Situacin de cierta verosimilitud, estrs y agobio.
Vivencia de un conflicto entre ellas y el grupo:
desplazadas, menospreciadas y con muy baja
autoestima.
Vivencias de ansiedad y depresin (ms que de
delirio).
D. DE LOS
TRASTORNOS
ORGNICOS
DELIRIUM O EPISODIO CONFUSIONAL AGUDO
Marcado por las alteraciones formales del
pensamiento.
Profundas desestructuraciones del nivel de conciencia.
Contenido oscila entre dos extremos
Las ideas delirantes se entremezclan con la actividad
alucinatoria.
D. DE LOS
TRASTORNOS
AFECTIVOS
Marcado por las alteraciones formales del
pensamiento.
Mana: Aumento velocidad del discurso,
pensamiento tangencial, fuga de ideas.
Depresin: Discurso enlentecido, montono,
rumiaciones.
En relacin con el humor de base (contenido e
intensidad)
Tema se corresponde con el humor
Mana: grandes facultades, llamado a emprender
grandes empresas, casi omnipotente.
Depresin: culpa, ruina y enfermedad.
Dimensin temporal
Mana: Futuro
Depresin: Pasado.
D. DE
PERJUICIO
Ms frecuente
Contenido alguna persona en concreto, un grupo o
todo el mundo tienen alguna intencin de perjudicarle
de algn modo.
Variante: sentirse observado y vigilado.
D. DE
REFERENCIA
Interpretacin delirante de una sensacin extraa
Incomodidad por percibir que objetos o hechos de su
perimundo (neutros) adquieren una significacin
nueva: todo su alrededor parece estar en relacin con
l.
En ocasiones, relacionadas con los medios de
comunicacin
D.
CELOTPICO
Conviccin delirante de que su pareja le es infiel.
Normalmente: con una persona de un escaln por
encima de la percepcin de s mismo (ms joven, ms
apuesto, posicin social superior)
En ocasiones difcil distinguir realidad y ficcin.
A veces el adulterio se hace realidad.
D.
EROTOMANACO
Sndrome de Clrambault.
Creer que una persona del sexo opuesto (posicin
social superior/conocida o no conocida) est
enamorada de l.
Interpreta todo lo que esa persona hace o dice como
signos irrevocables de su amor.
nico merecedor. Acciones peligrosas.
D.
MEGALOMANIACOS
Creerse poseedor de facultades extraordinarias,
pertenecer a un noble linaje o sentirse protagonista de
alguna misin especial.
Variante: delirios religiosos o msticos. Vinculacin
especial con la divinidad o con algn poder
sobrenatural.
D. DE CULPA Y
CONDENACI
N
Convencido de haber cometido algn mal o
pecado.
Acreedor de un castigo o temer recibirlo.
Interpreta todo lo que le rodea como seales de
esa penitencia.
D.
HIPOCONDRACOS
Convencido de sufrir una enfermedad .
Interpreta los signos corporales normales de acuerdo a
esta creencia.
Dificultad: Idea delirante vs Idea sobrevalorada.
Delirio dismorfofbico.
D. DE
NEGACIN O
NIHILSTICOS
Partes de su organismo o algunas funciones
fisiolgicas han desaparecido.
Mundo extrao, prdida de familiaridad.
Al final: niega la existencia de todo: su cuerpo, mundo
real, sus personas cercanas, biografa y s mismo.
Infrecuente.
D. DE
INFESTACIN
Cree estar infestado por parsitos de pequeo
tamao pero visibles para l.
Los siente correr por su piel y los ve en ocasiones.
FALSAS
IDENTIFICACIONE
S
Sndrome de Capgras o Sosias: alguna persona
prxima ha sido reemplazada por un impostor.
Sndrome de Frgoli: Identifica falsamente a
personas conocidas en desconocidos.
Poco frecuentes
D. DE
ALIENACIN DEL
PENSAMIENTO
No exactamente delirios.
PRDIDA DE FAMILIARIDAD DE PENSAMIENTOS,
ACTIVIDAD PSQUICA O ACTIVIDAD SOBRE SU
PROPIO CUERPO.
Paradoja: el paciente tiene la conciencia de estar
produciendo pensamientos, emociones y actividad motora
sobre su organismo que no considera como propios.
ROBO: Sus pensamientos han sido retirados de su mente
por alguien del exterior.
LECTURA: Sus pensamientos son escrutados, ledos en
su mente mientras se van produciendo
DIFUSIN O IRRADIACIN: Sus pensamientos estn
saliendo de su mente, de su cabeza, y estn expuestos al
pblico dominio.
SONORIZACIN: Oye sus propios pensamientos en voz
alta, antes o despus de haberlos pensado.
CONTROL DEL PENSAMIENTO: Sus pensamientos
estn siendo controlados por otro.

EVOLUCIONES DELIRANTES
PERSISTENC
IA
Persiste en toda su riqueza.
A medida que el estado delirante se va cronificando, la
fuerza operante del delirio sobre la conducta va
disminuyendo.
AISLAMIENT
O
Se encapsula.
Permite una actividad del pensamiento y de la
conducta poco o nada contaminadas.

DEGRADACIN
Disminucin de la certidumbre del delirio y laxitud de la
referencia al Yo.
Percepciones y Ocurrencias=Recuerdos Delirantes.
La estructura delirante desaparece quedando un Recuerdo
del Delirio.