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Es un mtodo

complementario de
diagnstico, brinda
informacin referente a la
vitalidad fetal, guardando
relacin con la
oxigenacin del feto.


QUE ES EL MONITOREO
FETAL?


Es un estudio no
invasivo.
Se percibe la
frecuencia cardiaca
fetal, intensidad y
duracin de
contracciones.
Monitoreo fetal externo
Test no estresante
Desde de la semana 27 de embarazo.
Se utiliza para medir las aceleraciones de
la frecuencia cardiaca fetal (FCF) con
movimiento normal.
Se colocan monitores, con el fin de medir
la capacidad del tero para contraerse y la
frecuencia cardiaca fetal.
Activar el movimiento fetal con EE, EM
Preparacin:
Posicin semisentada
(45).
Dos cinturones
elsticos:
1.- Fondo uterino.
2.- Foco auscultatorio.
3.-Pulsador registrador de los
movimientos fetales.

Parmetros:

Frecuencia cardiaca basal.
Variabilidad
Cintica
Aceleraciones
Desaceleraciones
Frecuencia cardiaca fetal basal
Esta representa el nivel al que se
mantiene el ritmo cardiaco fetal entre
las aceleraciones y los retardos.

Frecuencia cardiaca normal
Taquicardia
Bradicardia
Factores que modifican la
frecuencia cardiaca fetal
Aumento.

Movimientos
fetales.
Aumento del
tono simptico.
Hipoxia.

Disminucin.
Hipotensin materna.
Aumento del tono
parasimptico.
Hipoxia.
Bloqueo cardiaco
congnito.
Anestsicos locales.

Variabilidad
Oscilaciones de la frecuencia cardiaca fetal.
La ausencia de oscilaciones se considera anormal y
frecuentemente se observa en casos de sufrimiento
fetal crnico.
Oscilaciones de tipo 0: Amplitud inferior a 5
latidos por minuto.
Oscilaciones de tipo I: Amplitud entre 5 y 10
latidos por minuto.
Oscilaciones de tipo II: Amplitud entre 10 y 25
latidos por minuto.
Oscilaciones de tipo III: Amplitud superior a 25
latidos por minuto.
Factores que modifican la variabilidad
Aumento.
Hipoxia.
Actividad fetal.
Segundo periodo
de trabajo de
parto.

Disminucin.
Sueo fetal.
Prematurez.
Insuficiencia
placentaria corinica.
Acidosis.
Barbitricos.
Narcticos.
Tranquilizantes.

CINETICA
Actividad fetal durante
el procedimiento, puede
ser espontneo o utilizar
mecanismos

Cambios peridicos o transitorios de
la frecuencia cardiaca fetal.
Aceleraciones:
Aumento en la FCF por encima de la linea
basal, provocado por actividad uterina y/o
movimientos fetales; el criterio de
aceleracin incluye un aumento en la FCF
de ms de 15 latidos por minuto de la lnea
basal, y que dura 15 segundos (ms
frecuentemente 20-30 segundos), antes de
retornar a la lnea basal.
Cambios peridicos o transitorios de
la frecuencia cardiaca fetal.
Desaceleraciones:
Son aquellas alteraciones de la FCF
denominadas tambin retardo o dips, que
se presentan generalmente secundarias a
las contracciones uterinas. Existen
diversas clasificaciones de estas
desaceleraciones; efectuando una sntesis
se pueden englobar en:

DIP I.
Denominada tambin desaceleracin
temprana y precoz.

DIP II.
Es una cada transitoria de la FCF que
comienza tardamente con respecto de la
contraccin uterina.

DIP III.
Denominada tambin desaceleracin variable.
Resultado:
Reactivo:
Se aprecian aceleraciones transitorias,
coincidentes con los movimientos fetales
y con las contracciones.

No reactivo:
FCF, en el que no hay presencia de
movimientos fetales aun con estmulos .



El monitoreo fetal nos permite tanto el
parto vaginal con excelente resultado,
como la indicacin correcta de la
cesrea por sufrimiento fetal, en el
momento oportuno.
TCNICA PARA
REALIZAR
MONITOREO FETAL
ELECTRNICO
Procedimientos iniciales
Realizar palpacin a travs
de las maniobras de
Leopold

Recomendaciones previas
Paciente debe haber ingerir
previamente glucosa

Ingesta de alimentos,
dulces.

Colocar glucosa al 33% e.v.

Posicin cmoda
Posicionar el
transductor
Tocmetro (rosa)

NO se usa gel ,
asegurar

Coloca raguja de
toco en posicin
fisiolgica.
Aplicar gel a
la piel NO al
trasnductor

Comprobar
F.C.F.

Ver seal
ptima (3
lneas)
Ajustar el volumen
Colocar las C.U. en
cero

Indicador de
eventos fetales

Explicar a paciente.

0 1 2
F.C.B. <90 >180 >160<180<120 >120<160
VARIABILIDAD
< 5 lat. >25 >10 < 25
Silenciosa Saltatoria Ondula
toria
CINETICA 0 a 1 en
20
2 en 20 >5 en 20
ACELERACIN 1 en 20 2 en 20 3 + en
20
DESACELE-
RACIN
> de 3 2 Ausentes