Anda di halaman 1dari 17

Gangguan

Schizofreniform
Definisi
Gangguan psikiatris menuju schizofrenia
dicirikan dengan kelemahan komunikasi akibat
kehilangan kontak dengan realita dan
kemunduran tingkat fungsi dalam kerja,
hubungan sosial dan pemeliharaan diri dari
sebelumnya(hendaya).

Gejala-gejala brelangsung 1bulan dan
6bulan
Epidemiologi
Masih sedikit data mengenai insiden,
prevalensi, dan rasio jenis kelamin.
Remaja dan dewasa muda
prevalensi schizofrenia
Prevalensi seumur hidup 0,2%,prevalensi
pertahun 0,1%
Etiologi dan Faktor risiko
Stress
Biologi
Biokimia
Genetik
Faktor keluarga
Biologi
Gangguan fungsional dan struktur patogmonik
Memiliki ventrikel serebri yang membesar,
seperti ditemukan pada CT, MRI.
Biokimia
Adanya gangguan neurotransmitter
sentralpeningkatan aktivitas dopamin sentral
*peningkatan jumlah reseptor D dinukleus
caudatus, nukleus akumben, dan putamen.
Teori lain, peningkatan serotonin di SSP (5-HTA )
di forebrain limbik
Penggunaan amfetaminpelepasan dopamin
psikosis memperberat schizofreniform
Genetik
Komponen yang diturunkan secara signifikan,
kompleks dan poligen
Semakin dekat hubungan kekeluargaan
Kembar monozigot
Faktor keluarga
Kekacauan dan dinamika keluarga memegang
peran penting dalam menimbulkan
kekambuhan dan remisi
Pola komunikasi keluarga
Manifestasi Klinis
Gangguan psikotik awitan cepat tanpa suatu prodroma
signifikan
Halusinasi
Waham
Inkoherensi
Alogia
Avolition
Afek mendatar
Katatonik(gaduh; gelisah; mematung;fleksibilitas serba;
negativisme; mutisme; stupor)
Hendaya
Sadock, B.J, Sadock V.A. Kaplan & Sadock Buku
Ajar Psikiatri Klinis. Edisi ke-2. Buku
Kedokteran EGC. 2014. Hal: 230-263.
LS,Petrin,R. Buku Ajar Psikiatri. Edisi kedua,
Balai penerbit Fakultas kedokteran Universitas
Indonesia. 2013,P253-257.
A,Ana. Keperawatan Psikiatri dan Kesehatan
Jiwa. Cetakan pertama, Penerbit
Imperium.Yogyakarta. 2013,P.33-36.

Mekanisme Skizofreniform
Dopamin
Nama lain prolactin-inhibiting factor, prolactin-inhibiting hormon,
prolactostatin, PIF, PIH.
Fungsi utamanya sebagai hormon menghambat pelepasan prolaktin dari
kelenjar hipofisis.
Lima sistem atau alur dopaminergik :
1. Sistem pertama, paling terkait dengan perilaku adalah mesolimbik-
mesokortikal, yg berawal dari badan-badan sel dekat substansia
nigra menuju sistem limbik & neokorteks.
2. Sistem kedua, alur nigrostriatal terdiri dari neuron-neuron yg
berawal dari substansia nigra ke nukleus kaudatus & putamen yg
berperan dalam koordinasi pergerakan di bawah kesadaran.
3. Sistem ketiga, sistem tuberoinfundibuler menghubungkan nukleus
arkuatus & neuron preifentrikuler ke hipotalamus & pituitari
posterior. Dopamin yg dilepaskan neuron-neuron ini secara fisiologis
menghambat sekresi prolaktin.
Dopamin
4. Sistem keempat, alur medulari-periventrikuler terdiri dari neuron-
neuron di nukleus vagus yg proyeksinya tidak diterangkan dengan
jelas. Sistem ini mungkin berperan dalam perilaku makan.
5. Sistem kelima, alur insertohipotalamus membentuk hubungan di
dalam hipotalamus dengan nukleus septum lateralis. Fungsinya
belum diketahui.
Neuron dopaminergik membentuk dopamin neurotransmitter yg berasal
substansia nigra pars kompakta, daerah tegmental ventral & hipotalamus.
Akson ini proyek ke daerah-daerah besar dari otak melalui 4 jalur utama :
Jalur mesokortikal menghubungkan daerah tegmental ventral lobus
frontal korteks pre-frontal.
Jalur mesolimbik membawa dopamin dari daerah tegmental ventral ke
nukleus akumbens melalui amigdala & hipokampus.
Jalur nigrostriatal berjalan dari substansia nigra ke neostriatum. Jalur
ini terlibat dalam loop motor ganglia basal.
Jalur tuberoinfundibular dari hipotalamus ke kelenjar penghasil
dopamin.
Fungsi Dopamin
Gerakan melalui reseptor D1-5, mengurangi pengaruh dari jalur tidak
langsung dan meningkatkan tindakan jalur langsung dalam ganglia basal.
Kurangnya biosintesis dopamin dalam neuron dopaminergik dapat
menyebabkan parkinson.
Kognisi & korteks frontal mengontrol arus informasi dari daerah lain
otak. Gangguan dopamin di wilayah otak dapat menyebabkan penurunan
fungsi neurokognitif terutama memori, perhatian, & pemecahan masalah.
Mengatur sekresi prolaktin neuroendokrin yg fungsi utamanya
menghambat sekresi prolaktin.
Motivasi & kesenangan memberikan perasaan senang & sumber
motivasi seseorang secara proaktif untuk melakukan kegiatan tertentu.
STRES DISTRES DEPRESI
SELF-DEFENSE
MECHANISM
menurun
Kadar DOPAMIN
menurun pada
MESOCORTICAL
SKIZOFRENIFOR
M/SKIZOFRENIA
DELUSION
HALLUCINATION
SPEECH DISOGANIZATION
GROSSLY
DISORGANIZATION MOTOR
BEHAVIOR
Kadar DOPAMIN meningkat
pada MESOLIMBIC