Cncer de Ovario

Andraca cervantes Ren.

Campos Basilio erik.
De la Torre aguilera elian.
Cancer de ovario.
Se define al cncer de ovario como aquel
tumor de componente maligno que se origina
en el ovario y tiene la capacidad de afectar a
los rganos vecinos locorregionales y
metastazitar a distancia condicionando la
muerte como evolucin natural de la
enfermedad.
Epidemiologia.
Conocido como el asesino silencioso.
En nias de 14 aos se reportan los tumores
germinales.
En mujeres mayores de 70 aos los tumores
epiteliales.
Mayor incidencia es de los 50 a los 60 aos.
mueren en promedio de 7.3 a 13 mujerespor
cada 100 mil

4
5
Epidemiologia.

2
6
1 de cada 70 RN
padecer cncer de
ovario
Paises desarrollados
con alto nivel
socioeconmico.
Presentacin del cncer de ovario.
Espordico: es aquel que se presenta en total
de la poblacin y puede afectarla sin tener
antecedentes familiares.

Familiar y hereditario: existe algn
antecedente de cncer de ovario por lnea
directa. Su presentacin es temprana a los
47.7 aos promedio, predominan los tumores
serosos
Teoras del origen del cncer de ovario.
Susceptibilidad gentica.
Influencias carcinognicas.
Desequilibrio hormonal.
Alteracin inmunolgica.
Factores de riesgo.
Edad: 5ta y 6ta dcada de la vida para tumores
epiteliales. 2da y 3ra dcada de la vida para los
germinales.
Menarca temprana: 12 aos
Menopausia tardia.
Nuliparidad.
Inicio de vida sexual tardia.
Primer embarazo a los 35 aos.
Raza blanca
Antecedentes familiares de cncer de ovario y grupo
sanguneo A +.



Factores de riesgo.
Enfermedades concomitantes: DM,
hipertensin, obesidad.
Factores ambientales: alto consumo de carne
y grasas animales, disminucin de vitamina A.
Uso de talco en nias.
Exposicion a radiaciones.

Marcadores tumorales del cancer de
ovario
Glucoproteinas de alto peso molecular presentes en el epitelio celmico y en tumores
epiteliales del ovario
Valores normales: 35 a 65 U/ml Valores cancerigenos: 125 U/ml
AFP VALOR NORMAL= 0
Coriocarcinoma
Embrioma
Disgerminoma
Tumores de senos
endodrmicos
Cuadro Clnico
Asesino Silencioso
Sintomatologia intestinal
Constipacin
Dolor cronico
Distensin abdominal
Perdida del 55% de peso en pacientes
Sangrado transvaginal
Enfermedad metastasica
Vias de diseminacin:
Transcelomica (gran numero de depositos
metastasicos para superficies peritoneales)
Contiguidad
Linfatica
hematogena
Metodologa Diagnostica
Estadificacin Quirurgica del cancer de ovario
Etapa 1 Tumor limitado a uno o ambos ovarios
1A Tumor limitdo a un ovario con cpsula integra
IB Tumor limitado a ambos ovarios
IC Etapa IA IB con datos de celularidad maligna
Etapa 2 Tumor en uno o ambos ovarios con extension a
pelvis
IIA Extension o metastasis a utero o trompas
IIB Extension a otros tejidos pelvicos
IIC Etapa iiA IIV con ascitis o lavado peritoneal
positivo a celularidad maligna
Etapa 3 Crecimiento en uno o ambos ovarios, con
implantes peritoneales fuera de la pelvis o
ganglios retroperitoneales o inguinales
metastasicos.
IIIA Tumore fuera de pelvis con ganglios negativos
IIIB Implantes peritoneales no mayores a 2 cm
IIIC Implantes peritoneales mayores a 2 cm
Etapa 4 Tumor en amobs ovarios con metastasis a
distancia
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL CA. DE OVARIO
Objetivo: remocin completa del tumor y valoracin de su extensin.
Se deber efectuarse bajo los siguientes lineamientos.
a) Incisin en lnea media.
b) Proteccin de los bordes quirrgicos, colocacin de segundos campos.
c) Efectuar tumorectoma y estudio transoperatorio del tumor.
d) Toma de ascitis de 50 a 100 cc o lavado peritoneal con 150 cc de sol. Salina.
e) Exploracin manual de la cavidad.
f) Histerectoma y salpingooforectoma unilateral. (tumorectoma previa).
g) Omentectoma infraclica paa los tumores epiteliales, no a los germinales.
h) Triple biopsia ganglionar
i) Apendicectoma si se encuentra macroscpicamente afectada.
j) Biopsias de diafragma y correderas o de sitios de sospecha de implantes.
QUIMIOTERAPIA EN CA. DE OVARIO
Se reserva para px en etapas IC, II, III, IV.
Objetivo: proporcionar control remisin, tanto local como a distancia de la
enfermedad.
Tx. Adyuvante : Cisplatino + bleomicina, etoposido.
Etoposido 100 mgs/m2/da por 5 das del ciclo c/3 semanas
Cisplatino 20 mgs/m2/da por 5 das del ciclo
Sobrevida del 80% para etapas IC y II.
Taxanos (taxol y taxotere) : mejor respuesta en la sobrevida con menor
toxicidad.

Etapas avanzadas QT es paliativa con disminucin en la sobrevida del
35% para etapa III y 15% etapa IV.
SEGUIMIENTO Y CONTROL
SEGUIMIENTO
CON ADECUADA
CERTEZA
DIAGNOSTICA
Rx trax
US plvica y heptica
Pruebas de funcin hepticas
Tomografa abdominopelvica
PREVENCION Y
DETECCION
OPORTUNA
Estudios de US
Marcadores tumorales en px con historia
familiar de ca. Ovario o del tracto GI