Exámenes de Laboratorio

EXMENES DE LABORATORIO EN
URO-NEFROLOGA
urinario
EXMENES DE LABORATORIO
Estudiaremos los valores de:
Biometra o Citometra Hemtica
Qumica sangunea
Electrlitos sricos
Pruebas de funcin heptica
Pruebas de coagulacin
Biometra Hemtica
Conteo eritroctico:
Hombres: 4.5-6.2 millones/mm
3
Mujeres: 4.0-5.5 millones/mm
3
Hematcrito:
Hombres 40-52%
Mujeres 37-47%
Krupp. Marcus A. Diagnstico de Laboratorio. Manual Moderno
Hemoglobina srica:
Hombres: 13.2 g/dl a 17 g/dl
Mujeres: 12g/dl a 16 g/dl
Volumen globular medio (VGM)
82-98 fl
Hemoglobina globular media:
27-33 pg
Concentracin media de hemoglobina:
31-35%
Anemia:
En enfermedades renales crnicas de tipo
normoctica-normocrmica es la forma ms
comn:
Cifra objetivo: < 10 g/dl.
Poliglobulia Cifras > 18 g/dl.
Se observa en trasplantados renales
Cuenta leucocitaria:
5,000-10,000 mm
3
Diferencial analizar
Leucocitosis cifra > 10,000 mm
3
Leucopenia cifras < 5,000 mm
3

Cuenta plaquetaria:
150,000-400,000 mm
3
< 150,000 mm
3
(trombocitopenia)
> 400,000 mm
3
(trombocitosis)
> 1,000,000 mm
3
(trombocitemia)
Contraindica ciruga programada:
Cuenta plaquetaria < 100,000 mm
3
.
TP < 80%
Qumica sangunea:
cido rico:
Mujeres 3-6 mg/dl.
Hombres 4-7 mg/dl.
Colesterol total 150 mg/dl a 200 mg/dl.
Creatinina:
Adultos: 0.6-1.4 mg/dl
Nios : 0.3 a 0.8 mg/dl

Glucosa en ayunas:
70 a 110 mgdl (Folin-Wu)
Nitrgeno ureico sanguneo:
5 a 25 mg/dl
Triglicridos:
< 150 mg/dl
Urea:
20 a 40 mg/dl

Electrlitos sricos:
Sodio:
135 a 153 mmol/l
Potasio:
3.5 a 5.3 mmol/l
Cloro:
95 a 105 mmol/l
Calcio Total:
8.5 a 10.3 mg/dl
Calcio ionizado:
4.25 a 5.25 mg/dl
Calcio Total:
Calcio ionizado: 45%
Calcio unido a la albmina: 40%
Calcio conjugado: 15%
Fsforo:
3 a 4.5 mg/dl
Magnesio:
1.8 a 3 mg/dl
Bicarbonato:
22 a 26 mmol/l
Pruebas de funcin heptica:
Albmina srica:
3.5 a 4.5 g/dl
Globulina srica:
2 a 3.5 g/dl
Protenas totales:
6 a 8 g/dl
Bilirrubinas totales:
0.2 a 1.2 mg/dl
Bilirrubina indirecta:
0.6 a 0.9 mg/dl
Bilirrubina directa:
0.1 a 0.4 mg/dl
Aspartato aminotransferasa:
10 a 40 U.I/L
Alanino aminotransferasa:
10 a 40 U.I/L
Deshidrogenasa lctica:
100 a 225 U.I/L
Fosfatasa alcalina:
30 a 115 U.I/L
Pruebas de coagulacin:
Tiempo de protrombina:
12 -100% contra testigo.
Tiempo parcial de tromboplastina:
20 a 40 contra testigo.
EXAMEN GENERAL DE ORINA

1.- EXAMEN FSICO.
2.- EXAMEN QUMICO.
3.- ESTUDIO MICROSCPICO DEL
SEDIMENTO URINARIO.
Pea Jos Carlos. Nefrologa Clnica. Cuarta edicin, Mxico D.F 2002
EXAMEN FSICO:
Color
Olor
Aspecto
Densidad
Volumen

EXAMEN FSICO:
COLOR:
Amarillo confinado por pigmentos:
Urobilina, urobilingeno y coproporfirinas.
Amarillo claro:
Ingesta compulsiva de agua. Sobrehidratacin.
Estados poliricos.

EXAMEN FSICO
COLOR:
Amarillo obscuro:
Deshidratacin
Coca cola:
Coluria, ictericia: Hepatitis viral, obstructiva y por hemlisis
Color rojo, rojizo, caf:
Hematuria, hemoglobinuria, pigmentos y conservadores
EXAMEN FSICO
COLOR:
Por medicamentos:
Rifampicina: rojo, naranja y rojizo
Metronidazol: caf
Fenazopiridina: naranja

EXAMEN FSICO
OLOR:
Sui gneris: ligeramente amoniacal
Amoniacal intenso: retencin azoada e infeccin
urinaria
A ratn muerto: infeccin por E.coli
A carne descompuesta: infeccin por Proteus
A huevos podridos: albuminuria
A manzanas dulces: cetoacidosis diabtica
EXAMEN FSICO
ASPECTO:
Transparente (Normal)
Ligeramente turbio: Infecciones urinarias,
proteinuria, contaminacin
Turbio: Infecciones urinarias, proteinuria
Lechoso: Tuberculosis renal, vesical
EXAMEN FSICO
DENSIDAD RELATIVA:
Mide la concentracin y dilucin, y en forma indirecta
la osmolaridad.
Valor promedio 1.016 a 1.032
Rango: 1.002 a 1.040
Densidad del agua: 1.000
Osmolaridad: (Densidad reportada 1.000) x
40,000 = miliosmoles/litro

Osmolaridad: (Densidad reportada 1.000) x
40,000 = miliosmoles/litro
Ejemplo: Varn de 29 aos con Insuficiencia
renal aguda en fase polirica cuya densidad
urinaria reportada es de 1.008.
(1.008-1.000) x 40,000 = 320 miliosmoles/
litro de agua
EXAMEN FSICO
DENSIDAD RELATIVA:
Isostenuria: La determinacin de tres resultados
diferentes con densidad igual o < de 1.010
Hipostenuria: La determinacin en un solo
resultado de una densidad igual o menor de
1.010
EXAMEN FSICO
VOLUMEN:
Anuria fisiolgica 36 horas
300 ml/24 hrs 1 mes
500 ml/24 hrs 1 ao
700 ml/24 hrs 5 aos
1000 ml/24 hrs 10 aos
1500 ml/24 hrs 14 aos
EXAMEN FSICO
VOLUMEN:
Anuria: Uresis igual o menor de 100 ml/24 hrs
Oliguria: Uresis igual o menor de 400 ml/24 hrs
Poliuria: Uresis mayor de 60 ml/hr
Uresis normal: 1ml/min = 60 ml/hr = 1440 ml/24
hrs

EXAMEN QUMICO:
Medicin del pH
Glucosuria
Cetonuria
Proteinuria
Coluria
Hemoglobina o sangre
Nitritos

EXAMEN QUMICO:
pH:
Valor promedio: 5.5 a 6
Rango: 5 a 7.5
pH alcalino: infeccin urinaria por
produccin amoniacal, acidosis tubular renal,
alcalosis metablica e ingesta de bicarbonato
de sodio

EXAMEN QUMICO:
pH:
pH cido: acidosis sistmicas (lctica,
cetoacidosis diabtica) y frmacos como el
cido ascrbico y acetil saliclico
EXAMEN QUMICO:
Glucosuria: Es la presencia de glucosa en la orina.
Valor normal: negativo.
Su presencia implica:
Diabetes mellitus tipo 1, 2 y 3
Diabetes inspida
Acidosis tubular renal proximal
Sndrome de Toni Fanconi

EXAMEN QUMICO:
Cetonuria: Es la presencia de cuerpos
cetnicos en la orina:
Cetonas, cido aceto-actico y
hidroxibutrico
Valor normal: negativo
EXAMEN QUMICO:
Cetonuria:
vmitos repetidos
anestesia
fiebre elevada
ingesta de salicilatos
Diabetes mellitus descontrolada

EXAMEN QUMICO:
Proteinuria: Es la presencia de protenas en la
orina
ClasificacIn:
Selectiva: Constituida por protenas con peso
molecular de 69,000 dalton (albmina)
No selectiva: Constituida por protenas con peso
molecular > 100,000 dalton
EXAMEN QUMICO:
ClasificacIn:
Selectiva: Ej. Enfermedad de los cambios mnimos
No selectiva: Ej. Glomrulonefritis
membranoproliferativa
EXAMEN QUMICO:
Proteinuria
Por su origen:
Glomerular: > 3g/24 hrs.
Ej. Nefropata membranosa
Tubular: 1 a 3 g/24 hrs
Ej. Nefritis tbulo intersticial aguda y crnica

EXAMEN QUMICO:
Proteinuria
Clasificacin en grados:
Valor normal es de 150 mg/24 hrs
Proteinuria mnima: (150-500 mg/24 hrs)
Contnua: Dao renal bilateral difuso, inflamatorio o
vascular, latente o inactivo
Ej. NTI, hipercalcemia e hipopotasemia
EXAMEN QUMICO:
Proteinuria
Mnima e intermitente: (150-500 mg/24 hrs)
Posicin ortosttica 3-5%
Ejercicio
Fiebre
Tensin
Golpe de calor y fro
Actividad simptica
Insuficiencia cardiaca congestiva

EXAMEN QUMICO:
Proteinuria
Moderada: 500 a 3,500 mg/24 hrs:
Ej. Glomrulonefritis crnica
Nefritis tbulo intesticial
Nefroangioesclerosis
EXAMEN QUMICO:
Proteinuria:
Masiva: > 3,500 mg/24 hrs
Sndrome nefrtico
Nefropata diabtica
Nefropata lpica
Pericarditis constrictiva
Trombosis de la vena renal

EXAMEN QUMICO:
Proteinuria:
EGO. Interpretacin. Cualitativa y Cuantitativa
Minima + 30 mg/dl
Moderada ++ 100 mg/dl
Severa +++ 300 mg/dl
EXAMEN QUMICO:
Coluria: Es la presencia de bilirrubinas en la orina
Valor normal: negativo
Se mide el urobilingeno en unidades Ehrlich/dl
UE/dl
Valor normal: 0.2 a 1 UE/dl
> de 1 UE/dl investigar coluria (ictericias)

EXAMEN QUMICO:
Ictericias:
Coluria ejemplos:
1. Colestasis intrahepticas:
Hepatitis viral
Hepatitis alcohlica
Hgado graso del embarazo

EXAMEN QUMICO:
Ictericias
Coluria ejemplos:
2.-Colestasis extrahepticas:
Ictericias obstructivas
Cncer de la cabeza del pncreas
Cncer de vas biliares
Colecistitis crnica litisica

EXAMEN QUMICO:
Hemoglobinuria: Es la presencia de hemoglobina
en la orina
Hematuria: Es la presencia de hemoglobina en la
orina y > de 3 eritrocitos por campo de alta
resolucin en el sedimento
Valor normal: Negativo

EXAMEN QUMICO:
Hemoglobina o Sangre:
Trazas
Positivo + Leve
Positivo ++ Moderada
Positivo +++ Severa
EXAMEN QUMICO:
Hemoglobinuria y sus causas:
Sangrado brusco de vas urinarias
Lisis por destruccin brusca de eritrocitos:
1. Ejercicios violentos
2. Transfusin de sangre incompatible
3. Sndrome de aplastamiento
4. Paludismo
EXAMEN QUMICO:
Hemoglobinuria y sus causas:
Lisis por destruccin brusca de eritrocitos:
5. Infusin de soluciones hipotnicas
6. Hemoglobinuria paroxstica nocturna
EXAMEN QUMICO:
Hematuria:
Presencia de hemoglobinuria y ms de tres
eritrocitos por campo que provienen de
cualquier parte del aparato genitourinario
EXAMEN QUMICO:
Hematuria:
Renal:
Eritrocitos dismrficos > 20%
Cilindros eritrocitarios
Proteinuria asociada
EXAMEN QUMICO:
Hematuria:
Renal:
Ejemplos:
Glomerulonefrtis
Riones poliqusticos
Tumores renales
Nefrolitiasis
Tuberculosis renal

EXAMEN QUMICO:
Hematuria:
Urolgica: (Genitourinaria)
Eritrocitos normales
No hay proteinuria

EXAMEN QUMICO:
Hematuria:
Urolgica: (Genitourinaria)
Ejemplos:
Crecimiento prosttico
Litiasis ureteral
Cistitis hemorrgica
Tuberculosis genitourinaria

EXAMEN QUMICO:
Hematuria:
Por causas sistmicas:
Empleo de anticoagulantes
Enfermedades hematolgicas
Enfermedades hepticas
EXAMEN QUMICO:
Nitritos:
Valor normal negativo
Su presencia se debe al desdoblamiento bacteriano de
los nitratos en nitritos.
Ejemplo: Infecciones por Escherichia coli, Proteus
mirabilis, Staphylococcus
Reporte positivo es presuntivo de infeccin urinaria
SEDIMENTO URINARIO
Es el examen individual ms valioso de la
integridad anatmica de los riones.
Se analiza a travs del microscopio y se
establecen campos de alta de resolucin
SEDIMENTO URINARIO
Estudiaremos:
Clulas epiteliales
Leucocituria
Piuria
Eritrocituria
Cristaluria
Cilindruria

SEDIMENTO URINARIO
Bacteriuria
Espermaturia
Parasituria

SEDIMENTO URINARIO
Clulas epiteliales (tbulos, vejiga, uretra)
La presencia de clulas epiteliales de los tbulos
renales implica enfermedades:
Inflamatorias
Degenerativas
Neoplsicas
SEDIMENTO URINARIO
Leucocituria: Es la presencia de leucocitos en la
orina, > 5 leucocitos x campo de alta resolucin
Valor normal: Conteo de 0-5 leucocitos x campo
de alta resolucin
Los leucocitos pueden proceder:
Riones
Vas urinarias bajas
SEDIMENTO URINARIO
Leucocituria
Cuando se acompaa de eritrocituria hablamos
de hematuria.
Causas de leucocituria:
Infeccin de vas urinarias altas y bajas
Nefritis tbulo-intersticial aguda: alrgica
e inmunolgica
SEDIMENTO URINARIO
Recomendaciones al interpretar leucocituria y
eritrocituria:
Varn: Verificar que no se haya colocado
recientemente una sonda, candelilla, catter
doble j o instrumento. (cinco das)
Mujer: Tomar la muestra cinco das antes o cinco
das despus de la menstruacin
SEDIMENTO URINARIO
Piuria: Es la presencia de piocitos en la orina
Existe piuria en las infecciones urinarias agudas y
crnicas
Piuria infecciosa estril: (Urocultivo negativo)
Infeccin por anaerobios
SEDIMENTO URINARIO
Piuria infecciosa estril: (Urocultivo negativo)
Infeccin por anaerobios
Piuria no infecciosa:
Nefropata lpica
Nefritis por radiacin
Tumores renales

SEDIMENTO URINARIO
Eritrocituria: Es la presencia de eritrocitos en
la orina
Valor normal: Conteo de 0-3 eritrocitos por
campo de alta resolucin
Hematuria: > de 3 eritrocitos por campo
SEDIMENTO URINARIO
Eritrocituria:
El nmero de eritrocitos aumenta en la orina:
Hipertermia
Ejercicio
Trauma
Enfermedades hematolgicas
Empleo de anticoagulantes
SEDIMENTO URINARIO
Cristaluria: Es la presencia de cristales en la orina.
Clasificacin:
Cristales que se forman en pH cido
Cristales que se forman en pH alcalino
SEDIMENTO URINARIO
Cristales que se forman en pH cido:
cido rico
Urato de sodio
Oxalato
Aminocidos
Colesterol
Sulfas
SEDIMENTO URINARIO
Cristales que se forman en pH alcalino:
Estruvita (fosfato,amonio y magnesio)
Trifosfato y fosfato de calcio
Carbonato de calcio
Hematuria
Clicos renales
Clculos renales
SEDIMENTO URINARIO
Cilindruria: Es la presencia de cilindros en la
orina.
Cilindros: Su formacin ocurre por la aglutinacin
de restos celulares en la luz tubular por la
precipitacin de protenas presentes en el lquido
tubular

SEDIMENTO URINARIO
Cilindruria.
Clasificacin: Existen 10 tipos interpretativos
patolgicos:
1.- Cilindros de clulas epiteliales.
Su presencia supone la fase de recuperacin de la
necrosis tubular aguda en la insuficiencia renal
aguda
SEDIMENTO URINARIO
2.- Cilindros leucocitarios
Su presencia supone: Pielonefritis aguda y
crnica. Nefropata lpica
3.- Cilindros eritrocitarios
Se observan en las hematurias de origen renal:
Glomrulonefritis aguda y crnica, nefropata
lpica, endocarditis infecciosa,
SEDIMENTO URINARIO
Se observan en las hematurias de origen renal:
Necrosis tubular aguda, trombosis de la vena
renal
4.- Cilindros granulosos
Su presencia sugiere enfermedad
parenquimatosa renal por degeneracin celular

SEDIMENTO URINARIO
5.- Cilindros hialinos
Se observan cuando hay precipitacin de protena
pura y en los estados proteinricos como el
sndrome nefrtico
6.- Cilindros grasos u ovales
Contiene material lipoideo, aparecen como gotas
en forma oval suspendidas
SEDIMENTO URINARIO
6.- Cilindros grasos u ovales
Al microscopio de contraste de fase se observan
con forma de cruz de malta
Se presentan en la embolia grasa por fracturas
expuestas graves (fmur, tibia),
sndrome nefrtico, nefropata diabtica

SEDIMENTO URINARIO
7.- Cilindros creos.
Se observan como una ltima etapa de
degeneracin de los cilindros granulosos
8.- Cilindros teidos con bilis
Su presencia supone la presencia de pigmentos
biliares en la orina por una enfermedad hepato-
renal 1 o 2.

SEDIMENTO URINARIO
9.- Cilindros gigantes o anchos
Su presencia supone una estasis urinaria difusa y
detencin de la excrecin de grandes segmentos
de la nefrona.
Tpicos de la enfermedad renal crnica por
alteracin grave de la arquitectura tubular.
SEDIMENTO URINARIO
10.- Sedimento telescopado.
Se observan diferentes tipos de cilindros que
marcan la etapa evolutiva de una nefropata,
ejemplo: Nefropata lpica
SEDIMENTO URINARIO
Bacteriuria: Es la presencia de ms de 10 bacterias por
campo de alta resolucin.
Valor normal: 0-10 bacterias x campo
Tres situaciones clnicas:
Bacteriuria estril en el embarazo
Infeccin de vas urinarias
Contaminacin de la muestra
SEDIMENTO URINARIO
Espermarturia: Es la presencia de
espermatozoides en la orina
Su presencia supone:
Eyaculacin
Fstula genitourinaria
SEDIMENTO URINARIO
Parasituria: Es la presencia de parsitos en la
orina.
Valor normal. Negativo
Ej Trichomonas vaginalis
MTODO DE RECOLECCIN DE LA MUESTRA DE
ORINA
1.- Primera orina de la maana, desechar el primer
chorro, recolectar el chorro intermedio
2.- Usar un frasco estril o hervido
3.- Etiquetar el frasco con el nombre completo y la
fecha
MTODO DE RECOLECCIN DE LA MUESTRA
DE ORINA.
4.- Efectuar un aseo superfcial de los genitales
externos con una esponja humedecida:
Retraccin del prepucio en los varones
Aseo de la vulva en las mujeres
MTODO DE RECOLECCIN DE LA MUESTRA DE
ORINA
5.- Cuando sea posible la mujer deber colocarse
en cuclillas, separando los labios mayores
6.- Llevar la orina a analizar de inmediato
7.- En caso de lejana, refrigerar la muestra hasta
por 24 hrs
ALTERACIONES DEL EXAMEN GENERAL DE ORINA CUANDO
EXISTE HEMATURIA
1.- Color Vogel II-III
2.- Aspecto turbio
3.- pH alcalino o normal
4.- Densidad normal
5.- Hemoglobina o sangre positiva
EXISTE HEMATURIA
6.- Protenas huellas o positiva
7.- Leucocituria
8.- Eritrocituria
10.- Eritrocitos dismrficos o normomrficos
11.- Eliminacin excesiva de cristales

EXISTE INFECCIN URINARIA
1.- Color Vogel II-III
2.- Aspecto turbio
3.- pH alcalino con mayor frecuencia
4.- Densidad normal o disminuida
5.- Hemoglobina o sangre positiva

EXISTE INFECCIN URINARIA
6.- Protenas huellas o positiva
7.- Nitritos positivo
8.- Leucocituria
9.- Cilindros leucocitarios

ALTERACIONES DEL EXAMEN GENERAL DE ORINA
CUANDO EXISTE INFECCIN URINARIA
10.- Piuria
11.- Eritrocituria
12.- Bacteriuria

UROCULTIVO
urinario
UROCULTIVO
Definicin.
Permite el diagnstico etiolgico de las
infecciones urinarias.
Obtener orina fresca por mtodo estril y
sembrar con asa bacteriolgica calibrada en una
caja de Petri con medio agar.
Colocar en estufa para aerobios a incubar.
UROCULTIVO
NDICE DE KASS.

Kass en 1958 estableci un ndice de
interpretacin del urocultivo:
Medicin en unidades formadoras de colonia
por ml de orina. UFC/ ml de orina.
UROCULTIVO
NDICE DE KASS.
1.- < 10,000 UFC/ml de orina. (improbable)
2.- 10,000 a 100,000 UFC/ml de orina.
(probable).
3.- > 100,000 UFC/ml de orina.
(seguro).

UROCULTIVO
NDICE DE KASS.
1.- ES VLIDO CUANDO SE REPORTA UN SOLO
AGENTE PATGENO.
2.- EL RESULTADO SE REPORTA A LAS 72 HRS.
3.- DEBER SOLICITARSE DIEZ DAS DESPUS DEL
LTIMO TRATAMIENTO ANTIBITICO.
4.- SE RECOMIENDA SOLICITAR ANTIBIOGRAMA.
ACLARAMIENTO PLASMTICO
Aclaramiento.
Definicin:
Es la liberacin plasmtica de una sustancia X
en la unidad de tiempo.
Toma en cuenta la concentracin urinaria de
la sustancia X, y el volumen urinario en ml
Aclaramiento plasmtico.
Estima la velocidad de filtracin glomerular, que en el
sujeto ideal
es de: 125 ml/min.
Sustancias medibles:
1. Inulina
2. Creatinina
3. Yodotalamato
4. Paraaminohipurato

Inulina. (polisacrido exgeno)
Ventajas:
1.- Se filtra libremente
2.- No sufre resorcin tubular
3.- No se desdobla en los tbulos
4.- No se secreta en los tbulos
5.- No se sintetiza en los tbulos
Inulina.
Desventajas:
1.- Es una sustancia exgena
2.- Se tiene que administrar por va I.V
3.- Su aplicacin condiciona reaccin
anafilctica
Inulina
Frmula:
Inulina urinaria x volumen urinario ml
1440
Inulina plasmtica
Se consideran 1440 minutos en 24 hrs
Volumen en ml.
Inulina
Aclaramiento plasmtico de inulina
=
A la velocidad de filtracin glomerular
= 125 ml/min
Creatinina
Es el producto catablico de la creatina muscular.
Ventajas:
1.- Su concentracin plasmtica es estable
2.-Es una sustancia endgena
3.- Se mide fcilmente
Creatinina
Desventajas:
1.-Se secreta por los tbulos
2.- Se sintetiza por los tbulos
3.- Sobreestima la velocidad de filtracin
glomerular
Creatinina.
Frmula = Depuracin plasmtica de creatinina =
Creatinina urinaria (mg/dl) x volumen urinario en
24 hrs (ml) _____
1440
Crea tinia plasmtica (mg/dl)
1440 = Nmero de minutos en 24 hrs
Aclaramiento Plasmtico de Creatinina.
Valores normales
Adultos 90 a 140 ml/min
Ancianos 70 a 90 ml/min
Antiestreptolisinas
Antiestreptolisinas.
Es un indicador biolgico de infeccin
estreptoccica.
El ttulo de interpretacin es vlida > 160 a 200
unidades Todd.
Los anticuerpos antizimgeno son ms especicos
con ttulos 1:1.600
Protena C Reactiva
Prueba de utilidad en la investigacin de la
respuesta inflamatoria aguda no especfica.
Actualmente se usa como marcador de
enfermedad cardiovascular por medio de la
medicin de la Protena C ultrasensible.
Valor normal 1-3 ng/ml
Frotis y cultivo de exudado uretral
Definicin.
Es un examen de laboratorio valioso en
urologa para determinar el sitio de origen de
bacteriurias, piurias y otras infecciones de
transmisin sexual
Frotis y cultivo de exudado uretral
Definicin
Una vez obtenido el exudado uretral se
sembrar en el medio de cultivo
correspondiente en relacin al
microorganismo por identificar
Espermatobioscopia directa
Definicin.
El objetivo de esta prueba es determinar en
una muestra de semen los parmetros tales
como: volumen, pH, aspecto, color, viscosidad,
tiempo de licuefaccin, recuento de
espermatozoides por mm
3
, nmero total de
espermatozoides en la muestra
Laboratorios Clnicos de Puebla
Definicin
movilidad clasificada, vitalidad,
morfologa y presencia de leucocitos,
piocitos, glbulos rojos y otros elementos
propios e impropios del lquido seminal

Laboratorios Clnicos de Puebla
Recomendaciones:
De preferencia debe realizarse la prueba en el
laboratorio
El paciente debe conservar abstinencia sexual
de 7 das antes del estudio
Abstinencias mayores a 10 das muestran un
elevado porcentaje de espermatozoides
inmviles y alterados
Recomendaciones:
El paciente debe abstenerse de ingerir bebidas
alcohlicas durante los 7 das previos a la
recoleccin de la muestra
Indicaciones:
1.- Estudio de la pareja infrtil y/o estril.
2.- Cncer de testculo como el seminoma.
3.- Varicocele. Para decidir tratamiento
quirrgico.
4.- Traumatismo de testculo.
Marcadores Tumorales
Definicin
Son pruebas de laboratorio inespecficas que
se asocian a cnceres del rin, vejiga,
prstata, testculo, etc.
Clasificacin.
Tipo de marcadores
Antgeno prosttico especfico total
Antgeno prosttico especfico fraccin libre
Alfa feto protena
Gonadotrofina corinica humana
Deshidrogenasa lctica

Antgeno prosttico especfico total
De gran utilidad con la exploracin rectal
digital, usg prosttico transrectal y la biopsia
sistemtica para el diagnstico de cncer de la
glndula prosttica.
Valores > 10 ng/ml son sospechosos.

Antgeno prosttico especfico libre
Su correlacin con el antgeno prosttico
especfico total en porcentaje es de gran valor
para la deteccin de cncer prstatico.

-fetoprotena
Es una glucoprotena con una masa molecular
de 70,000 daltons y una vida media de 4-6
das, est presente en el suero fetal en
concentraciones altas, despus del ao de
edad, solo en concentraciones traza.
-fetoprotena
Util en el diagnstico de los tumores
testiculares de clulas germinales no
seminomatosos.

Gonadotropina corinica humana
Es una glucoprotena con una masa molecular
de 38,000 daltons y una vida media de 24 hrs.
Tiene dos fracciones y , su presencia se
observa en los tumores testiculares de clulas
germinales no seminomatosos y en el
seminoma hasta en un 7%
Deshidrogenasa lctica.
Es una enzima celular con una masa de 13,400
daltons, presenta cinco isoenzimas.
La isoenzima I se relaciona con el cncer de
testculo :
1.- Tumor testicular de clulas germinales no
seminomatoso.
2.- Seminoma

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