Equipo 3

Planos del abdomen

Cuadrantes abdominales
Describir localizaciones de los
rganos y estructuras
2 planos perpendiculares
90
Transversal: (L4 y L5), mujeres (crestas
iliacas)
Vertical: plano medio sagital
Regiones abdominales
2 verticales (paralelas plano medio
sagital)
2 planos horizontales o transversos

Borde inferior L1
L5
1. Hipocondrio derecho
2. Epigastrio
3. Hipocondrio izquierdo
4. Vacio o flanco derecho
5. Mesogastrio o regin
umbilical
6. Vacio o flanco izquierdo
7. Fosa iliaca o inguinal derecha
8. Hipogastrio o regin pbica
9. Fosa iliaca o inguinal izquierda
Msculos abdominales
rganos y sistemas:
a) Sistema digestivo:
Estomago, ID e
IG
b) rganos digestivos
accesorios:
Pncreas, hgado
y Vescula
biliar
c) Sistema urinario:
Riones, urteres,
vejiga, uretra
Cavidad abdominal:
Peritoneo, mesenterio,
epipln, mesocoln


Diafragma: hemidiafragma
derecho e izquierdo
Msculos psoas: derecho e
izquierdo
a) Sistema digestivo:
Estomago, ID e IG
b) rganos digestivos accesorios:
Pncreas, hgado y
Vescula biliar
c) Sistema urinario:
Riones, urteres, vejiga,
uretra
Sistema digestivo: estomago, ID, IG
Sulfato de bario
Vlvula ileocecal: porcin distal del leon y del ciego
Flexuras = ngulo heptico y esplnico
S
15 cm
rganos digestivos accesorios: Hgado, pncreas, vescula biliar
Sistema urinario: riones, urteres, vejiga y uretra
Peritoneo: parietal y
visceral
Mesenterio: doble
pliegue, conecta el
ID con la pared
abdominal posterior
Peritoneo, mesenterio, epipln u omento, mesocolon
Epipln (omento): menor
y mayor
Mesocolon: une colon con
la pared abdominal
posterior
4 tipos: ascendente,
descendente, transverso,
sigmoide
La aorta est dividida en
cuatro partes:
aorta ascendente
arco artico
aorta torcica
aorta abdominal
Tronco Celiaco
Mesentrica Sup.
Suprarrenales
Renales
Gonadales
Mesentrica Inf.
S
u
p
i
n
o

Hgado
Borde sup:
diafrag.
Borde inf: linea
oblicua
ngulo heptico
Bazo (B)
10 a 15 cm
Riones (RD
RI)
Izq. + alto grande
ancho
Psoas
Vejiga
urinaria en
Pelvis menor
BM: Bolsa de
Morison producida
por la grasa entre
el borde posterior
heptico u rin


CD: cruras
diafragmticas
GP: Grasa
properitoneal
CI: ciego
FG: fundus
gstrico
Puntas de
flecha:fosa
suprarrenal
G
A
S

Estmago
Colon
Intestino
delgado
---------------
Espacio cara
inf. Del
diafrag. Y
fundus
gstrico:
5mm
N
o

s
o
n

v
i
s
i
b
l
e
s

Prstata
Vasos
abdominales
Peritoneo esta limitado por Grasa
properitoneal
Msculos de la pared abdominal:
Transverso
Interno
Oblicuo externo
Peritoneo parietal + Peritoneo posterior = fascia lateroconal
Unin de ambos peritoneos = fascia perirrenal
Msculos de regin posterior:
Psoas, Cuadrado lumbar, Dorsal ancho,
Regin anterior: Recto anterior
Valoracin de abdomen: Cortes longitudinales
transversales, oblicuos, subcostales y coronales.
CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO
Relaciones anatmicas al Bazo

Diafragma superior posterior y lateral a este.
Cola del pncreas posterior al estomago y aproximada al hilio
esplnico.
Rin izquierdo, inferior y medial al bazo.
Rin izquierdo:
-Inferior y medial al bazo
-Parnquima homogneo

Ap. Caracterstica:
Seno renal: zona central ecognica
Parnquima renal: hipoecogenico,
rodeando al seno renal.
Pirmides renales: Mas hipoecogenicas a
comparacin del seno renal.
Limite renal: capsula con contorno fuerte

Ecogenicidad renal menor que el
parnquima heptico.
Hgado:
El Parnquima heptico normal es moderadamente mas
ecognico que el parnquima renal y menos o igual que el
pncreas.

Sistema Venoso Portal: Estructuras tubulares con mrgenes
hiperecogenicos.
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
Corte a nivel del lbulo heptico derecho
(H) vindose la columna vertebral (C), la
aorta (A) y la vena cava inferior (VCI).
Corte a nivel del lbulo
heptico derecho
donde por debajo de el
se observa el rin
derecho (R)
Vescula Biliar:
Estructura hipoecogenica
Variable en tamao y posicin.
Situada en una fosa posteroinferior al hgado.
Cuello de la vescula inferior y anterior a la vena porta.
Vescula biliar hipoecogenica, Conducto
coldoco por arriba de la vena porta.
Pncreas:
-Ecogenicidad igual o mayor al hgado.
Se distingue Cabeza, Cuerpo y Cola.
Sus conductos son: Wirsung y Santorini
-Cortes transversales: vescula lateral al duodeno y
pncreas medial a este.
-Corte longitudinal: Cabeza pancretica entre el
coldoco posteriormente y arteria gastroduodenal
anteriormente.
-Cabeza del pncreas caudal a la vena porta.
-Conducto pancretico: corre a travs de la porcin
central del pncreas, siendo su dimetro mayor en
la cabeza que en la cola; suele verse como una
lnea ecognica o una estructura tubular . Dimetro
normal: 2mm
CUADRANTE MEDIO SUPERIOR
Corte a nivel del pncreas (P) Conducto de
Wirsung (W) y Vesicula Biliar (VB)
Pelvis:
Necesario que la vejiga este distendida porque
sirve como ventana para realizar la exploracin y
produce un desplazamiento de las asas
intestinales del abdomen.
La vejiga puede variar de forma dependiendo
la distensin.
Es una estructura hipoecogenica, homognea,
de paredes anteriores lisas.

Prstata: se visualiza angulando caudalmente el
transductor situada posterior a la vejiga e inferior a las
vesculas seminales.
En el centro de la prstata esta la uretra.
Vesculas seminales: 2 estructuras simtricas posteriores
a la vejiga.
20: Se observa la distensin de la vejiga con un contenido hipoecogenico y tambin se pueden ver las vesculas seminales (GS)
21: En un plano longitudinal se muestra la prstata (P) y las vesculas seminales (GS)
Prstata: Se visualiza angulando caudalmente el
transductor situada posterior a la vejiga e inferior a
las vesculas seminales.
En el centro de la prstata esta la uretra.
Vesculas seminales: 2
estructuras simtricas
posteriores a la vejiga.
P
VS
Vejiga
En el Varn
tero: se visualiza posterior a la vejiga y su
longitud mayor se localiza con frecuencia en
un plano sagital a la lnea media
- El canal endocervical se ve como una
lnea ecognica central en el segmento
cervical inferior
- Si se visualiza una lnea semejante
en el fundus uterino este seria el
endometrio.


Vagina: Aparece como un eco lineal
fuerte central rodeado de un anillo
sonotransparente.

Ovarios: Ovalados en scan transversales
lateralmente a la vejiga y posteriormente
al tero. Mide generalmente 3x2x1cm

En la Mujer
23: Cuerpo uterino
(U), Ovarios (O)
Folculos (flechas)
Corte
longitudinal:
tero (U) Vagina
(V)
U
V
Supino es la
mas usual
Trax y abdomen
til en valoracin
de abdomen agudo,
y descartar lesiones
torcicas
relacionadas al
abdomen
1.- Costilla (Nro. 11).
2.- Cuerpo vertebral (T12).
3.- Aire en cmara
gstrica.
4.- Gas en el colon (ngulo
esplnico).
5.- Gas en el colon
transverso.
6.- Gas en el colon
sigmoide.
7.- Hueso sacro.
8.- Articulacin
sacroiliaca.
9.- Cabeza femoral.
10.- Moteado cecal
11.- Cresta iliaca.
12.- Gas en el colon
(ngulo heptico).
13.- Lnea del Psoa
Trax y abdomen til para descartar lesiones
pulmonares que induzcan sntomas abdominales ej.

-Neumona infantil.

-Forma y presencia de lesiones diafragmticas.

En obstruccin
intestinal se
usa la
radiografa en
supino y
bipedestacin
El sulfato de bario
es el mas usual
En el abdomen
agudo su uso es
limitado por su
espesor
En el colon su
administracin es
limitada ya que puede
provocar obstruccin
mecnica
Es factible el relleno
retrogrado por va
rectal
Se han implementado contraste
yodados hidrosolubles hiperosmolares.

Indicados en: sospecha de obstruccin
mecnica, e leo paralitico
Colon contrastado con
bario en flujo retrogrado
va rectal
Enfermedades
como
aneurisma
Angina
abdominal
Hemorragia
masiva
angina mesenterica
superior
Aneurisma artico
abdominal con y sin
prtesis
En el estomago
para estudio de la
funcin de clulas
parietales
Refujo
gastroesoifagico,
mucosa gstrica
anmala como
divertculo de,
Meckel
Infarto intestinal, y
deteccin de
hemorragia
gastrointestinal
Es de gran utilidad para la deteccion
de acitis
Abcesos abdominales, alteraciones
mesentericas
Deteccion oportuna de masas,
tumores, ulceras pepticas, linfomas,
invaginacion, traumatismos
enfermedad de Crohn y diverticulitis