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ANATOMIA DEL

RETROPERITONEO, LAS
GLNDULAS SUPRARRENALES,
LOS RIONES Y LOS URTERES
Dra. Noem Amparo Pinazo Ramos
MR 1 UROLOGA HNSB
COMPUESTO POR:
1.-RESTROPERITONEO
2.-GLANDULAS SUPRARRENALES.
3.-LOS RIONES.
4.-LOS URETERES.

RETROPERITOEO:
POSTERIOR FASCIA LUMBODORSAL Y MUSCULOS
SACROESPINOSO Y CUADRADO LUMBAR
FUERA CONTINUA CON GRASA PREPERITONEAL,MUSC.
TRANSVERSO DE LA PARED.
ANTERIOR PERITONEO.
SUPERIOR DIAFRAGMA.

Muscle Origin Insertion Function
Sacrospinal Sacrum and lumbar
vertebrae
Lower ribs and thoracic
vertebrae
Extension of the spine
Quadratus lumborum 5th lumbar vertebra 1st through 4th lumbar
vertebrae, 12th rib
Depress and stabilize
12th rib, lateral bending of
the trunk
External oblique Lower eight ribs Lateral lip of iliac crest,
aponeurosis ending in
midline raphe
Compress abdominal
contents, flexion of the
trunk
Internal oblique Lumbodorsal fascia, iliac
crest
Lower four ribs,
aponeurosis ending in
linea alba
Compress abdominal
contents, flexion of the
trunk
Transversus abdominis Lumbodorsal fascia,
medial lip of iliac crest
Aponeurosis ending in
linea alba
Compress abdominal
contents
Psoas 12th thoracic through 5th
lumbar vertebrae
Lesser trochanter of
femur
Flexion of the hip
Iliacus Inner aspect of iliac pelvic
wing
Lesser trochanter of
femur
Flexion of the hip
Musculatura de la pared abdominal posterior y lateral
Musculos de la pared posterior

Musculos de la pared posterior
GRANDES VASOS:
AORTA ABDOMINAL: Desde hiato aortico, hasta la 12 vertebra
toraxica.
Artery Branch Origin Parts Supplied
Celiac trunk Anterior Immediately inferior to aortic hiatus of
diaphragm
Abdominal foregut
Superior
mesenteric artery
Anterior Immediately inferior to celiac trunk Abdominal midgut
Inferior mesenteric
artery
Anterior Inferior to renal arteries Abdominal hindgut
Middle adrenal
arteries
Lateral Immediately superior to renal arteries Adrenal glands
Renal arteries Lateral Immediately inferior to superior
mesenteric artery
Kidneys
Testicular or
ovarian arteries
Paired anterior Inferior to renal arteries Testes in male and ovaries in female
Inferior phrenic
arteries
Paired Immediately inferior to aortic hiatus Diaphragm
Lumbar arteries Posterior Usually four pairs Posterior abdominal wall and spinal cord
Median sacral
arteries
Posterior Just superior to aortic bifurcation, pass
inferiorly across lumbar vertebrae,
sacrum, and coccyx

Common iliac
arteries
Terminal Bifurcation usually occurs at the level of
L4 vertebra
LINFATICOS: Drenaje linfatico de miembros inferiores, genitales
externos, testiculos ,riones y intestinos retroperitoneo vasos
linfaticos ileacos comunes LINFATICOS LUMBARES.
El flujo va a arriba, a fuera, de derecha a izquierda.
Los linfanticos van y desembocan detrs de la aorta (1ra -2da
lumbar) conducto toraxico.
Tres areas ganglionares:
- Paracava derecha
- Interaortocava.
- Paraaortica izquierda.



LINFATICOS RETROPERITONEALES

GLANDULAS SUPRARRENALES:
RELACIONES: 3 a 5 cm de diametro, peso de 5 gr, cubiertas fascia
perirrenal de gerota.

Desde el punto de vista embrilogico la glandula suprarrenal es
distinta del rion.
Se divide en Medula y Corteza.
Medula Compuesta por celulas cromafines, inervadas por
fibras simpaticas.
Corteza Origen medodermico ,90% de la glandula se divide en
tres capas (Glomerular, la fascicular y la reticular.
Vasos: Arteria Frenica Inferior, ramas intermedias nacen de la
aorta,arteria renal. Venoso, Izq. Se une al frenico entraVRIzr.,
derecho diretamente a VRDer. Linfatico = G. araaorticos.


RIONES:
Cumplen Varias funciones:
Mantienen el equilibrio Hidroelectrolitico, acido base.
Producen Renina, Erritropoyetina.
. Organos pardorojizos, miden 10 x 12 cm, peso (135-150 gr.)
. Seno renal, el sistema colector y estructuras vasculares abandonas
el rion (reparo anatmico en las nefrectomias parcial).
. Formada por dos partes la corteza y la medula.(La extension de la
corteza entre la medula = columnas de Bertin)







RELACIONES ANATOMICAS:
Rion derecho a 1 o 2 cm debajo del izquierdo por higado (Der 1ra
3ra lumbar, Izq. Desde la 12 toraxica hasta 3ra lumbar.
Importante sealar que que los procedimientos percutaneos, que
la pleura se extiende hasta la 12 costilla atrs, dentro musculo
psoas, fuera cuadrado lumbar aponeurosis del transverso.
FASCIA DE GEROTA: Rodea la grasa perirrenal y el rion, (arriba,
dentro y por fuera).Abajo no esta abierto.


VASCULATURA RENAL:
Arteria renal y la vena entran por el hilio (vena anterior con respecto a la
arteria)



SISTEA COLECTOR: Se origina en la corteza renal, en el glomerulo
cuando se filtra ingresa a lacapsula de bowman CORPUSCULO
RENAL