Dismorfologia

(Teratologia)
Introduo
Etmologia
Teras = monstruo Teratos = Show;
Conceito
Desenvolvimento Anormal;
Anormalidade(s) presente(s) no nascimento
resultado de erro(s) surgidos no
desenvolvimento (Excees: SNC, Muscular
e Reprodutivo).
Introduo
Princpios;
Identificao;
Tratamento;
Etiologia.
Princpios
Momento do Insulto teratognico;
Teratgeno = Agente ou Insulto que
causa desenvolvimento anormal;
Estgios de desenvolvimento.
A susceptibilidade a um
teratgeno varia com o
estgio de
desenvolvimento do
embrio, no momento da
exposio
Significncia do Gentipo
Variaes espcie-especficas, raciais,
linhagens e individuais;
Cortisona: camundongos > palato fendido;
Talidomida;
Seleo de Animais experimentais para testes
do potencial teratognico de drogas e
contaminantes ambientais.
A susceptibilidade de um
teratgeno depende
sobretudo do Gentipo do
embrio e da maneira pela
qual ele interage com os
fatores ambientais adversos.
Significncia da Dosagem
Dose-dependente;
Frequncia e grau de severidade da
malformao aumentam com a dose;
Efeito nenhum at ser letal;
Um dos critrios que precisa ser encontrado
para uma substncia seja classificada como
Teratognica.
Tipos especficos de Anomalias
Momento do Insulto:
Morte embrionria;
Mal formao estrutural;
retardo do crescimento;
desordens funcionais (histognese anormal).
Eventos Morfognicos afetados:
Desenvolvimento excessivo, incompleto ou
falho;
Persistncia de estruturas embrionrias;
Mal posicionamento.
Incidncia
Registros oficiais e
certides de nascimento =
0,75 a 1,98%;
Hospitais e Maternidades
= 1,43 a 3,3%;
Tipos considerados de
Malformaes e etnia.
Incidncia
20 milhes de nascimento:
0,83% > Certificados de Nascimentos;
1,26% > Registros de Hospitais e Maternidades;
4,50% > Pediatras.
+ alta > EUA > 8,76%;
+ baixa > Alemanha > 2,20%;
Idade de 6 a 12 meses > 7,50%.
Etiologia
Fatores genticos;
Fatores ambientais:
Fatores fsicos e radiaes;
Agentes qumicos (Hormnios, plantas,
medicamentos e deficincias nutricionais);
Agentes infecciosos.
Fatores Genticos
Anormalidades numricas:
Autosmicas;
Sexuais;
Mapa Genmico de Doenas
Fatores Fsicos e Radiaes
Microondas, temperatura, hipxia e US;
r = roentenger;
5 r = nenhum efeito;
10 r = aumento reabsoro embrionria;
150 r = diminui o crescimento intra-uterino;
95 - 100 dB 4-10.000 ciclos/seg.
ideal 74 -94 dB com 20 - 75 ciclos/segundo.
Fatores Qumicos
Hormnios;
Plantas;
Medicamentos;
Deficincias Nutricionais.
Hormnios
Progestinas:
Preveno de abortos;
Etisterona e Noretisterona;
Hipertrofia de clitris e fuso das pregas
labioescrotais.
Dietilstilbestrol:
Estrgeno sinttico;
prevenir abortamento;
carcinoma de vagina e crvix e
malformaes testiculares.



Hormnios
Cortisona:
Fendas palatinas em camundongos.
Diabete materna:
Natimortos, bitos neonatais, malformaes;
Risco 3 a 4 X maior;
Cardacas, esquelticas e nervosas;
Agenesia parcial ou total das vrtebras sacrais
Hipoplasia dos posteriores
Plantas
Geralmente princpios alcalides de
quinolizidina similares;
Extremidades e Vrtebras;
Cicuta (Conium maculatum): anquilose e
artrogripose;
Falso elboro (Veratrum californicum);
Datura stramonium, Nicotiana spp.,
Leucaena leucocephala, Prunus serotina.
Medicamentos
Antimicticos e antihelmnticos;
Antibitico = controvrsias;
Griseofulvina = 1.000mg/semana > fenda
palatina;
Talidomida.

Fatores dietticos nutricionais
Vitaminas A, B, C, D, E, F, H,
K,;
Minerais;
Traos;
e Metais.
Vitamina C: 1.000 mg/kg em ratos;
Vitamina D:
Hipo: Costelas e esqueleto apendicular;
Hiper: ossos longos e ossificao dos dgitos.
10.000 UI A + 10.000 UI D, dia 9 PET;
Vitamina E: histotrofo, exencefalia,
hidrocefalia e hrnia umbilical;
Hiper: 590 UI nos dias7 a 11;
F: hemorragias; H(Biotina): alopecia e
Dermatites e lceras; K: hemorragias
cerebrais.
Minerais
Clcio: paralisia e tremores, alopecia;
Fosfro: Ca/P: 0,8/1 at 3-4/1
Mg: 0,2 mg/100g dieta
6-14d 90% PE e Palato fendido;
6-12d 70% micrognatiae polidactilia.
8 mg/100g dieta: prematuro, morte
prematura;
Potssio: renal: ramificao e anomalias dos
tbulos.

Traos e Metais
Al. 0,1% nos dias 6-19 > nada;
Arsnico IP > exencefalia, orais;
Arsenato sdico:
25, 30 e 45 mg Hamster, rato e camundongo
Costelas e exencefalia
Se ou 2,3 dimercaptorilanol
Cd 2mg/kg d8
Cu (ataxia enzotica), Au, Li, Mn, Telurium
e Talium.
Agentes Infecciosos
Rubola
Citomegalovrus
Vrus da Herpes Simples
Toxoplasmose
Sfilis
Panleucopenia Felina
Encefalite Equina
Peste Suna
Vrus Akabane, Diarria Bovina, Lngua azul,
Wesselsbron e Herpes 2.

Vacinas Vivas
Vrus atenuado da Peste Suna
10 -16 dias de gestao > ao
neurotxica, anomalias de membros,
rim e face;
20 - 90 dias de gestao > hipoplasia
cerebelar.
Teratoma mucinoso
Cistadenocarcinoma Mucinoso
Cistadenocarcinoma Mucinoso
CISTO OVARIANO COM
TORO
Thecoma
Tumor das clulas da granulosa
Spina Bfida
http://www.spinabifidainfo.nl/spina_bifida.htm
Spina bfida oculta Meningocele Mielomeningocele Spina bfida
Spina Bfida
http://www.sbacf.org/facts_whatspina.cfm
Spina Bfida
http://ibis-birthdefects.org/start/ukrainian/ufolac.htm
Spina Bfida
Spina bifida rrefere-se ao defeito congenital resultante da ausncia
da poro dorsal da espinha vertebral.

http://ag.ansc.purdue.edu/nielsen/www495/slides/spina.html
Spina Bfida
http://www.naotd.org/SpinaBifida.html
Spina Bfida
Falha no
fechamento da
regio de
desenvolvimento
do crebro
causa
anencefalia ou
encefalocele.

http://www.cdc.gov/ncbddd/Folicacid/excite/files_in_use/NTD%20slides.htm
Spina Bfida
Microscopia eletrnica de
varredura.
Defeito no tubo neural (spina
bfida).

http://www.frimorfo.com/Morphomeprograms/EmbryosNewBorns.htm
HIDROCEFALIA
HIDROCEFALIA
MICROCEFALIA
MICROCEFALIA COM
EPICRNIO
SUBDESENVOLVIDO
http://medlib.med.utah.edu/WebPath/PEDHTML/PEDIDX.html#3
http://www.urmc.rochester.edu/neuroslides/slide182.html
ESPINA BFIDA EM
ANFBIO
MICROCEFALIA
ACRANIA
MEROANENCEFALIA
RAQUISQUISE
ESPINA BFIDA COM
MIELOSQUISE
Musculatura Dupla (Hiperplasia Muscular)
A sndrome da musculatura dupla foi descrita pela primeira vez em
1807