Sistema ABO e Fator Rh

Plasma


Elementos
Celulares



gua
Sais Minerais
Carboidratos
Lipdios
Protenas
Vitaminas
Hormnios


Por volta de 1900, o mdico
austraco Karl Landsteiner (1868
1943) verificou que, quando
amostras de sangue de
determinadas pessoas eram
misturadas,

as hemcias se juntavam, formando
aglomerados ...

... semelhantes a cogulos.

Landsteiner concluiu que
determinadas pessoas tm sangues
incompatveis.

As pesquisas posteriores revelaram a
existncia de diversos tipos
sanguneos, nos diferentes
indivduos da populao.

Entre eles podemos citar os sistemas
ABO, Rh, MNS, Kell, Lewis, etc.

O sistema ABO o de maior
importncia na prtica transfusional
...


... por ser o mais antignico, ou
seja, por ter maior capacidade de
provocar a produo de anticorpos,
seguido pelo sistema Rh.

Quando, em uma transfuso, uma
pessoa recebe um tipo de sangue
incompatvel com o seu, as hemcias
transferidas vo se aglutinando ...

... assim que penetram na
circulao, formando aglomerados
compactos que podem obstruir os
capilares, prejudicando a circulao
do sangue.

Ver: aglutinao
No sistema ABO existem quatro tipos
de sangues: A, B, AB e O.


Esses tipos so caracterizados pela
presena ou no de certas
substncias na membrana das
hemcias, os aglutinognios
(antgeno), ...

... e pela presena ou ausncia de
outras substncias, as aglutininas
(anticorpos), no plasma sanguneo.


No sistema ABO existem dois tipos
de aglutinognio, A e B,...

..., e dois tipos de aglutinina, anti-A
e anti-B...

Pessoas do grupo A possuem
aglutinognio A, nas hemcias e
aglutinina anti-B no plasma; ...

... as do grupo B tm aglutinognio
B nas hemcias e aglutinina anti-A
no plasma; ...

... pessoas do grupo AB tm
aglutinognios A e B nas hemcias e
nenhuma aglutinina no plasma; ...

... e pessoas do grupo O no tem
aglutinognios na hemcias, mas
possuem as duas aglutininas, anti-A
e anti-B, no plasma.

Ver: aglutinognio-aglutinina
As aglutinaes que caracterizam as
incompatibilidades sanguneas do
sistema ABO acontecem quando uma
pessoa possuidora de determinada
anticorpo recebe sangue com o
aglutinognio A e/ou B
correspondente.

Indivduos do grupo A podem doar
sangue para indivduos do grupo B?
Como devemos analisar?

Em uma transfuso o receptor no
pode possuir anticorpos contra as
hemcias do doador.
Se isso ocorrer os anticorpos do
receptor iro aglutinar as hemcias
recebidas.

Indivduos do grupo B possuem qual
tipo de anticorpo?
Anti-A (contra A)
Logo, se o grupo B possui anticorpo
contra A, no pode receber esse tipo
de sangue.
Indivduos do grupo B possuem qual
tipo de anticorpo?
Anti-A
Logo, se o grupo B no possui
anticorpo contra B, poder receber
esse tipo de sangue.
O grupo A no pode doar sangue para o grupo
B.
O grupo B no pode doar sangue para o grupo
A.
O grupo A pode doar sangue para o grupo A.
O grupo B pode doar sangue para o grupo B.

Indivduos do grupo A possuem qual tipo
de anticorpo?
Anti-B (contra B)
Logo, se o grupo A possui anticorpo contra
B, no poder receber hemcias do grupo
AB.


Indivduos do grupo B possuem qual tipo
de anticorpo?
Anti-A (contra A)
Logo, se o grupo B possui anticorpo contra
A, no poder receber hemcias do grupo
AB.


O grupo AB no pode doar sangue para A e
nem para B, pois os mesmos possuem
anticorpos um contra A e o outro contra B.
O grupo AB s pode doar sangue para o
mesmo grupo.

O grupo O possui aglutinognio em suas
hemcias?
NO
Os grupos A, B e AB possuem anticorpos?
SIM. Anti-A, Anti-B e ambos.
Os anticorpos Anti-A e Anti-B tem como
aglutinar as hemcias do grupo O?
NO.

O grupo O considerado o doador universal
porque sua hemcia no possui
aglutingenio.
O grupo O possui os dois anticorpos A e B, por
isso no pode receber sangue de nenhum
outro grupo.

Um outro sistema de grupos
sanguneos foi descoberto a partir
dos experimentos desenvolvidos por
Landsteiner e Wiener, em 1940, com
sangue de macaco do gnero Rhesus.

Esses pesquisadores verificaram que
ao se injetar o sangue desse macaco
em cobaias, havia produo de
anticorpos para combater as
hemcias introduzidas.

Ao centrifugar o sangue das cobaias
obteve-se o soro que continha
anticorpos anti-Rh e que poderia
aglutinar as hemcias do macaco
Rhesus.

As concluses da obtidas levariam a
descoberta de um antgeno de
membrana que foi denominado Rh
(Rhesus) que existia nesta espcie
(Rh
+
), ...

... e no em outras como as de
cobaia, e que estimulavam a
produo de anticorpos
denominados anti-Rh (Rh
-
).

Definiu-se, assim, o grupo Rh
positivo (Rh
+)
e o grupo Rh negativo
(Rh
-
).

O grupo Rh
+
possui aglutinognio?
Sim.
O grupo Rh
-
possui anticorpo contra Rh?
Sim.
Logo Rh- no pode receber de Rh+, pois seus
anticorpos iriam aglutinar as hemcias Rh+.



O grupo Rh
-
possui aglutinognio?
No.
O grupo Rh
+
possui anticorpo contra Rh?
No.
Logo Rh+ pode receber de Rh-, pois no
possui anticorpos contra Rh.



a) preparar uma suspenso 3 a 5% das
hemcias a serem testadas em
soluo fisiolgica 0,85% (19 gotas
de salina e 1 gotas de sangue);

b) em dois tubos, devidamente
identificados, adicionar 1 gota da
suspenso acima;
c) em um deles colocar uma gota de
soro anti-A e no outro uma gota de
soro Anti-B;

d) homogeneizar;


e) centrifugar por 15 segundos a 3400
rpm ou 1 minuto a 1000 rpm;

f) examinar a ausncia de hemlise e
ressuspender o boto de hemcias,
agitando delicadamente o tubo,
observando a presena ou no de
aglutinao.

No tubo em que ocorrer
aglutinao, indica a presena do
aglutinognio correspondente na
hemcia.

a) preparar a partir do sangue total
em estudo, uma suspenso salina
de hemcias a 5%;
b) colocar em um tubo 2 gotas da
suspenso acima e 2 gotas do soro
anti-D;
c) homogeneizar;
d) centrifugar a 3400 r.p.m. por 15
segundos;
e) inclinando e agitando suavemente
o tubo observar a presena ou no
de aglutinao;
f) se houver aglutinao, o indivduo
classificado como Rh positivo;
g) caso no haja aglutinao, colocar
o tubo em banho a 37.C, durante
30 a 45 minutos;
h) proceder como no item c;
leitura: se houver aglutinao, o
paciente classificado como Rh
positivo, se no houver,dever-se-
fazer pesquisa do fator Du.
a) proceder como nos itens a e g da
tcnica em tubo;
b) a seguir, lavar as hemcias 3 vezes
com soluo fisiolgica (centrifugar
a 1000 rpm por 1 minuto);
c) aps a ltima lavagem, adicionar
duas gotas do soro de Coombs (soro
anti-globulina humana) e agitar;


d) centrifugar a 3400 r.p.m. por 15
segundos e proceder a leitura.
Presena de aglutinao: o paciente
classificado como Rh positivo.
Ausncia de aglutinao: o paciente
classificado como Rh negativo.


1. Um banco de sangue possui 5l de
sangue tipo AB, 3L tipo A, 8L tipo B
e 2L tipo O. Para transfuses em
indivduos tipos O, A, B e AB esto
disponveis respectivamente:
a) 2, 5, 10 e 18 litros;
b) 2, 3, 5 e 8 litros;
c) 2, 3, 8 e 16 litros;
d) 18, 8, 13 e 5 litros;
e) 7, 5, 10 e 11 litros;

1. Um banco de sangue possui 5l de
sangue tipo AB, 3L tipo A, 8L tipo B
e 2L tipo O. Para transfuses em
indivduos tipos O, A, B e AB esto
disponveis respectivamente:
a) 2, 5, 10 e 18 litros;
b) 2, 3, 5 e 8 litros;
c) 2, 3, 8 e 16 litros;
d) 18, 8, 13 e 5 litros;
e) 7, 5, 10 e 11 litros;

2. Para que haja possibilidade de
ocorrncia de eritroblastose fetal
(doena hemoltica do recm
nascido), preciso que o pai, a
me e o filho tenham,
respectivamente, os tipos
sanguneos:
a) Rh+, Rh-,Rh+
b) Rh+, Rh-,Rh-
c) Rh+, Rh+,Rh+
d) Rh+, Rh+,Rh-
e) Rh-, Rh+,Rh+

2. Para que haja possibilidade de
ocorrncia de eritroblastose fetal
(doena hemoltica do recm
nascido), preciso que o pai, a
me e o filho tenham,
respectivamente, os tipos
sanguneos:
a) Rh+, Rh-,Rh+
b) Rh+, Rh-,Rh-
c) Rh+, Rh+,Rh+
d) Rh+, Rh+,Rh-
e) Rh-, Rh+,Rh+

3. Um casal cujo filho do grupo
sanguneo do tipo A, com fator RH
positivo, pode ter os seguintes
gentipos:
a) I
A
I
B
Rhrh e I
B
I
B
rhrh
b) I
A
I
B
rhrh e I
B
I
B
RhRh
c) I
B
I Rhrh e ii rhrh
d) I
B
I
B
rhrh e I
A
I
B
RhRh
e) I
A
I
B
rhrh e ii Rhrh

3. Um casal cujo filho do grupo
sanguneo do tipo A, com fator RH
positivo, pode ter os seguintes
gentipos:
a) I
A
I
B
Rhrh e I
B
I
B
rhrh
b) I
A
I
B
rhrh e I
B
I
B
RhRh
c) I
B
I Rhrh e ii rhrh
d) I
B
I
B
rhrh e I
A
I
B
RhRh
e) I
A
I
B
rhrh e ii Rhrh

4. Um homem do grupo sangneo AB
casado com uma mulher cujos
avs paternos e maternos
pertencem ao grupo sangneo O.
Esse casal poder ter apenas
descendentes:
a) do grupo O;
b) do grupo AB;
c) dos grupos AB e O;
d) dos grupos A e B;
e) dos grupos A, B e AB.

4. Um homem do grupo sangneo AB
casado com uma mulher cujos
avs paternos e maternos
pertencem ao grupo sangneo O.
Esse casal poder ter apenas
descendentes:
a) do grupo O;
b) do grupo AB;
c) dos grupos AB e O;
d) dos grupos A e B;
e) dos grupos A, B e AB.

5. Assinale a alternativa incorreta em relao
s possibilidades de doaes e s possveis
transfuses sanguneas.
a) Pessoas do grupo sanguneo O so as
receptoras universais, enquanto as do
grupo sanguneo AB so as doadoras
universais
b) Pessoas do grupo sanguneo AB e fator Rh
+

(positivo) so receptoras universais.
c) Pessoas do grupo sanguneo A podem doar
para pessoas do grupo sanguneo A e para
as do grupo sanguneo AB.
d) Pessoas do grupo sanguneo AB podem doar
somente para as do grupo sanguneo AB.

5. Assinale a alternativa incorreta em relao
s possibilidades de doaes e s possveis
transfuses sanguneas.
a) Pessoas do grupo sanguneo O so as
receptoras universais, enquanto as do
grupo sanguneo AB so as doadoras
universais
b) Pessoas do grupo sanguneo AB e fator Rh
+

(positivo) so receptoras universais.
c) Pessoas do grupo sanguneo A podem doar
para pessoas do grupo sanguneo A e para
as do grupo sanguneo AB.
d) Pessoas do grupo sanguneo AB podem doar
somente para as do grupo sanguneo AB.

6. Uma mulher de tipo sanguneo A gerou uma
criana de sangue O. Por se tratar de um caso
de paternidade duvidosa, foram investigados os
grupos sanguneos dos trs possveis pais dessa
criana, que esto logo abaixo especificados:
homem I AB;
homem II B;
homem III O.
Quais desses homens podem ser excludos, com
certeza, da paternidade dessa criana?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas I e II.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.

6. Uma mulher de tipo sanguneo A gerou uma
criana de sangue O. Por se tratar de um caso
de paternidade duvidosa, foram investigados os
grupos sanguneos dos trs possveis pais dessa
criana, que esto logo abaixo especificados:
homem I AB;
homem II B;
homem III O.
Quais desses homens podem ser excludos, com
certeza, da paternidade dessa criana?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas I e II.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.

7. O tipo sanguneo de uma criana O e o de
sua me A. Discute-se a paternidade
dessa criana a partir exclusivamente dos
dados colhidos abaixo:
O primeiro homem do tipo sanguneo B e
o segundo do tipo AB. Pode-se, ento,
concluir que:
a) Somente o 1 homem pode ser o pai da
criana.
b) Os dois homens podem ser considerados
pais dessa criana.
c) Apenas o 2 homem pode ser o pai.
d) Nenhum dos dois tem condies de ser o
pai.
e) A me no tem tipo sanguneo A.

7. O tipo sanguneo de uma criana O e o de
sua me A. Discute-se a paternidade
dessa criana a partir exclusivamente dos
dados colhidos abaixo:
O primeiro homem do tipo sanguneo B e
o segundo do tipo AB. Pode-se, ento,
concluir que:
a) Somente o 1 homem pode ser o pai da
criana.
b) Os dois homens podem ser considerados
pais dessa criana.
c) Apenas o 2 homem pode ser o pai.
d) Nenhum dos dois tem condies de ser o
pai.
e) A me no tem tipo sanguneo A.

8. Na determinao gentica dos
quatro grupos sanguneos do
sistema ABO, os trs genes alelos
envolvidos podem ser
representados por I
A
, I
B
e i. No que
se refere dominncia, podemos
afirmar:
a) I
A
= I
B
= i
b) I
A
= I
B
> i
c) I
A
< I
B
< i
d) I
A
> I
B
= i
e) I
A
= I
B
< i

8. Na determinao gentica dos
quatro grupos sanguneos do
sistema ABO, os trs genes alelos
envolvidos podem ser
representados por I
A
, I
B
e i. No que
se refere dominncia, podemos
afirmar:
a) I
A
= I
B
= i
b) I
A
= I
B
> i
c) I
A
< I
B
< i
d) I
A
> I
B
= i
e) I
A
= I
B
< i

9. O sangue de uma criana Rh
-
O e
o de sua me Rh
+
A. O gentipo
do pai pode ser:
a) RrI
A
I
A

b) RRI
A
i
c) RRii
d) rrI
A
I
B

e) RrI
A
i


9. O sangue de uma criana Rh
-
O e
o de sua me Rh
+
A. O gentipo
do pai pode ser:
a) RrI
A
I
A

b) RRI
A
i
c) RRii
d) rrI
A
I
B

e) RrI
A
i