FISIOLOGIA RENAL

FUNCION RENAL
Las funciones bsicas del rin son de tres
tipos:
Excrecin de productos de desecho del
metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina,
fsforo, etc.
Regulacin del medio interno cuya estabilidad
es imprescindible para la vida. Equilibrio
hidroelectroltico y acidobsico.
Funcin endocrina. Sntesis de metabolitos
activos de la vitamina D, sistema
Reninaangiotensina, sntesis de eritropoyetina,
quininas y prostaglandinas.
FUNCION EXCRETORA
FILTRACIN GLOMERULAR
Consiste en la formacin de
un ultrafiltrado a partir del
plasma que pasa por los
capilares glomerulares.
Se denomina ultrafiltrado,
pues slo contiene solutos
de pequeo tamao capaces
de atravesar la membrana
semipermeable que
constituye la pared de los
capilares.
FILTRACIN GLOMERULAR
El filtrado es producto
nicamente de
fuerzas fsicas.

FILTRACIN GLOMERULAR
La presin sangunea en el interior del capilar
favorece la filtracin glomerular, la presin
onctica ejercida por las protenas del plasma y
la presin hidrosttica del espacio urinario
actan en contra de la filtracin.
La resultante del conjunto de dichas fuerzas es
la que condicionar la mayor o menor cantidad
de filtrado producido por cada glomrulo
FUNCION TUBULAR
Gran parte del volumen de agua y solutos
filtrados por el glomrulo son reabsorbidos
en el tbulo renal.
FUNCION TUBULAR
Tiene la capacidad de reabsorber sustancias, el
tbulo renal tambin es capaz de secretarlas
pasando desde el torrente sanguneo a la luz
tubular.
Mediante estas funciones, reguladas por
mecanismos hemodinmicas y hormonales, el
rin produce orina en un volumen que oscila
entre 500 y 2.000 cc.
Al da, con un pH habitualmente cido pero que
puede oscilar entre 5 y 8, y con una densidad
entre 1.010 y 1.030.
FUNCION TUBULAR
En el tbulo proximal
se reabsorbe del 65
al 70% del filtrado
glomerular.
Esto se produce
gracias a una
reabsorcin activa de
sodio en este
segmento, que
arrastra de forma
pasiva el agua.

FUNCION TUBULAR
ASA DE HENLE
El asa de Henle tiene
como funcin, el crear
un intersticio medular
con una osmolaridad
creciente a medida
que nos acercamos a
la papila renal.
ASA DE HENLE Y PAPILA RENAL
PAPILA RENAL
En la papila renal
reabsorbe un 25% del
cloruro sdico y un
15% del agua filtrados,
de tal forma que el
contenido tubular a la
salida de este
segmento es
hipoosmtico respecto
al plasma (contiene
menos concentracin
de solutos).

TUBULO DISTAL
En el tbulo distal,
adems de secretarse
potasio e hidrogeniones
(estos ltimos
contribuyen a la
acidificacin de la orina),
se reabsorben fracciones
variables del 10% de
sodio y 15% de agua
restantes del filtrado
glomerular.


EXCRECIN DE LOS PRODUCTOS
DEL METABOLISMO NITROGENADO
La urea constituye aproximadamente, en
condiciones normales, la mitad del soluto
urinario.
la principal forma de eliminacin de los
desechos del metabolismo nitrogenado.
EXCRECIN DE LOS PRODUCTOS
DEL METABOLISMO NITROGENADO
El cido rico proveniente del
metabolismo de las purinas tambin es
reabsorbido y secretado en el tbulo renal.
Su eliminacin diaria por orina oscila entre
700 y 900 mg.
EXCRECIN DE LOS PRODUCTOS
DEL METABOLISMO NITROGENADO
La creatinina, cuya excrecin urinaria es
de aproximadamente 1 gr./da, sufre
pocas alteraciones durante su paso por el
tbulo, dependiendo bsicamente la
cantidad eliminada del filtrado glomerular

REGULACION DEL MEDIO
INTERNO
REGULACIN DE LA
EXCRECIN DE AGUA
(Concentracin y Dilucin de la
orina)
En funcin del estado de
hidratacin del individuo, el
rin es capaz de eliminar
orina ms o menos
concentrada, es decir, la
misma cantidad de solutos,
disueltos en menor o mayor
cantidad de agua.
Esta es una funcin
bsicamente del tbulo renal.
REGULACION DEL MEDIO INTERNO
La hormona antidiurtica (HAD) es sintetizada
por clulas nerviosas del hipotlamo y es
segregada por la hipfisis. El principal estmulo
para su secrecin es el aumento de la
osmolaridad plasmtica
La HAD acta sobre el tbulo colector,
hacindolo permeable al agua, con lo que la
reabsorcin de sta aumenta, disminuye la
osmolaridad plasmtica y se excreta una orina
ms concentrada
ADH
REGULACIN DE LA
EXCRECIN DE SODIO
En condiciones normales, menos de un
1% del sodio filtrado por el glomrulo es
excretado en la orina. El principal factor
que determina la reabsorcin tubular de
sodio es el volumen extracelular.
Si el aporte de sodio disminuye y se
produce una contraccin del espacio
extracelular, se estimula la secrecin de
renina por el aparato yuxtaglomerular
REGULACIN DE LA
EXCRECIN DE POTASIO
El potasio filtrado por el glomrulo es
reabsorbido en su totalidad por el tbulo
proximal (70%) y el asa de Henle (30%),
el balance entre secrecin y reabsorcin
en el tbulo distal es el que determina la
cantidad excretada en la orina.
REGULACIN RENAL DEL
EQUILIBRIO CIDO-BASE
Las alteraciones del pH del lquido
extracelular condicionan disfunciones en
todos los procesos biolgicos y producen
una alteracin del pH intracelular, con lo
que se modifica la actividad de los
diferentes sistemas enzimticos
responsables del metabolismo celular
EQUILIBRIO CIDO-BASE
El rin, como vimos en el capitulo de pH,
tiene en el lumen sales, como el
bicarbonato de sodio, el amonio y el
cloruro de sodio, estos intercambian el
sodio con el H+ que se encuentra en la
clula tubular, producto del taponamiento
del acido carbnico.
METABOLISMO FOSFO-CLCICO
La mayor cantidad del calcio filtrado en el
glomrulo es reabsorbido en su trayecto tubular,
tan slo un 1 % se excreta con al orina (en
condiciones normales la calciuria oscila entre
100 y 300 mg/da).
La Paratohormona (PTH) y el aumento de la
reabsorcin proximal de sodio, proceso al cual
est ntimamente unida la reabsorcin de calcio,
disminuyen la calciuria.

METABOLISMO FOSFO-CLCICO
Contrariamente al calcio, la excrecin de
fosfatos depende bsicamente del rin.
La reabsorcin tubular de fosfatos, que
tiene lugar predominantemente en el
tbulo proximal, est regulada por la
paratohormona
FUNCIONES ENDOCRINAS DEL
RIN
El rin tiene la capacidad de sintetizar
diferentes sustancias con actividad
hormonal:
Eicosanoides. - Se trata de un grupo de
compuestos derivados del cido
araquidnico, entre los que se incluyen las
prostaglandinas E2 y F2, prostaciclina y
tromboxano
FUNCIONES ENDOCRINAS DEL
RIN
Control del flujo sanguneo y del filtrado
glomerular: en general producen
vasodilatacin.
Ejercen un efecto natriurtico, inhibiendo
la reabsorcin tubular de cloruro sdico.
Aumentan la excrecin de agua,
interfiriendo con la accin de la HAD.
Estimulan la secrecin de renina.
Eritropoyetina
Esta sustancia que acta sobre clulas
precursoras de la serie roja en la mdula
sea, favoreciendo su multiplicacin y
diferenciacin, se sintetiza en un 90% en
el rin, probablemente en clulas
endoteliales de los capilares
periglomerulares. El principal estimulo
para su sntesis y secrecin es la
hipoxia.
ERITROPOYETINA
Sistema renina-angiotensina.
Metabolismo de la vitamina D
El metabolito activo de la
vitamina D, denominado
1,25 (OH)2 colecalciferol, se
forma por accin de un
enzima existente en la
porcin cortical del tbulo
renal, que hidroxila el
25(OH) colecalciferol
formado en el hgado.
La produccin de este
metabolito, tambin
denominado calcitriol, es
estimulada por la
hipocalcemia,
hipofosforemia y
parathormona
MICCION
La vejiga es un reservorio cuyas paredes
tienen musculatura lisa. En condiciones
normales su capacidad es de 500-600 ml.
Desde la vejiga la orina llega al exterior a
travs de la uretra. La salida de la orina es
regulada por dos esfnteres: el interno y el
externo
MICCION
FASES DE LA MICCION