BRONQUITIS PULMONAR

BRONQUITIS AGUDA
BRONQUITIS CRNICA
BRONQUITIS
La bronquitis

es una inflamacin de las vas
areas bajas. Sucede cuando los bronquios,
situados entre los pulmones se inflaman a
causa de una infeccin o por alguna otra
causa(agente agresor). Segn su duracin y
etiologa, se distingue :
Bronquitis Aguda (corta duracin)
Bronquitis Crnica (larga duracin)

Bronquitis Aguda

1. Los agentes infecciosos virales
virus de la influenza tipos A y B, virus parainfluenza,
virus sincicial respiratorio, adenovirus, rinovirus.
2. Los agentes infecciosos no virales
Mycoplasma pneumoniae,
Bordetella pertusis
Chlamydia pneumoniae.
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae (no es fcil de confirmar
debido a que estos patgenos son residentes
comunes de las vas respiratorias superiores).
BRONQUITIS AGUDA
La bronquitis aguda generalmente sigue a
una infeccin respiratoria viral. Al
principio, afecta la nariz, los senos para-
nasales y la garganta-amigdalas (malestar,
cefalea, amigdalitis, odinofagia y ronquera)
y luego se propaga hacia los pulmones (el
sntoma ms importante es la tos
persistente, seca). Algunas veces, uno
puede contraer otra infeccin bacteriana
(secundaria) en las vas respiratorias.
BRONQUITIS CRONICA
Inflamacin Crnica de Bronquios
terciarios y bronquiolos. Es la
produccin crnica de expectoracin
mucosa, usualmente con tos y disnea,
durante tres meses consecutivos o dos
aos sucesivos y sin evidencias de otra
enfermedad respiratoria. Corresponde
evidentemente a un sntoma principal
de Hipersecrecin.
BRONQUITIS CRNICA
Aspecto de una zona del pulmn con el objetivo de 10x, aprecindose dos
bronquiolos (amarillo) INLAMADOS y un vaso sanguneo, concretamente una
vnula, rodeados por gran nmero de alvolos. La pared de cada bronquio est
formada por epitelio prismtico seudoestratificado ciliado, una lmina propia
conjuntiva con fibras musculares lisas,nflamados.
Los bronquios inflamados :Presenta varias capas, una Mucosa
inlflamada con Epitelio Respiratorio, lamina propia y membrana basal,
una Submucosa con Tejido Conectivo y Asinos Serosos, Mucosos y
Mixtos, Cartilago Hialino sin continuidad y una Adventicia incompleta.
Cartlago Hialino
Presencia de Dyctiocaulus filaria en bronquios.
La presencia de estos parsitos en la luz bronquial produce inflamacin
local (neumona y bronquitis verminosa),siendo frecuentes las
atelectasias obstructivas que se manifiestan como reas de color rojo
violceo situadas en el borde pulmonar
SNTOMAS Y SIGNOS
CARACTERSTICAS DE LA BRONQUITIS AGUDA
Tipo de Bronquitis Sntomas
Bronquitis Aguda Tos
Esputo mucoso
Antecedente de infeccin de las vas superiores
Exacerbacin de una bronquitis crnica Incremento de la tos
produccin de esputo en forma crnica
Disnea
No hay antecedentes de una infeccin previa de las vas areas
superiores

Tos que produce moco. Si es de color verde amarillento, es ms
probable que se tenga una infeccin bacteriana.
Fatiga .Fiebre, usualmente baja
Dificultad respiratoria agravada por el esfuerzo o una actividad leve
Sibilancias, los roncus que pueden desaparecer despus de tos
productiva y sibilancias son evidentes
La espirometra puede ser de gran ayuda en el diagnstico de la
condicin general del paciente, as como del patrn espiromtrico
del paciente, que va a ayudar significativamente en el tratamiento
.La fiebre suele ser mnima, o no existe, excepto en casos de
influenza.
El examen radiolgico de trax debe reservarse para pacientes en
quienes se sospecha influenza, que padecen una enfermedad
pulmonar obstructiva crnica subyacente y en quienes los datos
fsicos sugieren neumona.

Infiltracin celular inflamatoria, exceso de
mucus en las vas areas y la
correspondiente hipertrofia e hiperplasia
del aparato mucosecretor bronquial.
La hipertrofia de pared bronquial donde
esta de las glndulas seromucosas
traqueobronquiales puede estimarse con el
ndice de Reid:
(entre el espesor de la pared y el de las glndulas
bronquiales). Este ndice es normalmente de 0,3 (0,2 a
0,4) y en la bronquitis crnica aumenta a 0,6.
Las personas que cocinan con lea, las cuales estn expuestas a
este humo daino desde temprana edad y en riesgo de sufrir la
enfermedad. Igualmente, dijo que quienes han inhalado por
perodos prolongados gases de compuestos orgnicos y
fumadores pasivos tambin corren el riesgo de desarrollar Epoc,
una afeccin que no se manifiesta de un da para otro, sino que
necesita entre 20 y 30 aos para su formacin.
Escala de disnea


Grado 0. Ausencia de disnea excepto al realizar
ejercicio intenso.
Grado 1. Disnea al andar deprisa o al subir cuesta
poco pronunciada.
Grado 2. Incapacidad para mantener el paso otras
personas de la misma edad, caminando llano,
debido a la dificultad respiratoria, o parar a
descansar al andar en llano al propio
Grado 3. Tener que parar a descansar al andar 100
m. o a los pocos minutos de andar.
grado 4.La disnea impide al paciente salir realizar
actividades como vestirse o desvestirse.

SNTOMAS CLINICOS
OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA
HOSPITALARIA
Figura 1. Radiografa de Trax. Muestra un patrn intersticio-alveolar difuso bilateral a
predominio derecho.Ante la persistencia de los infiltrados luego de abundante balance
acuoso negativo, y ante la nueva aparicin de disnea rpidamente progresiva,

La radiografa de trax
simple en posicin PA y
lateral va a mostrar la
hiperinsuflacin
pulmonar con
atrapamiento de aire,
aumento del dimetro
anteropos-terior y
lateral del trax,
diafragmas
descendidos, corazn
relativamente pequeo,
"en gota", y algunas
reas de atelectasia
Neumona por adenovirus.
muestra tubo endotraqueal, zonas de condensacin con importante
componente atelectsico agregado en los lbulos medio (LM) e
inferior derecho (LID) y en el lbulo inferior izquierdo (LII).
TRATAMIENTO
Vacunacin :
Vacuna contra influenza (Imovax gripe o
Fluarix)
Vacuna contra Streptococo pneumoniae
(Pneumo 23)
Inmunoterapia oral.
GRACIAS POR TU ATENCIN !!!