Anda di halaman 1dari 12

ILEUS OBSTRUKTIF

Oleh : Lucky Fitvita Eka B, S.Ked


09700124
Pembimbing : dr Iriawati, Sp.Rad
Definisi
Kasus ileus yang terbanyak
Terjadi karena adanya gangguan mekanis
berupa sumbatan/obstruksi pada usus
Patofisiologi
Obstruksi
Tekanan intraluminer meningkat
Tekanan dinding usus meningkat
Obstruksi vena dan limfe
Obstruksi arteri
odem Translokasi bakteri
Infark/gangren perforasi
Stadium
1. Stadium ileus Parsial
Sumbatan usus belum total
Makanan masih bisa berjalan ke anus walaupun
sedikit
Px masih bisa flatus dan defekasi sedikit
2. Stadium ileus Simple
Usus tersumbat total
Gangguan vaskularisasi (-)
3. Stadium ileus Strangulasi
Usus tersumbat total
Gangguan vaskularisasi (+)
Berdasarkan POSISI :

1. Posisi terlentang (supine).
pelebaran usus diproksimal daerah obstruksi,
penebalan dinding usus,
gambaran seperti duri ikan(Herring Bone Appearance). Gambaran ini didapat
dari pengumpulan gas dalam lumen usus yang melebar.

2. Posisi setengah duduk atau berdiri.
adanya air fluidlevel dan step ladder appearance.

3. Posisi LLD,
melihat air fluid level
kemungkinan perforasi usus.
Pembagian
1. Ileus obstruksi letak tinggi
Tampak dilatasi usus di proximal sumbatan
Kolaps usus di bagian distal sumbatan
Penebalan dinding usus halus yang terdilatasi
memberikan gambaran Herring bone
appearance
Air fluid level pendek-pendek yg berbentuk
spt tangga disebut Step ladder appearance

ileus obstruksi letak tinggi
2. ileus Obstruksi Letak Rendah
Idem letak tinggi
Tampak air fluid level yang panjang-panjang di
kolon (tambahan)
ileus obstruktif letak rendah
Kesimpulan
Dari airfluid level dapat diduga gangguan pasase
usus. Bila air fluid level pendek berarti ada ileus letak
tinggi, sedangkan jika panjang-panjang kemungkinan
gangguan di kolon, letak rendah.

Gambaran yang diperoleh adalah adanya udara
bebas infra diafragma dan air fluidlevel.

Foto BOF/LLD :

Distribusi gas usus tidak merata
Tampak pelebaran usus dengan hearing bone
appearance
Tampak air fluid level bertingkat(step leader)
Tidak tampak gambaran udara bebas di intra
peritoneal
Tak tampak udara di luar kontur usus
Hepar/lien/kedua ginjal/psoas tertutup
bayangan gas
Tak tampak bayangan radioopaque spjg tr
urinarius

Kes : Ileus Obstruktif Total Letak Tinggi

Gambaran khas :
Ada gambaran air fluid level dengan pola step leader (bertingkat), dinilai pada foto
LLD.
Jika masi terlihat distribusi udara dalam rektum disebut sebagai ileus obstuktif
parsial.
Dan jika tidak tampak udara sampai ke rektum berarti ileus obstruktif total.