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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


CLÍNICA ODONTOLÓGICA IZTACALA

GRUPO:
1707

ALUMOS:
MONTES DE OCA ARREOLA RAFAEL
ROGEL ORTIZ DALET ZAED
VILLALOBOS SANCHEZ MARIO

ASIGNATURA:
ODONTOLOGIA LEGAL
OCTUBRE DEL2009
CONCEPTO

 “cualquier acto por acción u omisión


realizado por individuos, por
instituciones o por la sociedad en su
conjunto y todos los estados
derivados de estos actos o de su
ausencia que priven a los niños de su
libertad o de sus derechos
correspondientes y/o que dificulten su
correcto desarrollo”
ANTECEDENTES HISTORICOS

 Romulo

 Aztecas y mayas
ANTECEDENTES HISTORICOS

 Sacrificio de Isaac (Genesis 22)

 Moises salvado por la hija de faraon


(Éxodo)
ANTECEDENTES HISTORICOS

 Masacre de Herodes

 India

 China y Japon
(hacia 1870)
ANTECEDENTES HISTORICOS

 Alemania y Europa
(hace 200 años)

EU epoca colonia
Y s. XIX
ANTECEDENTES HISTORICOS

 1874 Caso Mary Ellen EUA


(estudio del síndrome
del niño maltratado)

 1875, la Sociedad de Prevención de la


Crueldad en los Niños EUA
ESTADISTICAS
 Sólo se atienden los casos
que  llegan   por  denuncia.
es decir de  la magnitud
del problema sólo se
atiende el 1%.

 La mitad de los niños


maltratados devueltos a un
padre abusivo mueren.
ESTADISTICAS

 2006 - 3 millones de denuncias


(confirmados, un millón de
niños)

 Secretaría de Salud (2004)


cada semana 12 adolescentes
fueron asesinados  y otros 10
se suicidaron.
ESTADISTICAS

 Cada año mueren entre 20 y 30 mil


infantes, clasificados  como “muertes
de cuna”.
(60% se comprobó provocadas por
sus padres)

 Subregistro "muy alto“ de maltrato 


cuyas lesiones son catalogadas como
accidentales en los centros de salud,
sin que se inicien Averiguaciones 
(Informe Secretaría de Salud 2006)
ESTADISTICAS
 En infantes de 1 a 4
años, accidentes 
causaron una  de cada  
cuatro   muertes

 de  5 a 14 años, los


accidentes fueron causa
de casi una de cada tres
muertes
ESTADISTICAS

 sólo se registran dos  


Clínicas de Atención Integral al Menor
Maltratado; Instituto Nacional de
Pediatría de la Secretaría de Salud
(CAINM-INP-UNAM) y en el Hospital
Infantil Federico Gómez.
ESTADISTICAS

 Ninguno de los 10 Hospitales


Infantiles del D.F.  cuentan 
con servicios especializados o una
clínica integral dentro de  los 
hospitales . 

 El DIF es prácticamente la única


institución que se encarga de la
protección del menor
ESTADISTICAS SSA
 El sistema de salud atendió a 19113 menores
de 14 años de edad por hechos de violencia
durante 2002. 

 tasas de suicidio entre menores se han 


triplicado 
ESTADISTICAS SSA
 En el DF cada semana se abandonan
en promedio 3 niños

 Fueron violados diariamente en el


país 21 menores de edad, durante el
periodo 1997-2003    
ESTADISTICAS SSA

 En la Consulta Infantil y Juvenil


efectuada en el 2003, el 28% de los
niños y niñas de 6 a 9 años es decir,
3’000 000 dijeron que en su casa los
golpean y 16%  ( 1’500 000)
señalaron que lo mismo ocurre en 
sus escuelas. Asimismo, 3.5% de los
niños y niñas (105 000)  dijeron  que 
han   sufrido   abusos sexuales tanto
en su casa como en la escuela.
ETIOLOGIA
 FACTORES INDIVIDUALES
(agresores padres o tutores)

 Antecedentes de maltrato
 Crecimiento con lesiones fisicas y
emocionales
 Falta de amor como factor
determinante
 Inmadurez
 Retraso Mental
 Psicopatías
 Adicciones
 Trato brusco
ETIOLOGIA
 FACTORES FAMILIARES
(situaciones que generan malos
tratos)

 Niños no deseados
 De relaciones fuera del matrimonio
 Adoptados o incorporados a la
familia
 Hijos de matrimonios anteriores
 En familias numerosas por carencias
 Desorganización hogareña
 Penurias económicas
 Desempleo o subempleo
 Desavenencia conyugal
 Falta de autodominio
 Educación severa
FACTORES SOCIALES
 Los malos tratos contra los
niños se producen en todas
las clases sociales y niveles
económicos, en todas las
razas, nacionalidades y
religiones.
 Es importante señalar la
identificación del castigo
físico con la norma de
educación.
 Actitud social negativa
hacia los niños
 Indiferencia de la sociedad
DETECCIÓN E INVESTIGACIÓN

 LESIONES FÍSICAS
 Hemorragias cutaneas y
subcutaneas en
diferentes etapas de
recuperacion (cara
nalgas y antebrazos)

 heridas sobreinfectadas
LESIONES FISICAS

 Alopecia

 Quemaduras
LESIONES FISICAS

 Nariz tumefacta aplanada

 Dientes rotos.

 Desgarres de encias
LESIONES FISICAS

 Fracturas

 Lesiones cerebro-meningeo
el odontologo frente
al niño maltratado
El
odontologo
frente al
niño
maltrado
Sindrome del niño
maltratado
Definición: “Acto u omisión
intencionada o no de un adulto,
sociedad o país que afecte a un
niño en salud, crecimiento físico
o desarrollo psicomotor”
aceptada por la OMS en l985.
• Cómo identificar a los niños maltratados
• Los indicadores de conducta

• * Las ausencias reiteradas a clase.

• * El bajo rendimiento escolar y las dificultades de concentración.

• * La depresión constante y/o la presencia de conductas autoagresivas o ideas


suicidas.

• * La docilidad excesiva y la actitud evasiva y/o defensiva frente a los adultos.

• * La búsqueda intensa de expresiones afectuosas por parte de los adultos,


especialmente cuando se trata de niños pequeños.

• * Las actitudes o juegos sexualizados persistentes e inadecuados para la edad.


• Los indicadores físicos:

• * La alteración de los patrones normales de crecimiento y desarrollo.

• * La persistente falta de higiene y cuidado corporal.

• * Las marcas de castigos corporales.

• * Los "accidentes" frecuentes.

• * El embarazo precoz.
• Características del agredido:

1. EDAD: el maltrato puede observarse en cualquier


edad pediátrica
1. SEXO:Afecta ambos sexos En caso de abuso sexual
son más agredidas las niñas y en agresión física es
mayor en niños
1. Malformaciones congénitas o daño neurológico.
1. Niño con enfermedades
crónicas que requieren
atención medica repetida.
1. No corresponder a sexo esperado.
1. Niño demasiado irritable,
desobediente y no controlar
esfínteres
• Manifestaciones clínicas:

• El paciente presenta lesiones con etiología inexplicables o explicables en


forma inadecuada que hacen sospechar en este síndrome. Las lesiones
dependerán del tipo de maltrato que haya recibido el niño.
• Tipo de lesiones.

• Hematomas.

• Marcas de azotes de cinturón o cordones.

• Zonas de tracción del cabello.

• Equimosis en orejas.

• Huellas de quemaduras de cigarro.

• Falta de crecimiento, que responde a la terapia nutricional.


Maltrato infantil
Definición: “Acto u omisión intencionada o no de un adulto, sociedad o
país que afecte a un niño en salud, crecimiento físico o desarrollo
psicomotor” aceptada por la OMS en l985. No solo comprendiendo el
maltrato físico del niño sino tambien incluye la ausencia de cuidado, amor y
protección razonables de los niños con sus padres, tutores o familiares.
Estas actitudes son generadas por múltiples trastornos, que interfieren con
la capacidad de la familia para criar y proteger a sus hijos.
• Homicidios impulsivos

• en estos casos, el niño se presenta con una lesión aguda y ausencia o signos mínimos de abuso crónico.

• 1.- puede haber algunas contusiones dispersas pero no se ven lesiones extensas como en el síndrome del
niño maltratado

• En esta categoría se incluyen al niño castigado. Este es el niño que entra con qumaduras en el cuerpo
debido a la inmersión en agua caliente

• la distribución de las quemaduras indica habitualmente que el niño fue sumergido en agua caliente, con
frecuencia hay una linea de demarcacion definida alrededor de la cintura
•Homicidio por procedimientos no cruentos
• En esta categoría, el método usado para matar a los niños es la asfixia, especialmente por
sofocación

• 1.-los niños son sofocados con una almohada o ropa de cama, o utiliza sus manos para
mantener su nariz y boca cerradas.

• 2.-en estos casos no habrá ningún hallazgo físico, ni existencia ni internamente. En la


forma típica no hay petequias

• 3.-No hay forma de que pueda hacerse el diagnostico de sofocación basandose


únicamente en los hallazgos e autopsia. Solo podrá realizarse teniendo en cuenta las
circunstancias que conducen y rodean a la muerte

• 4.-En todos estos casos, debe realizarse la autopsia completa con el estudio histologico y
una investigación toxicología exhaustiva, para descarta otras causas de muerte.

• 5.-No hay forma de distinguir un caso de sofocación de un caso de síndrome de muerte


súbita infantil son, realmente, asfixias homicidas.
Con frecuencia, el diagnostico de asfixia homicida solo se
realiza de forma retrospectiva, cuando el autor continua
matando a otros niños.

• 1.-El autor es habitualmente, la madre.

• 2.-la causa original de la muerte se adscribe al síndrome de


muerte súbita.

• 3.-Hasta que el segundo o tercer niño muere, nadie se da


cuenta de lo que esta sucediendo.

• 4.-En el cuadro tipico, estos niños no mueren de forma directa,


sino que son llevados en repetidas ocasiones a urgencias con
una historia de episodios apneicos y cianosis

a. Si son hospitalizados, no tienen problemas a menos que se


dejen solos con la madre

• 5.-La historia de admisiones repetidas continua hasta que el


niño, finalmente, muere.
CONSECUENCIAS DEL
MALTRATO INFANTIL
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL

• Los golpes y maltratos físicos


generalmente, en primer lugar producen
daño físico, pero este castigo envía
mensajes psicológicos destructivos para
las víctimas, ejerciendo un impacto en
áreas críticas del desarrollo infantil, con
perjuicios presente y futuro en lo social,
emocional y cognitivo.
Muy Pobre
Autoestima
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL

• los niños Maltratados se


sienten incapaces, tienen
sentimientos de
inferioridad, lo que
manifiesta en
comportamientos de
timidez y miedo, o por el
contrario, con
comportamientos
hiperactividad tratando de
llamar la atención de las
personas que les rodean.
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL
Síndromes de Ansiedad,
Angustia y Depresión
• Estos niños desconfían de
los contactos físicos,
particularmente de adultos,
y se alteran cuando un
adulto se acerca a otros
niños, especialmente si
lloran, presentan
problemas de atención,
concentración y tienen
dificultad para comprender
las instrucciones que se les
imparten.
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL

•         Estos niños


desarrollan sentimientos
de tristeza y
desmotivación,
pudiendo llegar a un
estado anímico
deprimido, comportarse
autodestructivamente,
como también llegar a la
automutilación.
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL

MALTRATO FISICO
•         Los niños
maltratados
físicamente, son
más agresivos con
otros niños y
presentan altas
tasas de conductas
hostiles, como
patear, gritar, son
destructivos con
desviaciones en la
conducta prosocial.
ALTERACIONES
FISICAS
• La alteración de los patrones normales de
crecimiento y desarrollo.
• La persistentes falta de higiene y cuidado
corporal
• Las marcas de castigo corporales.
• Los "accidentes" frecuentes.
ALTERACIONES FISICAS

• En los niños maltratados se observa


frecuentemente la presencia de hemorragias
cutaneas y subcutáneas en diferentes etapas
de recuperación..
ALTERACIONES FISICAS
• sobre todo en cara y nalgas, pudiendo
presentarse también en antebrazos,
como consecuencia de actitudes
defensivas del niño, también se
observan en ocasiones heridas
sobreinfectadas, alopecia y quemadura,
nariz tumefacta aplanada, dientes rotos,
desgarres de encías, por la introducción
brutal de biberones o chupones
ALTERACIONES FISICAS

MALA HIGIENE
CONDUCTAS ANTISOCIALES
JUVENILES

• El comportamiento de los niños maltratados


ofrece muchos indicios que delatan su
situación. La mayoría de esos indicios son no
específicos, porque la conducta puede
atribuirse a diversos factores
CONDUCTAS ANTISOCIALES JUVENILES

• Las ausencias reiteradas a clase


• El bajo rendimiento escolar y las
dificultades de concentración
• La depresión constante y/o la
presencia de conductas
autoagresivas o ideas suicidas.
CONDUCTAS ANTISOCIALES JUVENILES
• La docilidad excesiva y la actitud
evasiva y/o
• Defensiva frente a los adultos.
• La búsqueda intensa de expresiones
afectuosas por parte de los adultos,
especialmente cuando se trata de niños
pequeños.
• Las actitudes o juegos sexualizados
persistentes e inadecuados para la
edad.
MANUAL DE PATOLOGIA FORENSE. VINCEN J.M.,
DIMARIO; SUSANA E. DANA.

ODONTOLOGIA LEGAL FORENSE. VICENTE


MOYA CUELLO. BERNABE RODAN GARRIDO;