TRASTORNO AUTISTA

kanner (1943) defini al autismo como una innata

alteracin autista del contacto afectivo
Rutter (1968) discrepo en lo referente al contacto afectivo
tomando como rasgo primario a las alteraciones lingsticas y
despus al contacto afectivo.
En 1980 se lo considero al autismo como un trastorno generalizado
del desarrollo con la finalidad terica de alejarlo definitivamente de
las psicosis
El DSM-IV estableciendo como rasgos primarios a los factores
socioafectico como los cognitivos y conductuales intentando recoger
de esta forma las diferentes concepciones que se tenan del autismo.


La edad promedio de consulta de un nio
que padece autismo esta entre 18 y 24
meses
LOS DOS INDICADORES en el
primer ao de vida son el pobre
contacto visual y la falla en
responder a su nombre.

Motivo de consulta en general es por retraso en el desarrollo del
lenguaje y menos habitualmente por trastorno de conducta.

Entre los 8 y 12 meses el no sealar y el pobre inters en el
seguimiento de las cosas que le son sealadas pueden ser sntomas
orientadores
Entre 6 y 15 meses ha sido
pobre la iniciativa social y
escasa sonrisa social.

Luego del primer ao de vida se
ha observado infrecuente
contacto visual, conductas
estereotipadas
A los 2 aos son ms claros
los indicadores de
compromiso social, falta de
inters en otros nios,
Entre las alteraciones lingsticas ms frecuentes se encuentra.

La inversin pronominal cuando el nio se refiere a si mismo
utilizando tu o el.

La ecolalia repeticin de las palabras o frases considerndose desde
los 3-4 aos patolgica.

El lenguaje expresivo muestra alteraciones fonolgicas, defectos en la
articulacin y labilidad en el timbre y en el tono de voz,

Lenguaje receptivo dificultades para atender o percibir informacin y
bajo nivel de compresin gestual.

Estereotipias verbales por ejemplo : saber un dialogo de memoria

Ausencia de gestos expresivos que acompaen un relato

No sealar lo que les interesa y no seguir con la mirada lo que se les
seala

Llevan la mano de la persona para que le tomen lo que ellos quieren si
no la alcanzan (usndolo como un instrumento).



Los aleteos y balances


El deambular sin un fin determinado
o girando en crculos


Caminar en puntas es una conducta
habitual en estos nios.



Mirar luces persistentemente o mirar como
giran los objeto


Pasar sus manos por diversas superficies o
dejar correr el agua por sus manos



Escuchar ruidos de diversos artefactos por
ejemplo. Motocicletas



Esquizofrenia infantil







Retraso Mental

La esquizofrenia infantil se caracteriza
por su inicio tardo (despus de los 5
aos)con presencia de historial familiar.

Los nios con retraso mental muestran un
pobre rendimiento en todas las reas
intelectuales en tanto los nios autistas
pueden tener conservadas e incluso
potenciadas habilidades no relacionadas al
lenguaje como matemticas.


Privacin Ambiental









Trastorno De Rett
Retraso en diversas reas como
psicomotricidad, el habla, la
afectividad cuando se les sita en un
ambiente estimulante comienza a
recuperar esas habilidades
aparentemente perdidas.

Se distingue del Trastorno de Rett
en que este ltimo slo se ha
diagnosticado en mujeres y muestra
una desaceleracin del crecimiento
craneal


Autismo

Asperger


Normalmente el diagnstico se
realiza antes de los 3 aos

Normalmente el diagnstico se
realiza despus de los 3 aos

Retraso en la aparicin del
lenguaje

Aparicin del lenguaje en tiempo
normal

Alrededor del 25% son no -
verbales

Todos son verbales

Gramtica y vocabulario
limitados

Gramtica y vocabulario por
encima del promedio

Desinters general en las
relaciones sociales

Inters general en las relaciones
sociales

Desarrollo fsico normal

Torpeza general

Los padres detectan problemas
alrededor de los 18 meses de
edad

Los padres detectan problemas
alrededor de los dos aos y medio
Los estudios epidemiolgicos sugieren
unas tasas de trastorno autista de 2-5
casos por cada 10.000 individuos,
afectando a 4 de cada 1.000 nios
aproximadamente.







Prevalencia

Existe un riesgo significativo de trastorno autista
en los hermanos de los sujetos afectos de dicho
trastorno.

Patrn familiar
Criterios para el diagnstico del F84.0 Trastorno autista (299.00)

A. Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:

1. alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por
dos de las siguientes caractersticas:

(a) importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no
verbales, como son contacto ocular, expresin facial, posturas
corporales y gestos reguladores de la interaccin social.
(b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al
nivel del desarrollo
(c) Ausencia de la tendencia espontanea para compartir con otras
personas disfrutes, intereses u objetos.
(d) Falta de reciprocidad social o emocional



2. Alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por dos de las
siguientes caractersticas:

(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de
intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales
como gestos o mmica
(b) En sujetos con habla adecuada, alteracion importante de la capacidad para
iniciar o mantener una conversacion con otros.
(c) Utilizacion estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincratico
(d) Ausencia de juego realista espontaneo, variado o juego imitativo social propio
del nivel de desarrollo.

3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y
estereotipadas, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes
caractersticas:

a) preocupacin persistente por partes de objetos
b) Adhesion a rutinas o rituales especificos, no funcionales
c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos


B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las
siguientes reas, que aparece antes de los 3 aos de edad: 1 interaccin
social, 2 lenguaje utilizado en la comunicacin social o 3 juego simblico
o imaginativo.











C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de
Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.

TRATAMIENTO
El Anlisis de Conducta
Aplicada

Generalmente se concentra
en disminuir
comportamientos
problemticos especficos y
ensear nuevas habilidades.

Los Programas Educativos
Individualizados

Son una manera efectiva de
prevenir problemas de
comportamiento tpicamente
asociados con el autismo.

Los Medicamentos

Para mejorar el comportamiento o las
habilidades de una persona con
autismo. En general, estos
medicamentos se llaman psicoactivos
porque las drogas afectan al cerebro de
la persona con autismo por ejemplo:
risperidona que intervine en las
conducta estereotipadas y agresivas


Las Intervenciones y Apoyo a la
Conducta Positiva

constituyen un enfoque que trata
de aumentar los comportamientos
positivos, disminuir la conducta
problemtica, y mejorar el estilo
de vida de la persona con autismo.

Los nios con Autismo se convierten en adultos con Autismo y la
mayora con dificultades en el aprendizaje que requerirn cuidados y
supervisin durante toda su vida.

De todas formas, las personas que estn en el otro extremo del
espectro y con habilidades intelectuales normales, normalmente pasan
a ser parcial o completamente independientes de adultos an cuando
necesitan ayuda especializada siendo nios.

Pronostico

No hay cura para el Autismo