Universidad Nor-Oriental Privada Gran Mariscal de Ayacucho

Facultad de odontologa
Ctedra: Farmacologa
Concepto: Capacidad de aliviar el dolor y producir sedacin.

Origen: sustancias derivadas del opio adormidera (Papaver somniferum) la
cual contiene la droga narctica y analgsica llamada morfina.


Funcin:
Analgesia (actan a nivel del SNC).
Naturales.
Semisintticos.
Sintticos.
Naturales
Se encuentran en la desecacin del
polvo del opio.
Morfina, Codena
Semisintticos
Sintticos
El frmaco se obtiene a partir de una materias primas que, mediante
unas transformaciones qumicas, dan como resultado principios
activos.
se obtiene la morfina, pero en el laboratorio se introducen ligeras
modificaciones en su molcula para tratar de mejorar sus propiedades.
Etorfina, Buprenorfina, nolorfina, naloxona.
Petidina, Metadona, Pentazocaina, Fentanilo,
Etapa 1: Dolor Leve, usar un medicamento NO-Narctico
tpicamente es usado en estos casos es el Paracetamol u otro
antiinflamatorio no esteroide: aspirina, ibuprofeno,
naproxeno.

Etapa 2: Dolor leve a moderado: Codena, Oxicodona,
Tramadol.

Etapa 3: Dolor Moderado-Severo: Morfina, Oxicodona,
Hidromorfina, Fentanilo.

Morfina: es un analgsico-antipirtico-antiinflamatorio.
Uso: Para el dolor agudo y crnico, moderado o severo.
Dolor en infartos.
Dolor post-QX.
Dolor asociado a golpes.
Dolores en aquellas personas con cncer.
Dolores en los huesos
Va de Administracin y Dosificacin: intramuscular, intravenosa,
subcutnea.

Analgsico: Intramuscular o subcutnea, de 5 a 20 mg (generalmente
10 mg inicialmente) cada 4 horas.

Intravenosa, de 4 a 10 mg diluidos en 4 5 mL de agua estril para
inyeccin, administrados lentamente.

Epidural (en la regin lumbar), 5 mg.

Nauseas.
Sudoracin.
Xerostoma.
Mareos.
Perdida del apetito.
Perdida de peso.
nerviosismo.
Sntomas de gripe
Dolor y ardor al orinar.

Nombres Comerciales:
Avinza
Kadian.
Roxanol
Farmacocintica, inicio de accin
IV: 1 M,
IM: 1-5 Min, SC 15-30 Min,
VO: 15-60 Min,
VO liberacin lenta: 60-9 Min,
Epidural/Espinal: 15-60 Min.
Metabolismo: Heptico. Excrecin: Orina y heces.
Codena: es utilizado como analgsico, sedante, antitusgeno,
antidiarreico.


Uso: en dolores moderados las indicaciones aprobadas
de la codena son:
Tos: es eficaz a bajas
dosis(Tuberculosis, tos ferina,
resfriados, laringitis)..
Diarrea.
Dolores leves a severos.
Sndrome de colon irritable.
Cefalea.
Vas de Administracin: Va oral, EV, SC.
Analgesia:
15-60 mg va oral, SC, IM o IV cada 4-6 horas.
Accin antitusiva: 10-20 mg va oral o SC cada 4-6 horas,
hasta una dosis mxima de 120 mg/da.
Jarabes y soluciones orales: 5-10 ml (10-20 mg)/4-6 horas,
hasta un mximo de 60 ml (120 mg)/24 horas.

Nombres Comerciales
Codeisan.
Codeisan jarabe
Fludan codeina.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIN:

Los comprimidos deben ser ingeridos enteros con un vaso de agua.
Las soluciones y jarabes pueden tomarse directamente o disueltos en
algn otro lquido.
Se recomienda beber una abundante cantidad de agua durante el
tratamiento.
Metabolismo: en el hgado Excrecin: en la orina
Dificultad para respirar.
Perdida de conocimiento.
Perdida del tono muscular.
Piel fra.
Desmayo.
Mareos.
Ritmo cardiaco lento
La Buprenorfina
se administra por va intramuscular, intravenoso, sublingual y
transdrmica con el uso de parches.

Se metaboliza por va heptica.
Su absorcin es lenta, observndose las concentraciones plasmticas a las
dos horas de su administracin.

Los comprimidos sublinguales de este frmaco ofrecen un efecto
analgsico de 6 a 8 horas.
Efectos Adversos:
Cefalea.
Nauseas.
Vmitos.
Sudoracin.
Alucinaciones.

Metadona:
Analgsico narctico sinttico.

Formas farmacuticas registradas:
Tabletas 5 mg
Solucin inyectable 10 mg/ml
Solucin inyectable 10 mg/ml

Indicaciones teraputicas:
Alivio del dolor severo, agudo y crnico como alternativa de la
morfina.
Desintoxicacin de adictos a narcticos (herona y drogas similares a
la morfina)
Terapia de mantenimiento temporal de adictos a narcticos.



Efectos adversos:

pupilas pequeas como pequeos
puntos negros dentro de los ojos.
Respiracin lenta.
Perdida de la conciencia.
Perdida del tono muscular.
Somnolencia.

Qu hay que valorar para indicar su tratamiento?

Antes de tomar la decisin de iniciar el tratamiento con opioides, el
mdico debe realizar una evaluacin de la persona, en ella se tiene en
cuenta:
Intensidad y tipo del dolor.
Respuesta previa a otros analgsicos.
Consumo de txicos (alcohol, drogas).
Otras enfermedades que pudieran interferir en el tratamiento
(insuficiencia heptica o renal, enfermedades respiratorias).
Cundo o en qu momento empezar a utilizar los opioides?

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda utilizar opioides ante el
dolor moderado o intenso que no es controlado por el tratamiento habitual, es
este caso utilizamos los opioides ms potentes.
Mejorar o eliminar el dolor.
Aumentar o prevenir la perdida de capacidad
personal, y autonoma en el desempeo de las
actividades diarias.
Mejorar el estado de animo.

Cul es la mejor forma de tomar un opioide?
en personas con dolor moderado o intenso iniciar el tto con
morfina oral por ser mas seguro su uso.
Si el/la paciente tiene vmitos repetidos o dificultades para tragar
entonces se recomiendan los parches o las inyecciones subcutneas
o intravenosas.