SISTEMAS DE CLASIFICACIN

CONSIDERACIONES GENERALES
RESPECTO AL PROCESO DE DIAGNSTICO
Los diagnsticos son construcciones que nos
permiten caracterizar ciertas problemticas
humanas; se realizan mediante la observacin, la
recoleccin y el anlisis de datos recabados
durante el proceso de psicodiagnstico.
No obedecen a la realidad absoluta, son
construcciones que tienen utilidad, pero no
podemos tomarlo como la realidad en s.
Deben ser revisados constantemente, pues
suceden cambios en los sistemas clasificatorios y
por ende en los diagnsticos o los criterios que
delimitan las diferentes entidades clnicas.
PARA QU DIAGNOSTICAR?
1) Establecer un tratamiento particular en
funcin del cuadro que el/la paciente presenta,
(tratamientos especficos para patologas
especficas).
2) Evaluar la funcionalidad y gravedad de un/a
paciente, identificando potenciales riesgos en
funcin de la evolucin y pronstico que ese
trastorno puede llegar a tener.
En algunos casos posibilita la derivacin para una
interconsulta.
3).- Investigar, pues en el mbito de la
investigacin es muy importante la seleccin
de la muestra, poder agrupar a los pacientes
que tienen determinada patologa.
4).- Tener un lenguaje comn, al contar con
diagnsticos universalmente aceptados,
posibilita compartir trabajos, investigaciones
e informacin cientfica de acuerdo a un
cdigo que permita unificar criterios.
SIN EMBARGO, SE HAN DELIMITADO
ALGUNOS EFECTOS NEGATIVOS
Rotular a las personas, tomando a las
mismas por el diagnstico en s, tratndolas
como meras patologas, esto es no slo un
mal uso del diagnstico, sino una forma de
discriminacin:
Pacientes con patologas
crnicas~~~Deshumanizacin de la prctica
clnica por burn out.

Explicar los hechos, respuestas o situaciones
mediante los diagnsticos.
Esto hace que en algunas oportunidades todo se
analice o se justifique en funcin de un
diagnstico, en vez de ampliar la mirada se
establecen aspectos circunscritos que no
permiten ahondar.
Atribuir sentidos o rtulos que funcionan
como profecas autocumplidoras.
Esto ocurre con frecuencia, en cuanto a alguien
se lo encasilla en un lugar, se lo trata de esa
manera y obviamente la persona tiende a
responder a esa atribucin significativa con un
patrn que responde a la adjudicacin previa.
SISTEMAS DE CLASIFICACIN
Clasificaciones Psiquitricas:
Ordenar la gran diversidad de fenmenos que se
observan en la clnica
Objetivos de la Clasificacin:
Identificar grupos de pacientes que pertenecen a
unas caractersticas clnicas similares.
Aplicar un tratamiento adaptado
Predecir un curso posible.

MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO
DE LOS TRASTORNOS MENTALES
DSM: Sistemas de
Clasificacin de la Sociedad
Americana de Psiquiatra.
Objetivo:
Ofrecer claras de las categoras
diagnsticas para facilitar a los
clnicos e investigadores el dg.,
comunicacin, estudio y la
atencin de las personas con
diversos TM
Son categoriales, jerrquicos y
multiaxiales.
Categorial:
La unidad de clasificacin es la categora
basada en la observacin y el juicio clnico.
Jerrquico:
Presenta una subdivisin de los trastornos
con estructura en rbol
Multiaxial:
Cada caso de evala en varios ejes que
pueden ser relevantes, lo cual es importante
para:
Planificacin del tratamiento
Prediccin de la respuesta individual
Aplicacin de un modelo biopsicosocial-cultural

CARACTERSTICAS PRINCIPALES DEL
DSM-IV-TR
Descripcin de los trastornos mentales;
Precisa definicin de pautas para el diagnstico a travs de
una lista de sntomas que configuran los criterios de
diagnstico,
Modelo aterico, sin ninguna preocupacin por los
trastornos de etiologa;
Descripcin de patologas; asociado aspectos, los patrones
de distribucin de la familia, la prevalencia en la poblacin
general, el curso de patologas, evolucin, diagnstico
diferencial y las complicaciones resultantes psicosocial;
Bsqueda de un comn lenguaje a fin de proporcionar una
adecuada comunicacin entre los profesionales de la salud
mental
La investigacin de incentivos.
EJES DE LA CLASIFICACIN
MULTIAXIAL DEL DSM-IV-TR
Eje I: Trastornos clnicos. Otros problemas
que pueden ser objeto de atencin clnica
(an cuando no sean atribuibles a trastornos
mentales)
Eje II Trastornos de la personalidad. Retraso
mental
Eje III Enfermedades mdicas
Eje IV Problemas psicosociales y
ambientales
Eje V Evaluacin de la actividad global
DSM-IV-TR
SE SUBDIVIDE EN 17 CATEGORAS GENERALES
1. Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la
adolescencia
2. Delirium, demencia, trastornos amnsicos y
otros trastornos cognoscitivos
3. Trastornos mentales debidos a enfermedad
mdica, no clasificados en otros apartados
4. Trastornos relacionados con sustancias
5. Esquizofrenia y otros trastornos psicticos
6. Trastornos del estado del nimo
7. Trastornos de ansiedad
8. Trastornos somatomorfos
9. Trastornos ficticios
10. Trastornos disociativos
11. Trastornos sexuales y de la identidad
sexual
12. Trastornos de la conducta alimentaria
13. Trastornos del sueo
14. Trastornos del control de los impulsos no
clasificados en otros apartados
15. Trastornos adaptativos
16. Trastornos de la personalidad
17. Otros problemas que pueden ser objeto
de atencin clnica

Revisar Breviario DSM-IV-TR
CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE LAS
ENFERMEDADES CIE- 10
Sistema de
Clasificacin de la
OMS.
La versin primera de
la CIE se origin en
Pars, en 1893, dirigida
a la elucidacin
comparativa de causas
de muerte como
estimacin del nivel de
salud pblica.

CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE LAS
ENFERMEDADES CIE- 10
Desde aquel entonces ha sufrido revisiones
aproximadamente cada diez aos
La quinta revisin, en 1938, incluy por primera
vez una categora psiquitrica, subdividida en
deficiencia mental y trastorno mental.
La novena revisin (1977) tuvo como uno de sus
aspectos notables el uso, por primera vez de un
glosario aplicado a la definicin de trastornos
mentales. Esta revisin contiene 17 captulos
principales.
La versin de 1993 del esquema multiaxial de la CIE-10
contiene los tres ejes siguientes:
I. Diagnsticos clnicos.
Incluye los trastornos mentales as como los mdico-
generales.
II. Discapacidades.
Valora las consecuencias de la enfermedad en trminos
de:
a.-Impedimento en el desempeo de roles sociales
bsicos, como son el cuidado personal, el
funcionamiento ocupacional (como trabajador
remunerado, estudiante o labor en casa),
b.- Funcionamiento con la familia y otros habitantes del
hogar (evaluando tanto regularidad como calidad de las
interacciones con los familiares)
c.- Comportamiento social en general (interaccin con
otros individuos y la comunidad en general y
d.- Actividades de tiempo libre).
III. Factores contextuales.
Se trata aqu de describir el contexto de la
enfermedad, incluyndose problemas
relacionados con la familia o grupo
primario de apoyo, ambiente social
general, educacin, empleo, vivienda y
economa, asuntos legales, historia
familiar de enfermedad y estilo de vida
personal.
Se basa en los cdigos-Z seleccionados
del captulo XXI de la CIE-10 "Factores
que Influyen sobre el Estado de Salud y
sobre el Contacto con Servicios de Salud".