CROMOSOMICAS II
• Incidencia:
• Trisomías autosómicas: Trastorno Numérico
mas frecuente: (21, 18 y 13).
• Aneuploidías de los Cromosomas Sexuales:
☺ S. de Turner: 45, x
☺ S. de Klinefelter: 47, xxy.
☺ 47, xyy y S. Triplo X:47,xxx.
SINDROMES CROMOSOMICOS
• Frecuencia:
50% Abortos.
10% Mortinatos.
0,5% Nacidos vivos.
SINDROMES CROMOSOMICOS
• Etiología:
• Trisomía 21 Libre:
* No disyunción par 21 en MEIOSIS I
materna, 10% en MEIOSIS II paterna.
* Riesgo aumenta con Edad Materna.
* Modelo del ’’Ovulo Envejecido’’.
SINDROME DE DOWN
Translocación Robertsoniana:
* 4% de pacientes con Down.
* Translocación entre 21q y brazo largo
de otro cr acrocéntrico (14 o 22).
* No se relaciona con edad materna.
SINDROME DE DOWN
Translocación 21q, 21q:
Mosaico Cromosómico:
• * Una línea celular normal y otra con
trisomía 21.
• * Fenotipo menos alterado que la
trisomía típica.
SINDROME DE DOWN
Pliegue Simiano
Pliegue Único en flexión de meñique
SINDROME DE DOWN
• Características Clínicas:
☺ Retraso Mental: CI 30 - 60.
☺ Cardiopatías Congénitas.
☺ Otras malformaciones:
Atresia Duodenal, Fístula
traqueo-esofágica.
☺ Riesgo de Leucemias 15
veces mayor a población
general.
SINDROME DE DOWN
• Sobrevida:
☺ Menos probabilidades si
tienen cardiopatía.
☺ Senilidad prematura.
☺ Anomalías Neuropatológicas
similares a Enf de Alzheimer.
SINDROME DE DOWN
• Diagnóstico:
TRANSLOCACIÓN ROBERTSONIANA
SINDROME DE DOWN
Translocación Balanceada
SINDROME DE DOWN
☺ Trisomía 18.
☺ Relación estrecha con la edad
materna.
☺ Mecanismo de Producción:
☺ No disyunción del par 18 durante
formación de gametos en Anafase de
MEIOSIS I o II.
SINDROME DE EDWARDS
• Proporción:
☺ Por cada 4 hembras: 1 varón.
• Sobrevida:
☺ Rara supervivencia mas allá de los 3
meses.
SINDROME DE EDWARDS
(Trisomía 18)
• Fenotipo:
☺ Trastornos del
crecimiento.
☺ Graves malformaciones
cardiacas.
☺ Hipertonía.
☺ Retraso Mental.
☺ Occipucio Prominente.
☺ Retrognatia.
SINDROME DE EDWARDS
• Fenotipo:
☺ Esternón Corto.
☺ Puños cerrados con 2do dedo superpuesto al
tercero y el quinto al cuarto (Signo de la Mano).
☺ Pies en mecedora.
☺ Uñas hipoplásicas.
SINDROME DE EDWARDS
SIGNO DE LA
SINDROME DE EDWARDS
• Características Clínicas:
☺ Bajo Peso al nacer.
☺ Hipertricosis con Lanugo Frontal.
☺ Pabellones Auriculares Rudimentarios.
☺ Facies perfilada.
☺ Criptorquidia ♂, Genitales Ambiguos ♀.
SINDROME DE PATAU
(Trisomía 13)
SINDROME DE PATAU
• Numéricas o estructurales.
• Se presentan en todas las células o e
mosaico.
• Incidencia variable:
1. S. Turner: 1/5000 mujeres.
2. S. Klinefelter: 1/1000 varones.
ANOMALIAS DE CROMOSOMAS
SEXUALES
• ETIOLOGIA:
☺ No disyunción del Cromosoma X
durante la gametogénesis (Anafase de
meiosis I o II)
☺ En la mayoría de los casos el error
ocurre durante la espermatogénesis.
SINDROME DE TURNER
Clasificación Citogenética
• 1. Monosomías del X (45,X) :60%,
2.Mosaicos (45,X/46,XX):25%,
3.Isocromosoma para los brazos largos
del X, deleción para brazos cortos o
largos del cromosoma X, translocaciones,
cromosoma X en anillo: 15%
SINDROME DE TURNER
SINDROME DE KLINEFELTER
SINDROME DE KLINEFELTER
• Caracteristicas
Clinicas:
☺ Hipercrecimiento.
☺ Exrtremidades Largas.
☺ Ginecomastia.
☺ Hipogonadismo.
☺ Tendencia a la obesidad.
☺ Facies redonda,
mandibula triangular.
SINDROME DE KLINEFELTER
• Clínica:
• Cifoescoliosis.
• Riesgo de carcinoma
mamario.
• Micropene.
• Distribución ginecoide
vello púbico
SINDROME DE KLINEFELTER
• Cariotipo: (47,XXY).
• 50% ocurre por error en la MEIOSIS I paterna.
• Los de origen materno, son debidos a errores
en la MEIOSIS I (asociado a edad materna
avanzada) o II materna.
• Los errores post-cigoticos producen
mosaicismo (15%): 46,XY/47XXX.
SINDROME DE KLINEFELTER