TEORIAS DE LA ANESTESIA

GENERAL


Dra: Wendy Heredia C.
Dr: Juan Carlos Camargo H.
Anestesia : Concepto
La palabra anestesia procede de la
palabra griega an + aisthesia, que
significa sin ninguna sensacin

Anestesia: Objetivo
Permitir intervenciones sobre la
integridad del cuerpo sin producir dolor
Intervenciones quirrgicas
Clsicas abiertas
Mnimamente invasivas
Procedimientos invasivos
Aliviar todo proceso doloroso
Fisiolgico:
Parto
No fisiolgico
Dolor postoperatorio, traumtico, oncolgico ...


Respuesta ante el estrs
Respuesta ante el estrs
Respuesta neuro-hormonal
Hormonas:catablicasanablicas
Actividad refleja autonmica
Dolor, ileo
Isquemia/arritmia cardiaca
Respuesta mixta
Disfuncin cerebral y pulmonar
Catabolismo
Demanda O2
Disfuncin orgnica
Respuesta inflamatoria
citoquinas, otros sit de cascada
Coagulacin/fibrinolsis
Disfuncin immunidad, Fiebre
Avance de la Ciruga
Primer Anestesista
Primera Anestesia Quirrgica
Morton 1846
Clases de Anestesia
A. General
A. Locoregional
Componentes de la anestesia
Sueo e hipnosis
Analgesia
Relajacin muscular
Reduccin respuesta refleja
Control homeostasis
Monitorizacin
El estado de anestesia es una suma de acciones
farmcolgicas separadas, aunque estn
producidas por un solo frmaco


El sueo de la anestesia general es
inducido con frmacos
inhalatorios (Anestesia inhalatoria)
intravenosos, (Anestesia intravenosa).
Este se diferencia del sueo normal
en que los pacientes no se despiertan
por estmulos como el tacto o el
ruido.

Sueo e Hipnosis


Anestsicos inhalatorios
Oxido nitroso
Isofluorano
Desfluorano
Sevorano
Anestsicos intravenosos
Barbituticos pentotal
Benzodiacepinas midazolam
Propofol
Ketamina
Etomidato

Sueo e Hipnosis
Morfina
Fentanilo
Alfentanilo
Remifentanilo.

Analgesia
La analgesia o ausencia de dolor
se induce con los opiceos bien
sinteticos o naturales.

Mecanismo accin Anestsicos
SNC Inconciencia
Sist Respiratorio Apnea
Sist. Cardiovascular Hipotensin
Sist Renal Oliguria
Sist Digestivo Ileo y nauseas

Actuan sobre receptores especficos del SNC
produciendo inhibicin
Relajacin muscular
La relajacin muscular es producida por los bloqueantes
neuromusculares (BNM), los cuales se administran de forma
intravenosa.
Los BNM son sustancia que bloquean de forma reversible el
impulso nerviosos en la placa motora o terminacin neuromuscular

Succinilcolina
Atracurio
Cis-atracurio
Rocuronio
Vecuronio



Placa motora
Anestesia Intravenosa
Anestesia Inhalatoria
Anestsico Volatil