MEDICAMENTOS

UTILIZADOS EN GESTANTES

MAURICIO PATIO
ENFERMERO
BETAMETASONA: Es un glucocorticoide que
acta acelerando la maduracin pulmonar fetal y
previene la membrana hialina.
se debe aplicar entre las 28 y 34 semanas de
embarazo.
DOSIS: 12 MG IM cada 24 horas por 2 dosis.
CONTRAINDICACIONES: incapacidad para
retrasar el parto.
Presencia de alguna alteracin (placenta previa,
abrupcin de placenta, infecciones, DM, edema
del pulmon de la madre.)
Edad estacional mayor de 34 semanas.
EFECTOS COLATERALES MATERNOS
Retensin de sodio.
Perdida de potasio.
Aumento de peso.
Edema.
Indigestin.
EFECTOS FETALES Y NEONATALES:
Reduccin de las cifras de cortisol entre 1 y 8 das despus del
parto.
Hipoglicemias.
Aumento del riesgo de sepsis neonatal.
PRESENTACION:
Ampollas de4 MG en 1 cc.
Celestone.
Inflacor.
Dexametasona 6 MG
Oradexon por 4 y 5 MG.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Buscar contraindicaciones.
Proporcionar informacin sobre los efectos colaterales.
Administracin profunda en glteo, no en deltoides por que produce
atrofia local.
Valorar electrolitos en laboratorio.
SULFATO DE MAGNESIO: Es un tocolitico, tero inhibidor y
antihipertensivo. Acta como depresor del SNC al disminuir la
acetilcolina liberada en los impulsos nerviosos motrices bloqueando
la transmisin neuromuscular. Esta disminuye la posibilidad de
convulsionar ya que relaja el msculo liso, disminuye la tensin
arterial, disminuye la frecuencia e intensidad de las contracciones.
DOSIS:
Se administran 5 ampollas en 500 cc de solucin salina, se inicia a
10 cc hora por bomba de infusin.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con problema renal.
Pacientes con oliguria o anuria ya que alcanza cifras toxicas con
rapidez.
SULFATO MAGNESIO
SULFATO DE MAGNESIO: Es un tocolitico, tero
inhibidor y antihipertensivo. Acta como depresor del
SNC al disminuir la acetilcolina liberada en los impulsos
nerviosos motrices bloqueando la transmisin
neuromuscular. Esta disminuye la posibilidad de
convulsionar ya que relaja el msculo liso, disminuye la
tensin arterial, disminuye la frecuencia e intensidad de
las contracciones.

DOSIS:
Se administran 5 ampollas en 500 cc de solucin
salina, se inicia a 10 cc hora por bomba de infusin.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con problema
renal.
Pacientes con oliguria o anuria ya que alcanza cifras
toxicas con rapidez.

EFECTOS COLATERALES
MATERNOS
Puede producir toxicidad.
Diaforesis.
Sensacin de calor.
Bochornos.
Nauseas.
Ausencia de reflejos.
Debilidad muscular.
Hipertermia.
Oliguria.
Confusin.
Parlisis respiratoria.
EFECTOS SOBRE EL FETO:
Apgar bajo.
Hipotona.
Depresin respiratoria.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Vigilar presin arterial.
Vigilar respiraciones, si es menor de 14 puede
haber intoxicacin y si es mayor de 16 se debe
suspender el medicamento.
Valorar reflejos rotulianos, la perdida de este
reflejo indica intoxicacin.
Vigilar gasto urinario, no debe ser menor de 100
cc en 4 horas.
ANTIDOTO: Gluconato de calcio, se administra
1 gramo intravenoso en un periodo de 3
minutos
Administrar oxigeno.
OXITOCINA
UTERO ESTIMULANTE:
Ejerce un estimulo selectivo sobre el msculo liso del tero y los vasos
sanguneos, afecta las clulas miometriales, por que aumenta la estabilidad de
la clula muscular, aumenta la intensidad de la contraccin y a su vez
sosteniendo la propagacin de la misma.

su efecto depende de las dosis que se use y de la estabilidad de las clulas
miometriales, durante la primera mitad del embarazo, estas clulas son poco
excitables por lo tanto hay poca respuesta a la oxitocina, despus de este
periodo el organismo responde cada vez mas a la oxitocina oxogena.

Cuando el embarazo llega a su fin la administracin de oxitocina controlada
origina un aumento lento de la actividad uterina. Su vida media circulatoria es
de 3 4 minutos, se lleva ms de 40 minutos para que una dosis particular
alcance los niveles plasmticos estables.

Los efectos de la oxitocina sobre el sistema cardiovascular pueden ser
importantes, donde una disminucin inicial de la TA pero si se prolonga la
administracin puede observarse un aumento de ms del 30% en la presin
sangunea basal y causar una disminucin del gasto urinario.
LA OXITOCINA SE USA PARA:
Inducir el trabajo de parto al termino del
embarazo.
Para aumentar las contracciones uterinas en la
primera y segunda etapa del trabajo de parto.
Tambin se usa justo despus del parto para
estimular la contraccin uterina y controlar la
atonicion del rgano.
VIA DE ADMINISTRACION: Para inducir el trabajo
de parto se agregan 5 ui de oxitocina sea 1 cc a
500 cc de solucin salina se debe pasar por
bomba segn criterio medico.
CONTRAINDICACIONES DE LA
OXITOCINA
Preeclampsia grave o eclampsia.
Predisposicin a ruptura uterina.
Desproporcin cfalo plvica.
Mala presentacin o posicin del feto.
Prolapso de cordn.
En lactante pretermino.
En cervix rgido o inmaduro.
En placenta previa total.
En sufrimiento fetal.
BRICANYL
TERBULINA BRONCODILATADOR- UTEROINHIBIDOR.
INDICACIONES: Asma, bronquitis, enfisema, como uterino en el
parto prematuro.
CONTRAINDICACIONES: arritmia cardiaca.
PRECAUCIONES:
Hipertiroidismo.
relajante Enfermedad coronaria.
Arritmia ventricular grave.
Miocardiopatia obstructiva.
HTA.
Diabetes mellitus.

EFECTOS SECUNDARIOS: entre los mas graves figuran vertlagos
y palpitaciones. Son frecuentes el nerviosismo y el temblor.

NIFEDIPINA
PRESENTACION: Adalat: cap de 10 MG ( fco por 15 y
30).
Adalat oros: cap de 30 y 60 MG ( caja por 10 comp.) 20
MG.
Nifedipina: Cap de 10 MG (caja por 15)
EFECTOS ADVERSOS: palpitaciones, cefalea, flushing,
hipotensin, edema de tobillo, constipacin, plenitud
abdominal, depresin miocardiaca.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al
medicamento, embarazadas y madres lactantes,
alteracin de la funcin heptica y renal, insuficiencia
cardiaca congestiva, sndrome del nudo sinusal,
bloqueo A-V, choque cardiogenico, bradicardia, tensiona
arterial sistlica menor de 90 mm Hg.