COMPENSACIN Y

HABITUACIN
VESTIBULAR
Conjunto de fenmenos de reorganizacin
neurolgica que permiten recuperar la
normalidad despus de una lesin vestibular
(R. Tusa, 2000).
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
Mecanismos compensatorios que surgen por los cambios
degenerativos o por lesiones del sistema vestibular.

Zee, D. & Herdman, S. Vestibular adaptation.
ADAPTACIN SUSTITUCIN
Cambios de ganancia, fase o
direccin de la respuesta
vestibular
Otros mecanismos de input
sensorial (ejemplo : reflejos
crvico-oculares)
Respuestas motoras
alternativas (ejemplo : mov.
sacdicos)
Estrategias basadas en la
prediccin o anticipacin
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
4 mecanismos claros :
1. Recuperacin celular.
2. Recuperacin espontnea.
3. Adaptacin vestibular.
4. Mecanismos de sustitucin.


Whitney, S, 2007.
Fenmeno dinmico de todo el
SNC, especialmente del conjunto
de ncleos vestibulares.
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
MECANISMO :
En principio acta el
cerebelo disminuyendo la
actividad del ncleo
sano.
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
MECANISMO :
En una segunda fase se reorganiza la actividad
de las neuronas de los ncleos vestibulares
modificando la ganancia de los reflejos.
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
EFECTOS EN LESIONES PERIFRICAS :
La adaptacin y compensacin vestibular tiene
como resultado la disminucin de la
sintomatologa vestibular perifrica (nuseas,
vmitos, nistagmo espontneo, vrtigo y/o
desequilibrio).
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
EFECTOS EN LESIONES PERIFRICAS :
Mejora general en el desempeo en las
actividades de la vida diaria del paciente
(Herdman,S; Moor, R, 2000).
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
EFECTOS EN LESIONES PERIFRICAS :
Estos efectos se se logran en forma espontnea
pero pueden acelerarse gracias a la utilizacin
de la rehabilitacin vestibular como estrategia
(Tusa, R. 2004).
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
EFECTOS EN LESIONES PERIFRICAS :
Los cambios pueden ser evidentes en la
performance del paciente tan solo horas
despus de producida la lesin, aunque la
compensacin total, en promedio se espera
entre 4 a 8 semanas post-lesin.
Reorganizacin desde las 3 hrs. post-lesin
(Keith, 2006).
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
EFECTOS EN LESIONES CENTRALES :
Hay compensacin vestibular en pacientes
con lesiones centrales?
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
EFECTOS EN LESIONES CENTRALES :
Hay compensacin vestibular en pacientes
con lesiones centrales?
SI.
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
EFECTOS EN LESIONES CENTRALES :
Hay compensacin vestibular en pacientes
con lesiones centrales?
SI.
Se ha observado a nivel neurolgico una
reorganizacin de la informacin evidenciada
en cambios en la actividad elctrica de las
estructuras del sistema vestibular central, sin
embargo esta es mnima y no permite mejoras
sustanciales en la performance general del
paciente (Whitney, S., 2000).
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
EFECTOS DE LA EDAD Y PLASTICIDAD DEL
SNC:
La adaptacin y compensacin es mucho ms
efectiva y eficiente en nios, y en adultos
jvenes.
En la medida que aumenta la edad los
mecanismos que favorecen estos fenmenos
de reorganizacin comienzan a perder
eficiencia y se tornan ms lentos (Keith y cols,
2007).
ADAPTACION-COMPENSACIN
VESTIBULAR
CONCEPTO :
Reduccin de sntomas vestibulares producida
por la exposicin repetida a movimientos
especficos.
Presumiblemente es un proceso central
(Whitney, S.; 2005).
Los mecanismos y circuitos centrales son poco
claros.
HABITUACIN VESTIBULAR
EJEMPLOS :
Qu ocurre con los marinos?
Qu ocurre con los trapecistas o acrbatas?
Qu ocurre con los bailarines?
HABITUACIN VESTIBULAR
HABITUACIN VESTIBULAR
EJERCICIOS DE BRANDT-DAROFF :

Brandt y cols, 1980.
Diseada originalmente para cupulolitiasis del
CSCP.
Utilidad actual como actividad para el hogar a
realizar diariamente como habituacin en
casos de vg postural sin ng posicional.
Se realizan movimientos reiteradas veces al
da, diariamente.

1. Paciente sentado.
2. Se lleva rpidamente a posicin que genera
vg.
3. Se espera a que desaparezca ng y se sienta
nuevamente.
4. Se espera 30 segundos.
5. Se mueve nuevamente pero en sentido
opuesto.
6. Se espera 30 segundos.
7. Luego se sienta.
HABITUACIN VESTIBULAR
7. Debe repetir maniobra varias veces hasta que
disminuya el vrtigo.
8. La secuencia completa se repite cada 3 horas
hasta que el paciente complete 2 das
consecutivos sin vrtigo.
HABITUACIN VESTIBULAR
HABITUACIN VESTIBULAR