UNIDAD 5

Escalona Claudia
Huizar Alan
Montes Crys
Ochoa Violeta
Reyes Andrea
Valdez Herolinda
Villar Paloma
Ms de cincuenta millones de personas en todo el mundo
tienen implantado algn tipo de prtesis y es un hecho
bien conocido en nuestra sociedad la utilidad y
necesidad de todo tipo de implantes, siendo raro que en
nuestro entorno prximo no conozcamos algn caso de
familiar o amigo que los necesite.
Entre sus caractersticas no
puede faltar la de ser
biocompatibles, esto es,
biolgicamente aceptables.
Factores decisivos a la hora de
evaluar los biomateriales son
su biocompatibilidad y su
duracin.
A los biomateriales, materiales
implantables intra-corporalmente, se
les exige que lleven a cabo una funcin
adecuada, y no ocasionen ningn dao
al organismo.


En la actualidad, en muchos casos, los
biomateriales se han convertido en los
factores determinantes de la factibilidad y
del xito de una determinada prctica
mdica.
Los experimentos en animales
Cangrejo herradura Endotoxinas
Puerco implantes
Bacterias - genotoxicidad

Conejos Odos, piel, pirgenos
Ratones de guinea piel,
ratones genotoxicidad
Personas largo tiempo
M
u
h
a
m
m
a
d

W
a
s
i
m

A
k
h
t
a
r


Manufacturing Of Biomaterials


Roots of manufacturing of materials
Fundido
Forjado
Metalurgia de polvos



DUCTILITY





ELASTICITY




HARDNESS
TENSILE
STRENGTH
Lentes intraoculares
3 materiales basicos: - PMMA, acrylico,
silicon
Injertos vasculares y protesis
Protesis sensibles
En la forma de la nariz (a la izquierda) es "sembrado" con
las clulas llamadas condrocitos que sustituyen a los de
polmero de cartlago en el tiempo (a la derecha) para
hacer una adecuada implantacin.
Los andamios de polmeros sintticos
Soportes para la ingenieria de tejidos
Diseo Asistido por Computadora de la
vasculatura

Necesitamos una estructura que se ahorra espacio, es fuerte
pero poroso para permitir el crecimiento de los vasos
sanguneos ...
Aprender de la naturaleza y utilizar una estructura de panal
3-D
Porque el colageno?
Es el material ideal :

ECM es una molcula importante y es el componente
estructural importante en el cuerpo.
poseen superficie ideal para la adhesin de las clulas en el
cuerpo.
biocompatible y se degrada en productos inofensivos, que
se metabolizan o excretan.
un antgeno muy pobres, no txico.
Valvulas del corazon
Celdas de la
valvula
Matriz de colgeno
de la vlvula del
corazn
Valvula despues de
la implantacion
Ortopedia y Odontologia
Piel artificial
Origen
Naturales
Gomas
Fibras
proteicas
Metales
Sintticos
Polmeros
y plsticos
En funcin de la respuesta del
organismo
Viables
Reimplantados
Sin respuesta
Respuesta
especifica
prediseada
Respuesta
como a tejido
normal
Metales y
aleaciones
En esta categora las aleaciones
ms importantes son las de: Acero
inoxidable, Cobalto-Cromo, Aluminio-
zinc y las de
titanio.
La aplicacin principal de estas
aleaciones, son remplazar sistemas de
unin como la cadera y la rodilla, se
utilizan tambin para realizar placas
para huesos, tornillos, clavos, etc., as
como en la elaboracin de
instrumental quirrgico.
Los polmeros mas utilizados son: poli (cloruro
de vinilo), polipropileno, poli (metacrilato de
metilo), poliestireno y sus copolimeros. Dentro
de sus
aplicaciones ms importantes se encuentran la
elaboracin de dispositivos para dilisis,
vlvulas de corazn, implantes oculares y
dispositivos ortopdicos entre otros.
Biodegradable, es aquel, que se
descompone despus de un
cierto perodo de tiempo dentro
del organismo.
Bioabsorbible, es aquel, que el
organismo es capaz de metabolizar y
resintetizar en compuestos que puedan
ser absorbidos, como lo son las
protenas.
, es aquel, que el
organismo es capaz de metabolizar y
resintetizar en compuestos que puedan
ser absorbidos, normalmente son
elaborados de
fosfatos, xidos, etc.
, es aquel,
que el organismo no es capaz de
metabolizar y resintetizar en compuestos que
puedan ser absorbidos, estos son no txicos,
no producen ninguna alergia ni reaccin
secundaria, son totalmente biocompatibles y
resistentes a la corrosin.
, es aquel, que el organismo
utiliza slo por un perodo de tiempo,
esto debido a sus propiedades. Entre
estos materiales se encuentran el
Bioglass y el Ceravital, los cuales
consisten en una mezcla de xidos de
silicn, calcio, sodio, fsforo, magnesio
y potasio.
Ejemplos de estos tipos de
compuestos son los utilizados en
el rea mdico-dental, tales
como: inclusiones inorgnicas de
cuarzo con una matriz acrlico-
polmero; Componentes
ortopdicos como pueden ser:
inclusiones de fibra de carbn
con una matriz de polietileno.
Un biomaterial es un compuesto slido que contiene dos o ms
componentes unidos para formar una estructura integra.
Definicin:
Sustancias naturales o sintticas que se pueden
poner en contacto con los tejidos vivos sin provocar
daos o alteraciones mientras mantienen su efectividad
fsica y biolgica.

En funcin de su estructura:

Metales
tomos unidos por enlaces
metlicos

Cermicos
Compuestos inorgnicos unidos
por enlaces inicos y covalentes.
Polmeros
BIOMATERIALES
Orthopedic screws/fixation
Implantes Dentales
Implantes Dentales
Vlvulas
para el
Corazn
Reemplazo de huesos
Skin/cartilage
Drug Delivery Devices
Implantes Oculares
Cermicas
Metales
Propiedades de los materiales
El empleo de un determinado biomaterial en el diseo de un
dispositivo biomdico obliga a evaluar su capacidad de soportar
las cargas mecnicas a las que va a estar sometido durante el
cumplimiento de su funcin especfica.

Cualquier estado de carga complejo puede expresarse en funcin de
los siguientes modos de solicitacin bsicos:

fuerzas axiales (traccin y compresin)
fuerza de corte
momento de flexin
momento de torsin.

Existen otros fenmenos que se manifiestan a ms largo
plazo y pueden llevar a la falla de los materiales. Entre
ellos se pueden mencionar:


1. fatiga
2. fluencia
3. relajacin de tensiones
4. desgaste
5. sus combinaciones.



Estrucutura
En la dcada de 1920, Reiner Erdle y
Charles Orange, quienes unieron sus
conocimientos de mdico dentista y
metalurgia
respectivamente, desarrollaron la aleacin
Vitallium, que fue el primer biomaterial
metlico
aleado con caractersticas mecnicas de
biocompatibilidad y de resistencia a la
corrosin, aceptables para aplicaciones en
prtesis quirrgicas.
Esta aleacin de cobalto (65 por ciento de
Co, 30 por ciento de Cr y 5 por ciento de
Mo), fue el punto de partida para una
serie de investigaciones
multidisciplinarias en el desarrollo de
nuevas aplicaciones ortopdicas,
como clavos, tornillos y fijadores de huesos
fracturados, adems de varios tipos de
implantes de reemplazo articular, como
cadera, rodilla, hombro, codo, entre
otras.
Posteriormente, en la
dcada de 1930 se
desarrolla el acero
inoxidable grado
quirrgico 316LQ, que es
un acero con bajo
contenido de carbono, 18
por ciento de cromo, 8
por ciento de nquel, y 2
por ciento de molibdeno.
Otras aleaciones que han tomado gran importancia en
aplicaciones aeronuticas y aeroespaciales, as como en
aplicaciones mdicas para implantes quirrgicos, son las de
base titanio, especialmente la aleacin Ti6Al4V,
la cual presenta ventajas superiores en peso, propiedades
mecnicas y de resistencia a la corrosin con respecto a las
aleaciones base cobalto y acero inoxidable.
Sin embargo, tiene una resistencia baja al
desgaste, as como un alto costo. Esta
aleacin ha sido modificada, intercambiando el
Vanadio por el Niobio, lo cual ha dejado una
notable mejora en el ndice de
biocompatibilidad.
Por otra parte, con el objeto de incrementar
la resistencia al desgaste, se ha
implementado el uso de recubrimientos
duros en cabezas femorales, aplicados
mediante tcnicas de depositacin fsica en
fase vapor (PVD), adems de utilizar
materiales cermicos como almina (Al2O3)
o circonia (ZrO2).
Se buscan nuevas tcnicas de procesamiento para
maximizar las propiedades mecnicas de las aleaciones actuales y lograr
que sus superficies tengan texturas adecuadas para inducir la respuesta
biolgica deseada. Por ejemplo, est en estudio el desarrollo de
microelectrodos para dispositivos
neurolgicos que resistan la corrosin y en particular, el fenmeno de
tensin-corrosin (stress corrosion cracking) inducida por el medio
biolgico.

Tambin se est prestando atencin
a las propiedades superelsticas de
aleaciones de nquel y titanio, y al
fenmeno de memoria de
forma para "stents". Los "stents" son
dispositivos tubulares expansibles que
se usan en medicina para
mantener abiertos a conductos
tales como arterias, venas, uretra,
trquea y evitar su
colapso.
El trmino superelsticos describe la capacidad
de algunas aleaciones metlicas de sufrir
grandes deformaciones y retornar a la forma
original una vez que la fuerza que genera la
deformacin desaparece. Por ejemplo, un acero
inoxidable comn sufre deformaciones elsticas de
un 0,5%, mientras que las aleaciones utilizadas en
los stents, alcanzan deformaciones de hasta un
11%.
CERAMICOS VENTAJAS DESVENTAJAS
Alumina
Hidroxiapatita
Zirconia
Biovidrios

Compatibilidad con sistema
musculoesqueleto.
Similitud con propiedades fsicas
del hueso.
Resistencia a la corrosin.
Inertes a los tejidos.
Adherencia a los tejidos.
Alta resistencia a la compresin
y al desgaste.

Baja resistencia a la
tensin, corte e impacto.
Difcil conformacin.
Falta de elasticidad.






Usos:
Ortopedico, revestimiento, odontologico, valvulas cardiacas
Aunque las cermicas y los vidrios no sufren
corrosin, presentan alguna forma de
degradacin cuando son expuestas al medio
biolgico.

Aunque las cermicas consideradas inertes
qumicamente (almina, por ejemplo)
experimentan una degradacin de sus
propiedades mecnicas como consecuencia del
contacto con la solucin salina del medio
biolgico.


Poroso de almina tambin
pueden utilizarse para
sustituir a una gran parte
de los huesos que se han
eliminado por razones tales
como el cncer.


Estas pueden adoptar la
forma de anillos
concntricos que son
alrededor de un pasador
metlico, aade el centro
de s mismo el resto de los
huesos.


La naturaleza porosa de estos
implantes permitir al
hueso nuevo crecer en los
poros, la utilizacin eficaz
de la almina como un
andamio para la formacin
de hueso nuevo.

El Instituto de Investigaciones en Materiales ha
desarrollado compuestos teraputicos a partir de dos
minerales (hidroxiapatita y zeolita enriquecida con
calcio y zinc); algunos tambin sirven para hacer prtesis
oculares.

Se utilizan para tratar, aumentar, completar o reemplazar
tejidos vivos y rganos, como hueso, piel, ligamentos,
tendones, nariz, orejas, ojos...

El calcio del hueso se presenta en forma de un compuesto
denominado HIDROXIAPATITA .

"El hueso es un tejido conjuntivo duro; su
parte orgnica est constituida por
colgena, nervios, grasa y vasos
sanguneos, principalmente; y su parte
inorgnica, por hidroxiapatita", explica
la especialista.

En caso de prdida por accidente,
infeccin u otra causa, los mdicos
recurren al llamado homoinjerto: al
paciente le quitan una parte de hueso
(generalmente de la cadera) para
implantrsela en el sitio afectado. Sin
embargo, con los biocermicos ya se
puede evitar este procedimiento.

Tipos de Hidroxiapatita
Fosfato de Calcio Hidratado
Ca10[PO4]6[OH]2
La hidroxiapatita tambin permite
elaborar prtesis oculares (han sido
probadas en el Centro Mdico Nacional
y el Hospital de la Luz). As, a los tuertos
se les puede implantar, en vez de un ojo
de vidrio fijo y pesado, una esfera de
este mineral ligero y poroso.

Se usa, adems, en implantes dentales,
sistemas percutneos, tratamientos
periodentales, otorrinolaringologa y
ciruga maxilofacial y espinal. Inyectada
bajo la piel, quita arrugas y rellena
huecos seos en cara o cabeza.

Cuando el paciente es diabetico, la piel corre el riesgo
de sufrir diferentes tipos de heridas o alteraciones
como quemaduras, abrasiones, contusiones,
laceraciones y punciones. La Hidroxilopatita , a
partir de zeolita enriquecida con calcio y zinc, sirven
para regenerar y lograr una cicatrizacin ms
rpida.

Este biomaterial tiene otra ventaja: estimula el
crecimiento normal de pelo.

Biovidrios
El vidrio bioactivo es considerado actualmente como el material ms
biocompatible en el rea de regeneracin sea debido a su bioactividad,
osteoconductividad y hasta mismo osteoinductividad.

Ese material, que muestra excelente bioactividad, podr abrir las puertas
para el desarrollo de nuevos materiales de regeneracin sea
nanoestructurados para la medicina regenerativa e ingeniera de los
tejidos.

Biovidrios basados en
slice constituyen la
parte esencial de esos
materiales bioactivos,
ya han sido usados en
diversas aplicaciones
ortopdicas y
dentarias.

Zirconias

Resistencia
al desgaste
La
corrosin
La fatiga
Aumentar la
vida til de
los
materiales
No produce
cambio
alguno en el
acabado
superficial
No produce
cambio
alguno en
dimensiones
Una de las razones por las que se utiliza la
implantacin inica es que puede aplicarse
sobre herramientas ya acabadas, sin riesgos de
deformaciones y como ltimo paso antes de su
utilizacin industrial.

Cilindros de
laminacin
Rodillos de
acabado
Punzones
Herramientas
de estampado
Las caractersticas
particulares de la
implantacin inica
convierten este proceso
como el idneo para
ciertas aplicaciones
mdicas, sobre todo en
prtesis de cadera,
rodilla, etc..
Contiene casi la misma cantidad de iones y
electrones, pero en el que puede coexistir
tomos neutros, con una gran capacidad de
neutralizar carga introducida externamente
Se comprob que por esta tcnica haba una elevacin
sustancial de la dureza superficial de la resistencia al
desgaste y a la corrosin, as como la utilizacin del
proceso en aceros inoxidables que sin estas mejoras no
seran potencialmente tiles para muchas aplicaciones
industriales.
Los subproductos de la reaccin son evacuados
hacia el exterior mediante un sistema de alta
velocidad de bombeo (bomba 'roots' apoyada
con rotatoria).
Deposicin
qumica en fase
de vapor
La gran gama de posibilidades de aplicacin,
especialmente en las herramientas de
conformacin sometidas a grandes esfuerzos se
obtienen rendimientos muy buenos, alta
dureza, excelente resistencia a la adherencia.
La qumica del proceso sol-gel esta basado en la hidrlisis y
condensacin del precursor molecular, donde primeramente
un sistema condensado, llamado sol, se transforma mediante
un proceso de polimerizacin continua a un gel.
Al combinar ambos mtodos nos da una nueva tcnica que la
denominamos sol gel.


En la corrosin de los metales, cuyo
desarrollo se produce a travs de un
proceso electro-qumico, y tambin en la
corrosin a altas temperaturas, que
transcurre mediante reacciones
qumicas, donde las transferencias de
materia y de carga son objeto de estudio
de la electroqumica del estado slido.
La biocompatibilidad se define como la capacidad de un material de generar
una respuesta biolgica apropiada al ser aplicado sobre un tejido, ya que no
existe un material inerte, dependiendo de la funcin fsica y de la respuesta
biolgica que deseamos de un material. Esta definicin implica la interaccin
entre un husped, el material y la funcin esperada del material
La amalgama es un material que ha mostrado buenos
resultados clnicos aunque se ha demostrado que es corrosivo,
txico y que libera mercurio.
Pruebas In vitro

Se llevan acabo en un tubo de
ensayo o en una placa de cultivo,
fuera de un organismo vivo.
se realizan colocando el material en contacto directo con poblaciones celulares o
bacterias y miden: el grado de citotoxicidad o crecimiento celular, funciones
metablicas de la clula y el efecto del material sobre el material gentico de la clula
Dentro de las ventajas que tienen estas
pruebas es que son rpidas, fciles de realizar
y relativamente menos costosas
Pruebas de citotoxicidad

Estos ensayos evalan el efecto de los materiales sobre diferentes poblaciones celulares
midiendo el nmero o crecimiento celular luego de la exposicin a los materiales. Adems
estas pruebas determinan daos a nivel de la membrana celular, biosntesis o actividad
enzimtica y el material gentico
Pruebas indirectas (uso de barreras)

Un ejemplo de ensayos indirectos es Mtodo de cubierta de Agar. El Agar forma
una barrera entre las clulas y el material, el cual es colocado encima del agar.
Nutrientes, gases y sustancias txicas solubles pueden difundirse a traves del
agar, si el material es citotxico, las clulas sern lesionadas y el rojo neutro ser
liberado, dejando as una zona de inhibicin de crecimiento celular
Pruebas de Mutagnesis y
carcinognesis

Estas pruebas estudian el efecto
de los materiales sobre el
material gentico tanto en
clulas como en bacterias y
posteriormente se evalan los
materiales en mamferos. Se
realizan en un orden especfico
y se detienen cuando existe
cualquier indicio de
mutagenicidad por parte del
material o qumico.

Prueba de Irritacin de
mucosas

Determina si un material
puede generar inflamacin a
nivel de mucosas o piel
erosionada.
Prueba de Sensibilizacin
cutnea

Estos ensayos evalan si un material
genera una respuesta inflamatoria
ya sea con eritema, edema o puede
no generar respuesta alguna.
Prueba de Implantacin

Estos ensayos sirven para evaluar los materiales que entrarn en contacto con
tejidos subcutneos o hueso, ya que determinan la alergenicidad, inflamacin
crnica o formacin de tumores.
La toxicidad de un material es la capacidad, real o potencial, que tiene
dicho material de actuar como estmulo nocivo en contacto con un
organismo vivo. El material puede lesionar al organismo a dos niveles,
local o sistmico.
Reaccin Local
Es la que se produce en la zona de contacto entre el
material y los tejidos donde est colocado. La etiologa de la
reaccin local puede ser diversa, fundamentalmente agentes
qumicos, reaccin inmunolgica, agentes infecciosos o
mecnicos.
Reaccin Sistmica
Es la que se produce de forma generalizada en todo
el organismo o bien localizada en tejidos concretos a
distancia.

En funcin de esto podemos hablar
de toxicidad a:
1. corto,
2. medio y
3. largo plazo.

Corto plazo. Es la que
suele aparecer en la
reaccin inflamatoria
local. La sintomatologa
desaparece en cuanto
se elimina la causa.
Medio plazo. Aqu se podra
englobar las reacciones sistmicas
secundarias a la accin cancergena,
alrgica, o a depsitos.
Largo plazo. Como largo plazo
consideramos varias dcadas.
En esta situacin es muy difcil
establecer la relacin causa
efecto, ya que incluso pueden
aparecer en generaciones
posteriores.
Uno de los primeros en proponer una forma estructurada para el estudio de la
biocompatibilidad fue Autian, y lo esquematiz en tres niveles

1. Toxicidad Inespecfica (en cultivos celulares o en pequeos animales).
2. Toxicidad Especfica (pruebas de uso por ejemplo en primates subhumanos).
3. Pruebas clnicas en humanos.
Langeland propuso otro esquema, el cual fue adoptado como Reporte tcnico 7405
en 1984, que consista de tres etapas (13):

1. Pruebas de inicio o primarias (citotoxicidad, toxicidad sistmica, mutagnesis).
2. Pruebas secundarias (sensibilidad cutnea, pruebas de implantacin, irritacin
de mucosas e inflamacin).
3. Pruebas de Uso (equivalentes a las pruebas clnicas).
:

Metales
Ceramicas
BIOMATERIALES
Orthopedic
screws/fixation
Dental Implants Dental Implants
Heart
valves
Bone
replacements
Skin/cartilage
Drug Delivery
Devices
Ocular
implants Polimeros
El biopolmero es bsicamente un implante mecnico con
funcin exclusivamente de relleno permanente. Por lo cual se
requiere un buen adiestramiento para su adecuado uso, pues
si bien sus resultados positivos son permanentes, tambin son
permanentes los defectos que puedan quedar por el mal uso o
abuso del producto.

Tiene una gran ventaja, no produce reacciones alrgicas,
y su efecto es prcticamente permanente

Los biopolmeros son implantes que han revolucionado
la medicina esttica, cuya gnesis es el silicio y que guardan
analoga con productos orgnicos.

La diferencia estriba en que en los biopolmeros el silicio
reemplaza al carbono. Esta analoga, aunado a su inercia y
fluidez, contribuye al amplio margen de tolerancia que,
como implante facial, tienen los biopolmeros. El silicio
orgnico es un protector metablico y evita la peroxidacin
lipdica.



La gran variedad de frmulas y la versatilidad de diseo de
estos materiales los han convertido en los componentes ms
frecuentemente utilizados en la fabricacin de dispositivos biomdicos.
A continuacin veremos algunos de los usos y propiedades de
los polmeros empleados en medicina, dividiendo para ello a los
polmeros en dos grupos:

Homolmeros
Copolmeros
Los homopolmeros estn compuestos por la repeticin de
un solo tipo de monmero y en la siguiente figura se muestran las
estructuras qumicas de alguno de ellos.
Homopolmeros
POLIETILENO
En su forma de alta densidad es empleado en tubos para
drenajes y cateteres, hilos de sutura, cirugia plstica, etc. Se emplea como
componente acetabular en reemplazos de cadera y en reemplazos de
rodillas.
Este material tiene buena tenacidad, resistencia a las grasas y
tiene un costo relativamente bajo.


POLIPROPILENO
Tiene una alta rigidez, buena resistencia qumica y alta
tensin de ruptura. Su resistencia a la fisuracin por tensiones es superior
a la del polietileno y es empleado en las mismas aplicaciones.
POLIMETILMETACRILATO (PMMA)

Tienen una muy buena transparencia a la luz, tenacidad y
estabilidad, lo que hacen de el un excelente material para lentes ultraoculares
y lentes de contactos duras.
CLORURO DE POLIVINILO (PVC)

Es usado principalmente en mangueras y bolsas para transfusiones
de sangre , alimentacin y dilisis. El PVC puro es un material duro y frgil,
pero con la adicin de plastificantes, se transforma en flexible y blando.
POLIDIMETILSILOXANO (PDMS)
Se emplea en las membrabas oxigenadoras debido a su alta
permeabilidad de oxgeno. Por su excelente flexibilidad y estabilidad es utilizado
en una variedad de protesis tales como articulaciones de dedos, vlvulas de
corazn, implantes de pechos, narices, orejas y barbillas.
Copolmeros
Son otra clase importante de materiales biomdicos.
En la siguiente figura se muestran dos de los copolmeros
frecuentemente empleados en dispositivos biomdicos.
POLIGLICOLILACTIDA (PGL)

Es un copolmero empleado para suturas quirrgicas
reabsorbibles (el organismo se encarga de disolverlas). Y retiene
su resistencia durante ms de 14 das.
POLIURETANOS

Son copolmeros que pueden ser de dos tipos flexibles o rigidos,
dependiendo del poliol usado. Son empleados en aislamiento de
conductores en marcapasos, injertos vasculares , vejigas
artificiales, etc.
Introduccion
las aplicaciones medicas y farmaceuticas de los biopolimeros constituyen
actualmente uno de los campos de mayor interes en los desarrollos de
macromoleculas, por su utilizacion como dispositivos terapeuticos
cardiovasculares, ortopedicos, oftalmologicos y dentales, sustitutos de la
piel, sistemas de liberacion de farmacos y sensores para propositos de
diagnostico.
Los polimeros fueron incluidos oficialmente en el campo farmaceutico en
1980 en la Farmacopea Americana y desde entonces se han empleado
como auxiliares de formulacion en medicamentos y como materiales de
envaces y empaques.
La aplicacin de estos materiales en el campo biomedico y en sistemas
terapeuticos farmaceuticos conlleva la formacion de una interface con el
sistema biologico.


Los polimeros tambien son
materiales ideales para el
transporte y liberacion de
drogas (farmacos) porque son
capaces de incorporar grandes
cantidades y liberarlos
lentamente.
El polimero mas utilizado
para este fin ha sido la
silicona, la cual es capaz de
transportar, entre otros,
benzocana, testosterona y
difosfato de cloroquina
(antimalaria).
Un polmero transportador debe exhibir ciertas
propiedades como:

Ser soluble, facil de sintetizar y con una masa molecular precisa.

Debe contener sitios de unin y liberacin del frmaco, o la
posibilidad de incorporar residuos de unin.

Ser compatible con el entorno biolgico, no txico, no antignico y no
alterar propiedades de dicho entorno.

Debe ser reconocido o dirigirse a un tipo predeterminado de clulas.

Debe ser biodegradable o poder ser eliminado por el organismo
despus de realizada su funcin.



Liberacion de farmacos de forma controlada
La clave est en el diseo de unos
innovadores polmeros, largas cadenas de
molculas pesadas compuestas por
repetidas unidades estructurales
conectadas mediante enlaces qumicos.
Los polmeros de Langer son capaces de
contener en su interior molculas de
medicamentos que, una vez introducidos
en el riego sanguneo, se liberan de forma
controlada.

Esta tecnica permite atacar
celulas tumorales sin afectar al
resto del organismo.

Robert Langer
Las investigaciones de Langer sobre polmeros no se detienen en la
llamada medicacin inteligente, sino que han conducido al diseo de
biomateriales que permiten crear tejidos artificiales, como piel. La
tecnologa puede revolucionar el mundo de la medicina. "Es posible --
explica Langer-- que con esta tcnica podamos crear en el futuro
rganos completamente nuevos". Actualmente ya se ha usado con
resultados positivos piel artificial generada mediante esta tcnica. La
idea tras la ingeniera de los tejidos es crear una estructura artificial y
temporal de polmeros en la que las clulas puedan crecer alrededor y
en el interior de estos polmeros.

y si el cuerpo lo rechaza?.
Hacen algn dao?
Mi cuerpo lo va a aceptar?
Me daara otros organos?
Sirven, Funcionan?
La biocompatibilidad de un material implantado o un
dispositivo prosttico es un proceso dinmico con dos vertientes:








La implantacin de un dispositivo (bioinerte o biodegradable) en
el organismo humano, requiere que se garantice su total
reconocimiento por parte del complejo sistema fisiolgico.


Una comprende los efectos que provoca el organismo receptor
en el material implantado.
Y otra los efectos producidos por el implante o sus productos
de degradacin en el organismo receptor.
Tamao del implante, Forma,
Composicin del material, y La
humectacin de la superficie, La
aspereza y la carga
Los tejidos blandos son:
Msculos Piel
rganos

Corazn.
Hgado.
Pncreas.
Pulmones.
Mucosas


Hidrfobos
Hidrfilos


Estas pruebas estudian el efecto
de los materiales sobre el
material gentico tanto en
clulas como en bacterias y
posteriormente se evalan los
materiales en mamferos. Se
realizan en un orden especfico
y se detienen cuando existe
cualquier indicio de
mutagenicidad por parte del
material o qumico.
Las pruebas in- vivo ponen en contacto un
material con un organismo intacto de algn tipo.
En esta se utiliza un animal intacto en vez de
clulas o tejidos. Los animales que mas se utilizan
en este tipo de prueba son : ratones, ratas, hurones,
conejillos de indias, aunque tambin se han
utilizado otros animales entre los que incluyen:
ovejas, monos, cerdos, perros y gatos.
Estructural
Functional Tissue
Engineering
Constructs
Reemplazo
de Tejidos
Implantes ad hoc
Ad hoc= son hechos con un solo fin
Especificados por fsicos usando materiales comunes o
de ingeniera
La mayoria de los exitos fueron accidentales ms que
planificados
1. Implantes desde la ingeniera usando materiales
comunes de ingeniera.
2. Desarrollo a travs de colaboraciones entre fsicos e
ingenieros.
3. Construidos a partir de la experiencia previa.
Implantes desde la bioingeniera usando materiales
diseados para este fin.
Algunos ya disponibles en el mercado
Instrumentos modificados y basados en polmeros
Todava sigue en desarrollo
Sustituciones para vlvulas del
corazn
Introduccion
Se pueden clasificar segun:
El tiempo de permanencia
Material de osteosntesis: tornillo, clavo, roscados, clavos intra medulares,
placas, clavos-placas, etc. La funcin de estos implantes es el sostn o
soporte interno, intra medular, transseo, adosado o fijado al hueso.

En general pueden ser extrados cuando el proceso biolgico reparativo
ha terminado, puesto que el hueso es capaz de soportar las exigencias
habituales sin su auxilio.




Prtesis


Se las emplea para reemplazar total o parcialmente un hueso o una
articulacin irreparablemente daados en su morfologa, estructura o
funcin.





Colocacion de una protesis
Los materiales utilizados en las prtesis totales estn diseados para permitir
una movilidad similar a la de la articulacin normal.
Los componentes artificiales suelen estar compuestos por un elemento
metlico que encaja exactamente en un elemento de plstico.


Sus principales caracteristicas:
Acero inoxidable, aleaciones de cobalto, cromo, ceramicas, materiales
compuestos y titanio.
El plastico es polietileno, extremadamente duradero y resistente al
desgaste.
Se utiliza cemento para fijar el componente artificial al hueso.
Tambien existen protesis no cementadas, que son directamente
encajadas al hueso


Medios en los que se encuentran los implantes
Medio Bioquimico: Las condiciones en las que tienen que
actuar los implantes quirrgicos dentro del cuerpo humano,
son muy severas, ya que se trata de un medio con
predisposicin a producir corrosion en los metales de estos
dispositivos.
Ceramicas en aplicaciones biomedicas
Las ceramicas tambien tienen uso extensivo en el campo biomedico,
como en implantes ortopedicos, lentes, utensilios de laboratorio y de
modo mas importante en aplicaciones dentales. Algunos de los factores
que hacen de los biomateriales ceramicos excelentes candidatos para sus
aplicaciones son su biocompatibilidad, resistencia a la corrosion, alta
dureza, resistencia al desgaste en aplicaciones donde hay articulacion de
superficies (materiales de protesis dentales, de cadera y rodilla) ademas
su principal ventaja de algunos biomateriales ceramicos es que se unen
muy bien al hueso, lo cual es importante en aplicaciones ortopedicas y
dentales.
Alumina en implantes ortopedicos
La alumina de alta pureza tiene resistecia a la corrosion, al desgaste, alta
solidez y es biocompatible, es por eso que ha aumentado su uso como el
material preferido para reemplazos de cadera. Son reemplazos con
protesis artficiales
Requisitos para los implantes
Biocompatibilidad.
Resistencia a la corrosin en el medio biolgico.
Propiedades mecnicas y fsicas compatibles con su funcin especfica en
el cuerpo humano.
Resistentes a la fatiga para las aplicaciones de cargas cclicas.
seo integracin.
Tipos de metales utilizados
Los metales puros no tienen las resistencias, elasticidad, ductilidad y
purezas que requieren los distintos tipos de implantes actualmente
utilizados en traumatologa y ortopedia. Por esa razn se recurre a la
adicin de uno o mas metales al elemento base para modificar su
estructura cristalina y por lo tanto sus propiedades fsicas.
Cada estructura cristalina se denomina fase; las aleaciones que tienen
mas de una fase se llaman alotrpicas o polimorfas. El numero de fases
de una aleacin depende del numero y cantidad de elementos de que
consta, as como el tratamiento en que ha sido sometido.
Las tres mayores familias de aleaciones empleadas son:

Aleaciones de Cobalto-Cromo-Molibdeno (Co-Cr-Mo)
Titanio-Aluminio-Vanadio (Ti-Al-V) y Ti casi puro
Aceros inoxidables tipo AISI 316 (L) (en base a Fe-Ni-Mo)
Dentro de la boca, tanto los dientes como los
tejidos que los sostienen pueden deteriorarse a
causa de:
Causas de la perdida parcial o total
de la dentadura
Mediante tcnicas quirrgicas especificas es
posible reemplazar pieza dentales perdidas por
otras sintticas, con las mismas funciones y gran
duracin
La prtesis consta de 3 partes fundamentales,
llamadas corona, perno o mun que soportara
a la corona y el implante propiamente dicho que
reemplazara la raz del diente.
En la actualidad, existe una gran variedad de
materiales que pueden utilizarse para la
fabricacin de implantes siendo la mayora de
Titanio o unas de sus aleaciones Ti6AI4V
Asegurarse de que el medio biolgico
responda
correctamente a los estmulos y disturbios
bioqumicos producidos por el material
Implantado

En el caso del titanio, una capa de xido
superficial se forma espontneamente, y
luego de
muchos aos de investigacin, se ha
comprobado
la biocompatibilidad de dicho xido.
Sistema Cardiovascular
Elementos
http://www.anatomiahumana.ucv.cl/efi/modulo24.html
Aplicaciones de biomateriales
Los polmeros absorbibles se utilizan generalmente en
situaciones donde la parte polimrica del dispositivo ya no es
necesario. Por ejemplo en el caso de las suturas quirrgicas, el
uso de suturas absorbibles elimina la necesidad de que el
paciente vaya al cirujano para quitar la sutura despus de
una herida se cura

Algunos de los polmeros conocidos y utilizados son en
realidad co-polmeros a partir de diferentes tipos de
monmeros mezclados en proporciones diferentes. El cido
polilctico, cido poligliclico, polidioxanona son algunos de
los ejemplos.
La mayora de los dispositivos cardiovasculares utilizar
estos tipos de polmeros.

En el injerto de stent endovascular, el injerto vascular
(prtesis), anillo anuloplastia, parche cardaco, o el anillo
en la base de una vlvula cardiaca para la colocacin
de sutura, todos lo general utilizan el polmero de
polister.

En el caso de los materiales de sutura no absorbible,
nylon y polipropileno son los ms comnmente
utilizados.
El metal ms utilizado es 'Nickel
Titanium ", que se denomina como'
Nitino

Esta es la aleacin de memoria de
forma. Esto significa que cuando un
stent hecho de este metal se tritura en
un catter (~ 4 mm de dimetro) que
no est pasando por la deformacin
elstica permanente. As, cuando tal
stent es desplegada por un catter en
una arteria por la expansin de
globo, que volver a su forma
original.
Cardiovascular System
Vascular implants PET, ePTFE, autografts,
allografts, SIS
Heart Valves xenografts, SS, carbon/PET
Catheters PDMSe, PUR, HDPE,
PTFE, Polyamides
Cardiovascular Tissue Stem Cells, autografts,
allografts
Caracteristicas requeridas
Interaccion de la sangre con Material

En el caso de aparatos cardiovasculares, se debe
considerar las interacciones no slo con la sangre,
pero tambin con adyacentes y los tejidos
circundantes, y adems en la adhesin y el
crecimiento bacterias u otros agentes infecciosos
o cerca del dispositivo.
Angioplastia y colocacin de stents
Los DCI son para
aquellas personas
que han tenido
una frecuencia
cardaca alta
anormal que les
produjo un
desmayo o afect
a la capacidad de
bombeo del
corazn.
corazn.

El marcapasos es aproximadamente del tamao de una caja de fsforos y consta
de dos partes:

1. Un generador de impulsos, que incluye la batera y varios circuitos electrnicos.

2. Alambres o cables denominados electrodos, que se fijan a la pared del corazn.
Segn las necesidades del paciente, el marcapasos puede tener uno o dos
electrodos.
Los aparatos a continuacin s afectan a los
marcapasos. Los marcapasos podran no
funcionar correctamente al entrar en
contacto con estos dispositivos.

1. Grupos electrgenos
2. Equipos para soldar
3. Algunos aparatos utilizados por los
dentistas
4. Mquinas de resonancia magntica
5. Mquinas de radioterapia para el
tratamiento del cncer
6. Equipos pesados o motores con imanes
potentes
Las vlvulas mecnicas son de dos tipos: la bola y la inclinacin de jaula de disco. Los
materiales ms utilizados son de elastmero de silicona, cobalto-cromo-aleaciones
basadas en titanio y carbono piroltico.

De elastmero de silicona se ha utilizado para la de asiento o en las vlvulas de bola
enjaulada.
El corazn bombea la sangre en una sola direccin. Las
vlvulas cardacas desempean un papel clave en este flujo
unidireccional de sangre, al abrirse y cerrarse con cada
latido.
Cuando la vlvula est gravemente daada es necesario sustituirla. Se realizan
sustituciones valvulares ms comnmente para tratar la vlvula artica y la
vlvula mitral cuando estn gravemente daadas.
Vlvulas del corazon
Celdas de la
valvula
Matriz de colgeno
de la vlvula del
corazn
Valvula despues de
la implantacion
Estos materiales estn constituidos por aproximadamente un 50 por ciento de
polmeros sintticos y un 50 por ciento de protenas. La porcin de polmero de
los materiales es un derivado del polietilenglicol.
Ayuda a bombear sangre desde el
ventrculo izquierdo a la aorta.

El procedimiento se utiliza en caso de
pacientes con debilidad de los
msculos cardacos que no pueden
proporcionar suficiente contraccin
durante la sstole, para bombear la
sangre hacia la aorta.

Este es un dispositivo implantable de
forma permanente, por lo tanto los
materiales utilizados para hacer que
este dispositivo tienen que ser
bicompatible.
El catter tiene un papel muy
importante en el campo de
productos sanitarios
cardiovasculares. Se trata de los
primeros dispositivos que hace
contacto con el tejido disesease el
interior del cuerpo en caso de
aneurismas. La funcin ms
importante de este dispositivo se
va a ofrecer un pasaje
ininterrumpido camino para los
cirujanos para poder llegar a la
profundidad en el cuerpo, para
tratar las enfermedades por
diferentes tipos de cirugas.
Soporte Cardiaco
Suturas
Las suturas son uno de los
dispositivos mdicos ms
importantes que se utiliza en la
ciruga

En los procedimientos
cardiovasculares las suturas se
pueden utilizar para la reparacin
de tejidos con el tejido, o tejido con
un dispositivo implantable. Estos
estn disponibles en varios tamaos
(dimetro de sutura) y polmeros
(absorbible y no
El transplante de corazn se ha convertido en una forma efectiva de tratamiento
para los pacientes con insuficiencia cardiaca intratable, 1 en la actualidad y la
supervivencia a 5 aos son aproximadamente el 80% y 70%, respectivamente.
La primera incluye deformaciones permanentes,
fracturas por sobrecarga, fracturas por fatiga, corrosin,
desgaste, etc.,