Velhice definida com o conjunto de

condies biolgicas, social, econmica,

cognitiva, funcional e cronolgica.
Economicamente: A pessoa entra na velhice quando se aposenta
deixa de ser produtiva para a sociedade.

Biologicamente: O envelhecimento se inicia no momento em que
se nasce e no aos 60 anos.

Intelectualmente: Diz-se que algum esta envelhecendo quando
suas faculdades cognitivas comeam a falhar, apresentando
problemas de memria, ateno, orientao e concentrao.


Funcionalmente: Quando o individuo perde a sua independncia e
precisa de ajuda para desempenhar suas atividades dirias bsicas.

Cronologicamente: A pessoa idosa quando faz 60 anos.
Estima-se que no ano de 2025 o Brasil venha a se tornar a
sexta maior populao de idosos do mundo e faixa etria que
ter maior crescimento e a dos muito velhos, indivduos
acima de 80 anos, o Brasil caminha para o envelhecimento.
O processo do envelhecimento
nico para cada pessoa sendo o
resultado da interao dos fatores
genticos e ambientais. Cabe
ressaltar que a idade cronolgica
(medida em anos) e a idade
biolgica (capacidade funcional)
quase sempre no coincidem.
Senescncia ou envelhecimento primrio (fisiolgico): universal
e progressivo, consiste no processo natural de envelhecimento ou
o conjunto de fenmenos associados a esse processo, sendo
influenciado por mltiplos fatores como educao, estilo de vida,
estresse, alimentao e exerccios fsicos.

Senilescncia o envelhecimento secundrio (patolgico), que
acarreta danos a sade associados com o tempo, porm causados
por doenas ou maus hbitos de vida, so as chamadas doenas
crnico-degenerativas osteoporose, doenas cardiovasculares,
demncia, cnceres entre outros.
Estudos mostram que ocorre uma diminuio de 1 cm a cada
dcada aps 40 anos de idade, principalmente devido a
diminuio da espessura das cartilagens, aumento da curvatura
da coluna e alteraes nos discos vertebrais por compresso.
Tronco tendncia no
aumento do dimetro
da cavidade torcica
por maior esforo para
respirar por perda da
elasticidade pulmonar.
O nariz, crnio e o pavilho auricular aumentam de tamanho.

A fora muscular das mos de 45 kg aos 16 anos, caindo
para 34 kg aos 55 e 22 kg aos 75 anos.
O ganho de peso nos homens fisiolgico at os 50 anos, nas
mulheres at os 60 anos. Aps essas idades normal a perda
de peso, cerca de 1 kg a cada 10 anos.
Vrios fatores influenciam o envelhecimento cutneo
principalmente o sol (fotoenvelhecimento).

A pele atrofia, ocorre secura e
pregueamento, ficando com
tonalidade ligeiramente amarelada,
pouco elstica e com turgor
diminudo.

Presena de manchas devido a
alteraes na melanina.
Reduo da espessura da epiderme, aspecto pele seca, spera e
opaca por reduo dos lipdeos.

A derme trona-se menos elstica devido a ausncia de elastina,
fica mais porosa, rugosa e seca pela reduo das glndulas
sebceas e sudorparas.

Aspecto de pele frouxa
e pendente.

Aparecem rugas, caem as maas
do rosto.

Aparecem os cabelos brancos e
a calvcie, em geral diminuem os
pelos do corpo, exceo das
narinas, orelhas e sobrancelhas.
A curvatura da crnea fica menos esfrica o que torna comum
o astigmatismo nos idosos.

A deposio de colesterol e clcio em torno da crnea produz
um anel cinzento (halo senil).
A penetrao da luz at a retina at
os 70 anos apenas um tero da
quantidade dos jovens deve-se a
atrofia do msculo dilatador da
pupila, o que leva as pessoas idosas a
precisarem de mais luz para ver bem.

As fibras se espessam e aumentam
em numero provocando o
espessamento da lente, dificultando
o foco e levando a catarata.


H perda da acuidade auditiva especialmente para sons de
alta freqncia por atrofia da cclea.

O equilbrio esta prejudicado por alterao no labirinto
vestibular.
Desequilbrio do metabolismo de clcio e perda da matriz ssea
a partir dos 40 anos se acentua na mulher aps os 50
(menopausa) podendo culminar com osteoporose e fratura.
Reduo da massa muscular por perda de clulas musculares, a
musculatura substituda por tecido gorduroso e conjuntivo.
Reduzem-se a fora muscular e o peso corporal.

Devido reduo de neurnios motores exige-se maior esforo
para realizar movimentos musculares.
A alterao mais importante ao envelhecimento no sistema
nervoso a perda de neurnios, cerca de 10.000 por dia a
partir 30 anos.
O corao aumenta de tamanho com o envelhecimento
devido ao aumento de volume das cmaras cardacas e
hipertrofia das fibras musculares.

Acumulo de gordura na superfcie do corao.

Reduo das clulas efetoras de estmulos no sistema de
conduo associada infiltrao de tecido adiposo nos feixes
de conduo.
Diminuio da complacncia da caixa torcica por calcificao
das cartilagens costais, reduo da elasticidade, fibrose das
articulaes costocondrais e externocondrais.

Reduo da amplitude da caixa torcica.

Exige-se mais da musculatura diafragmtica e abdominal por
rigidez do gradil costal.

Perda e desgaste dos dentes se associam a inflamao das
gengivas.
Queixa freqente boca seca relaciona-se com a reduo da
produo de saliva.
Limiar gustativo aumenta por reduo das papilas gustativas,
maior ingesto de sal e acar e suas conseqncias.


Disfuno motora esofagiana atrofia da camada muscular,
distrbios funcionais do esfncter inferior causando disfagia.

Reduo da produo de muco e suco gstrico acarreta
predisposio ao crescimento bacteriano (Helycobacter pylori).

Diminuio na taxa de absoro ao nvel do intestino delgado
de clcio, vitamina B12 e B6.

Atrofia da parede intestinal com formao de divertculos por
todo o clon a hipocloridria acarreta uma alcalinizao da luz
intestinal com alterao da flora bacteriana e conseqente
hipovitaminose.
Pncreas sofre reduo do peso e fibrose reduo da secreo
de suco pancretico.

Metabolizao heptica reduzida , que ter influencia direta
no metabolismo e potencial de ao de muitas drogas que
possam sem metabolizadas por essa via.
Ocorre enfraquecimento da musculatura vesical por alterao
das fibras colgenas e elsticas com diminuio da capacidade
de expanso e reduo.

O valor de reteno volumtrica diminui de 600 ml no jovem
para 250 ml no idoso.

Atrofia do msculo do assoalho plvico e relaxamento do
esfncter externo da uretra acarretam incontinncia urinaria de
esforo, por exemplo, com a tosse ou espirro.
Menor produo de testosterona e diminuio do volume dos
testculos. Mesmo com a diminuio da produo de
espermatozides o idoso continua sendo frtil .

A libido no se altera significativamente.

A hipertrofia prosttica ocorre em 90% dos idosos acima de
80 anos, podendo acarretar dificuldade na eliminao de urina.

Ereo mais difcil por deposio de tecido fibroso na parede
dos vasos do pnis.
Falncia dos ovrios, com queda na produo de estrognio
progesterona, conseqente suspenso do ciclo menstrual
(menopausa).

Iniciam-se os sintomas do climatrio: Calores, sudorese,
depresso, cefalia, insnia.

Com reduo da lubrificao a mulher idosa tem desconforto,
dor e sangramento nas relaes sexuais (dispaurenia).
Na terceira idade importante manter a independncia e
prevenir incapacidades. O processo natural do envelhecimento
associado s doenas crnico-degenerativas o principal
responsvel pela limitao dos idosos.
Em 2000, a expectativa de vida era de 64 para homens e 62
parar mulheres. Estima-se que entre 2045 e 2050 a
expectativa de vida do brasileiro ser de 76 anos de idade.
medida que mais pessoas atingem idade elevadas, h uma
tendncia de ocorrer alteraes no padro de mortabilidade e
morbidade na populao, mudando o quadro de mortes
relacionadas as doenas infecto contagiosas para as doenas
crnicas no transmissveis e suas complicaes.
A partir desse evento a tendncia atual o aumento da
expectativa de vida dos idosos e tambm do numero de doenas
crnicas que levam a maior prevalncia de incapacidade funcional.

mais fcil evitar mortes do que a ocorrncia de doenas crnicas
no transmissveis acompanhadas do desenvolvimento de
incapacidade relacionadas ao processo de envelhecimento.
Em estudos realizados mais da metade da populao idoso (53%)
referiu necessidade de ajuda parcial ou total para realizar pelo menos
uma das atividades da vida diria.

Como podemos verificar as estatsticas apontam que a populao
idosa funcionalmente incapacitada tende a aumentar
significativamente em um perodo curto de tempo.
Com a capacidade funcional comprometida, ao ponto de impossibilitar
o autocuidado, a famlia e o sistema de sade so afetados
diretamente.

Com o processo fisiolgico do envelhecimento, a capacidade funcional
de cada sistema do organismo humano diminui. At aproximadamente
20 ou 30 anos, as pessoas vo desenvolvendo suas capacidades, e a
partir da o desempenho funcional vai declinando pouco a pouco, ao
longo dos anos, ocorrendo o denominado envelhecimento funcional.
a manuteno plena das habilidades fsicas ementais
alcanadas no trajeto da vida que indispensvel para a
manuteno de uma vida independente e autnoma. A
capacidade funcional no idoso inclui habilidades em executar
tarefas fsicas, preservao das atividades mentais e a
integrao ao meio social.
Define-se incapacidade funcional pela dificuldade ou pela
necessidade de ajuda para o individuo executar tarefas
bsicas ou mais complexas do dia a dia, necessrias para a
vida independente na comunidade ou ainda para a
realizao de tarefas relacionadas mobilidade.
O conceito clssico de sade da Organizao Mundial de Sade
(OMS) mostra-se inadequado para descrever o universo de
sade dos idosos, j que ausncia de doenas privilegio de
poucos, e o completo bem-estar fsico pode ser atingido por
muitos, independente da presena ou no de doenas.
A presena de mltiplas complicaes associadas mesma
pessoa aumenta a probabilidade de incapacidade. Envelhecer
mantendo todas as funes no acarreta problemas para o
individuo ou sociedade.
Sade para o idoso passa a ser ento, o resultante
da interao multidimensional entre:

Sade fsica;
Sade mental;
Independncia na vida diria;
Integrao social;
Suporte familiar;
Independncia econmica.
A perda da incapacidade esta associada predio de
fragilidade, dependncia, institucionalizao, risco
aumentado de quedas, morte e problemas de
mobilidade, trazendo complicaes ao longo do tempo e
gerando cuidados de longa permanncia e alto custo.
Com a mudana do quadro epidemiolgico populacional,
os objetivos no atendimento de sade do idoso deixam
de ser apenas prolongar a vida, mas manter e reabilitar a
vida. De modo que o individuo possa assegurar a sua
autonomia e qualidade de vida.
Para realizar a avaliao da capacidade funcional dos
idosos, alguns conceitos devem ser levados em
considerao:

As atividades de vida diria (bsicas e avanadas);
As atividades instrumentais da vida diria;
Mobilidade
So as atividades essenciais destinadas ao auto cuidado.
Inclui atividades como:
Banhar-se;
Vestir-se;
Locomover-se;
Alimentar-se;
Pentear os cabelos;
Controle dos esfncteres;
Usar o toalete;
Escovar os dentes.
O individuo capaz de realiz-las demonstra uma melhor
qualidade de vida. Incluem atividades como:

Dirigir automveis;
Praticar esporte;
Realizar atividades manuais;
Andar de bicicleta;
Tocar instrumento musical;
Viajar;
Participar de servio comunitrio e de atividades polticas.
Seu desempenho est diretamente relacionada vivncia em
comunidade. So atividades como:

Usar o telefone;
Realizar viagens;
Preparar alimentao;
Realizar compras;
Desenvolver trabalhos domsticos;
Controlar oramentos domsticos e pessoais.
Refere-se capacidade de sair da residncia e pode ser
mensurada por meio de um enfoque hierrquico, iniciando-se
com tarefas simples, como transferir-se da cama para a
cadeira, e prosseguindo para tarefas mais complexas como
caminhada de curtas e longas distancias, subir e descer
escadas, atividades que exigem amplitude de movimento,
resistncia e fora muscular.
SILVA, J. V. Sade do idoso e a enfermagem. Processo de
envelhecimento sob mltiplos aspectos.Editora Erica, 2009.
DEFINA:

Envelhecimento;

Senilescncia;

Senescncia;

Capacidade funcional;

Incapacidade funcional;

Mobilidade.