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PRINCPIOS E

DIRETRIZES
DO SUS
Professora: Annissa Ayalla
A transformao foi caracterizada pelos
seguintes aspectos:

Um quadro de doenas de todos os tipos condicionados pelo
tipo de desenvolvimento social e econmico do pas e que o
velho sistema de sade no conseguia enfrentar com deciso;

Excessiva centralizao implicando por vezes em
impropriedade das decises pela distncia de Braslia dos
locais onde ocorrem os problemas;

Falta de definio clara das competncias dos vrios rgos e
instncias poltico-administrativas do sistema, acarretando
fragmentao do processo decisrio e descompromisso com
as aes e falta de responsabilidade com os resultados;




Baixa qualidade dos servios oferecidos em termos de
equipamentos e servios profissionais;

Desempenho desordenado dos rgos pblicos e privados
conveniados e contratados, acarretando conflito entre os
setores pblico e privado, superposio de aes,
desperdcios de recursos e mau atendimento populao;

Ausncia de critrios e de transparncia dos gastos
pblicos, bem como de participao da populao na
formulao e gesto das polticas de sade;

Entre outros.
partir desse diagnstico e de experincias isoladas ou
parciais acumuladas ao longo dos anos a Constituio de
1988 estabeleceu pela primeira vez de forma relevante,
uma seo sobre a sade que trata de trs aspectos
principais.

Em primeiro lugar incorpora o conceito mais abrangente
de que a sade tem como fatores determinantes e
condicionantes o meio fsico, o meio socioeconmico e
cultura, os fatores biolgicos e a oportunidade de acesso
aos servios que visem a promoo, proteo e
recuperao da sade.
Em segundo lugar, a Constituio tambm legitima o
direito de todos sem qualquer discriminao s aes de
sade em todos os nveis, assim como, explicita que o
dever de prover o pleno gozo desse direito
responsabilidade do Governo, isto , do poder pblico.

Por ltimo, a Constituio estabelece o SUS, de carter
pblico, formado por uma rede de servios regionalizada,
hierarquizada e descentralizada, com direo nica em
cada esfera de governo, e sob controle dos seus
usurios.

Ainda que esse conjunto de ideias, direitos, deveres e
estratgias no possam ser implantados automaticamente e
de imediato, o que deve ser compreendido que a
implantao do SUS tem por objetivo melhorar a qualidade de
ateno sade no Pas
Doutrinas do SUS



Baseado nos preceitos constitucionais
(1988) , a construo do SUS se norteia
pelos seguintes princpios doutrinrios:
Universalidade

a garantia de ateno sade por parte do
sistema, a todo e qualquer cidado. Com a universalidade,
o indivduo passa a ter direito de acesso a todos os
servios pblicos de sade, assim como aqueles
contratados pelo poder pblico, Sade direito de
cidadania e dever do Governo: municipal, estadual e
federal.

Equidade
assegurar aes e servios de todos os nveis de
acordo com a complexidade que cada caso requeira
sade, assim como aqueles contratados pelo poder
pblico.
Todo cidado igual perante ao SUS e ser
atendido conforme suas necessidades, at o limite do que
o Sistema pode oferecer.


Integralidade
Cada pessoa um todo indivisvel e integrante de uma
comunidade.
As aes de promoo, proteo e recuperao da sade
formam tambm um todo indivisvel e no podem ser
compartimentalizadas.
As unidades prestadoras de servio, com seus diversos
graus de complexidade, formam tambm um todo indivisvel
configurando um sistema capaz de prestar assistncia integral.
Enfim: "O homem um ser integral, bio-psico-social, e
dever ser atendido com esta viso integral por um sistema de
sade tambm integral, voltando a promover, proteger e recuperar
sua sade."


Quais so os princpios que regem a
organizao do SUS?

Regionalizao
A populao deve estar vinculada a uma rede de servios
hierarquizados, organizados por regio, com rea
geogrfica definida. um processo de articulao entre
os servios existentes, com comando unificado. A oferta
de servios deve ser planejada de acordo com os
critrios epidemiolgicos. Estes caminhos somam a
integralidade da ateno com o controle e a racionalidade
dos gastos com o sistema.

Hierarquizao
Os servios devem ser organizados em nveis de
complexidade crescente. Alm de dividir os servios em
nveis de ateno, deve incorporar os fluxos de
encaminhamento (referncia) e de retornos de
informaes ao nvel bsico do servio (contra-
referncia).

Resolubilidade
a exigncia de que, quando um indivduo busca o
atendimento ou quando surge um problema de impacto
coletivo sobre a sade, o servio correspondente esteja
capacitado para enfrent-lo e resolv-lo at o nvel da
sua competncia.

Descentralizao
entendida como uma redistribuio das responsabilidades
quanto s aes e servios de sade entre os vrios nveis
de governo, a partir da ideia de que quanto mais perto do
fato a deciso for tomada, mais chance haver de acerto.
Assim, o que abrangncia de um municpio deve ser de
responsabilidade do governo municipal; o que abrange um
estado ou uma regio estadual deve estar sob
responsabilidade do governo estadual; e, o que for de
abrangncia nacional ser de responsabilidade federal.
Participao dos cidados
a garantia constitucional de que a populao, atravs de
suas entidades representativas, participar do processo de
formulao das polticas de sade e do controle da sua
execuo, em todos os nveis, desde o federal at o local.

Essa participao deve se dar nos Conselhos de Sade, com
representao paritria de usurios, governo, profissionais de
sade e prestadores de servio. Outra forma de participao
so as conferncias de sade, peridicas, para definir
prioridades e linhas de ao sobre a sade.
Deve ser tambm considerado como elemento do
processo, participativo o dever das instituies
oferecerem as informaes e conhecimentos necessrios
para que a populao se posicione sobre as questes
que dizem respeito sua sade.



A Constituio definiu que, quando por insuficincia do
setor pblico, for necessrio a contratao de servios
privados, isso deve se dar sob trs condies:

1 - a celebrao de contrato, conforme as normas de
direito pblico, ou seja, interesse pblico prevalecendo
sobre o particular;

2 - a instituio privada dever estar de acordo com os
princpios bsicos e normas tcnicas do SUS. Prevalecem,
assim, os princpios da universalidade, equidade, etc.,
como se o servio privado fosse pblico, uma vez que,
quando contratado, atua em nome deste;

Complementariedade do setor privado
3 - a integrao dos servios privados dever se dar na
mesma lgica organizativa do SUS, em termos de
posio definida na rede regionalizada e hierarquizada
dos servios. Dessa forma, em cada regio, dever estar
claramente estabelecido, considerando-se os servios
pblicos e privados contratados, quem vai fazer o que,
em que nvel e em que lugar.

Dentre os servios privados, devem ter preferncia os
servios no lucrativos, conforme determina a
Constituio.
OBRIGADA!!!