res arterias principales la arteria

hemorroidal superior que es rama terminal

de la arteria mesentrica inferior, la arteria
hemorroidal media, rama de la arteria
hipogstrica y la arteria hemorroidal inferior
que es rama de la arteria pudenda interna.
Adems la parte inferior del recto y del
canal anal recibe vascularizacin de las
arteria sacra media, la cual nace de la
aorta a nivel de su bifurcacin.

Leer
ms: http://www.monografias.com/trabajos
75/patologia-anal-benigna/patologia-anal-
benigna2.shtml#ixzz2w7CX90GO
or las venas hemorroidales superiores, que nacen en el plexo hemorroidal superior o interno, situado a nivel de la submucosa de la porcin superior del
canal anal. Las venas hemorroidales superiores desembocan en la vena mesentrica inferior. Las venas hemorroidales medias drenan la sangre de las
proximidades del canal anal y desembocan en la vena hipogstrica. El tercer grupo est constituido por las venas hemorroidales inferiores que drenan la
sangre del plexo hemorroidal externo en la porcin inferior del canal anal a nivel de los mrgenes del ano, desembocando en la vena pudenda interna y
vena hipogstrica.

el sistema hemorroidal superior
que drena en el sistema venoso
portal; y otro constituido por las
venas hemorroidales medias e
inferiores que son tributarlas del
sistema cava

xisten dos variedades de fracturas del antebrazo que explican dicha
necesidad:
Fractura de Monteggia: consiste en la fractura de la difisis cubital
asociada a una luxacin de la cabeza del radio.
LUXACION CABEZA DE RADIO
FX difisis cubital
Fractura de Galeazzi: consiste en la fractura de la difisis radial con
luxacin del cbito a nivel de la articulacin radiocubital inferior.


FX difisis RADIAL
LUXACION CUBITO(radiocubital
inferior)
LUXACION ANTERIOR HOMBRO: abduccin, extensin y rotacin
externa del hombro.
LUXACION POSTERIOR DE HOMBRO:exin, aduccin y rotacin.
LUXACION DE CADERA
Anterior, en general son las menos frecuentes 10%:
Mecanismo de produccin: golpe de la rodilla flexionada, sobre cadera en flexin.
Clinica: alargamiento y flexin del miembro con rotacin externa de fmur y
abduccin.
Lo mas importante: NO olvides la lesion del VAN femoral!

Segun Epstein hay 4 subtipos (solo describir los 2 mas importantes de cara al
examen):
Superior (Pubica) 10%: acortamiento y extensin total del miembro con rotacin
externa del fmur y abduccin.
Inferior (Obturatriz) 90%: no acortamiento y flexin del miembro con rotacin
externa de fmur y abduccin.

LUX CADERA
Posterior, en general son las mas frecuentes 90%:
Mecanismo de produccin: cadas sobre los glteos de una altura
considerable, sepultamientos o golpes de fuerte impacto en la regin
posterior del muslo cuando el paciente se encontraba en rotacin externa y
abduccion de la pierna
Clnica: acortamiento y flexin del miembro con rotacin interna de fmur
y aduccin.... "el baista sorprendido"
Lo mas importante: NO olvides la lesin del N. Ciatico!

Hay 2 subtipos (que no merecen la pena conocer):
Alta(Iliaca)
Baja(Isquiatica)
Signo de Ortolani (audible, palpable). Mtodo: Nio en D.D. con caderas y
rodillas en 90, rodillas juntas. El mdico toma las rodillas y el muslo con sus
manos. Hace una horquilla con su pulgar e ndice y toma la rodilla y con la punta
de sus dedos medio y anular presiona el trocnter mayor; luego va abdu-ciendo
las caderas al mismo tiempo que con las puntas de los dedos presiona la regin
trocantrica hacia adelante.
Si el signo es positivo se siente un chasquido, un click que denota la entrada de la
cabeza femoral en el ctilo. Vuelta a su posicin inicial puede sentirse otro
chasquido de salida.

4
) Signo de Barlow: Caderas abducidas en 45, colocar los pulgares sobre la
cara interna de los muslos cerca del trocnter menor y presionar hacia
atrs y afuera; si sale la cabeza fuera del ctilo y entra al dejar de presionar,
estamos ante una cadera luxable
LUXACION DE CADERA REDUCIDA SE ADUCE

l acto de la acomodacin da lugar a 3
respuestas fisiolgicas: la pupila se contrae,
los ojos muestran una convergencia y una
respuesta acomodativa
flejos oculares.

reflejo fotomotor: se refiere a la contraccin que presentan las pupilas cuando se
iluminan. Es conveniente que el haz de luz llegue desde el lado y no apuntando
directamente al ojo. Este reflejo tiene una va aferente que viaja por el nervio ptico y se
desva hacia el mesencfalo, y una va eferente, que viaja por los nervios oculomotores,
hasta los msculos constrictores del iris. Se distingue un reflejo fotomotor directo, que se
percibe en el ojo que recibe el estmulo luminoso, y un reflejo fotomotor consensual o
indirecto, que se produce simultneamente en el otro ojo.
reflejo de acomodacin: se refiere a la constriccin pupilar que ocurre cuando la persona
enfoca la vista a un punto cercano. Se busca solicitando al paciente que mire un punto
distante y que luego enfoque su vista hacia algn objeto (ej.: que mire el techo y luego
un dedo del mdico). Al enfocar, las pupilas se achican, los ojos convergen y el cristalino
aumenta su curvatura. La va eferente de este reflejo tambin est mediado por los
nervios oculomotores (III par craneal).
Frmula leucocitaria: consiste en la diferenciacin de los distintos
tipos de leucocitos de la sangre mediante su observacin al
microscopio tras una tincin o mediante diferenciacin a travs de un
contador hematlogico capaz de diferenciar las poblaciones
leucocitarias
Se diferencian los siguientes tipos celulares bsicos:
polimorfonucleares, de los cuales los neutrfilos constituyen el 45-
75%, eosinfilos 0-3% y basfilos 0-2%), linfocitos (15-45%) y
monocitos (5-10%)