Choque cardiognico a incapacidade do corao bombear uma quantidade
adequada de sangue para os rgos nobres, causando queda da presso arterial, falta de oxignio nos tecidos e acmulo de lquidos nos pulmes. O choque cardiognico uma das maiores complicaes do infarto agudo do miocrdio e se no for tratada com urgncia, pode levar morte em 50% dos casos.
Os sintomas e sinais do choque cardiognico so: Presso arterial baixa; Elevao da frequncia cardaca; Palidez; Extremidades frias e midas; Diminuio do estado de conscincia; Sonolncia, fraqueza; Reduo da quantidade de urina. Nos casos onde h acmulo de lquido nos pulmes ou edema pulmonar, o paciente tambm pode apresentar falta de ar e sons anormais na ausculta dos pulmes. As causas do choque cardiognico so as seguintes: Ataque cardaco ou infarto agudo do miocrdio; Doenas das vlvulas cardacas; Insuficincia ventricular direita; Miocardite aguda: inflamao do msculo cardaco; Doena arterial coronariana; Arritmias cardacas; Trauma direto no corao; Intoxicao do corao por medicamentos e toxinas; Estgios terminais de infeco generalizada. importante realar que a causa mais comum para a ocorrncia de choque cardiognico o infarto agudo do miocrdio extenso. O diagnstico do choque cardiognico feito atravs dos exames descritos a seguir: Exame fsico: avaliao dos sinais vitais ( presena de hipotenso, aumento da frequncia respiratria, hipotermia ou hipertermia, palidez, sudorese) Exames de laboratrio; Eletrocardiograma; Ecodopplercardiograma; Radiografia do trax. Para confirmao do diagnstico de choque cardiognico, tambm pode ser realizada amonitorizao invasiva atravs do cateter de Swan-ganz e avaliao dos parmetros hemodinmicos. Tratamento para choque cardiognico O tratamento para choque cardiognico deve ser institudo com a mxima urgncia e est baseado nas seguintes condutas: Internamento na unidade de cuidados intensivos; Introduo de cateter em uma artria para avaliar a presso arterial e sonda na bexiga; Administrao de oxignio nasal ou ventilao mecnica; Remdios: vasodilatadores, diurticos injetveis, hidratao; Revascularizao precoce do miocrdio; Angioplastia coronariana: desobstruo de uma artria coronria por meio de um balo; Colocao de stent; Cirurgia para troca da valva cardaca insuficiente ou estenosada. Em casos mais graves de choque cardiognico o paciente pode ser encaminhado para a cirurgia de ponte de safena ou para introduo de um balo com objetivo de melhorar a circulao do corao. Complicaes do choque cardiognico As complicaes do choque cardiognico so a falncia de mltiplos rgos nobres como rins, crebro e fgado, sendo responsvel pela maioria das mortes de pacientes internados nos cuidados intensivos.