CICLO DE ESTUDIOS : III CRDITOS : 3 SEMESTRE ACADMICO : 2014 I DOCENTE : LIC. PEDRO TAPIA AMAYA CLASE : TRONCO ENCEFLICO
El mesencfalo o cerebro medio constituye la porcin ms ceflica del tronco, de una longitud aproximada de 2.5 cm. Comunica al puente y cerebelo con estructuras dienceflicas, tras pasar por la abertura que existe en la tienda del cerebelo (escotadura tentorial). Une el puente tronco enceflico o puente de Varolio y el cerebelo con el diencfalo. Su eje longitudinal se inclina hacia atrs y los flagelos se alejan de la lnea media en su ascenso por el foramen de Pacchioni para penetrar en el hemisferio cerebral correspondiente MESENCEFALO - Esta constituido principalmente por los pednculos cerebrales, que en nmero de dos, deben unir los hemisferios cerebrales con el tronco enceflico.
- El Surco Ponto-Peduncular lo separa del puente.
- Esta integrado por el TECTUM (techo) que se localiza en la porcin dorsal del mesencefalo, y el TEGMENTUM (tegumento) que es la porcin del mesencfalo situada debajo del tectum. Incluye en su espesor varios ncleos que controlan los movimientos oculares: la sustancia gris periacueductal (constituida por cuerpos celulares de neuronas), el ncleo rojo, y la sustancia negra que son componentes importantes del sistema motor. 3 CARAS ANTERIOR: Fosa interpeduncular, tuber cinereum y tubrculos mamilares.
LATERAL: Brazo conjuntival superior, cuerpo geniculado lateral o externo, cintilla ptica, cuerpo geniculado medial o interno, surco lateral del istmo y pednculo cerebeloso superior.
POSTERIOR: Surco cruciforme, vlvula de Vieussens, cuatro colculos o tubrculos cuadrigminos.
CARA ANTERIOR La porcin anterior del mesencfalo es ms pequea y est constituida por una depresin en la lnea media (fosa interpeduncular) limitada a ambos lados por los pednculos cerebrales (pedunculus cerebri) que se originan en la base de los hemisferios cerebrales y convergen hacia la parte superior del puente. Se encuentra en su interior: Espacio Perforado Posterior, Tubrculos o Cuerpos Mamilares y el Tuber Cinereum (ms arriba) Sustancia perforada posterior: Est constituida por una pequea regin de sustancia gris perforada por pequeos vasos sanguneos, ramas de las arterias cerebrales posteriores. Estas arterias irrigan la porcin media del mesencfalo y la porcin posterior del hipotlamo, especficamente los cuerpos mamilares que se ven en dicha fosa. Desde la zona lateral de la fosa, emerge el nervio oculomotor (III), el cual se dirige anteriormente entre las arterias cerebelosa superior y cerebral posterior. Es cruzada por la Cintilla ptica. CARA ANTERIOR: FOSA INTERPEDUNCULAR CARA LATERAL Ascienden los brazos conjuntivales superior e inferior con una direccin anterolateral. El brazo conjuntival superior conecta el tubrculo cuadrigmino anterior con el cuerpo geniculado lateral o externo y la cintilla ptica. El brazo conjuntival inferior conecta el tubrculos cuadrigminos posterior con el cuerpo geniculado medial o interno. Bien hacia atrs se observa un surco profundo, el surco lateral del istmo, que marca el borde inferior del pednculo cerebeloso superior y divide al pednculo cerebral en dos zonas: una anterior o pie y la otra posterior o calota, de forma triangular y constituye el tringulo de Reil.
Lateralmente, el pednculo tiene un pequeo surco, el Surco Lateral del Pednculo, que separa el pednculo del techo del mesencfalo.
La porcin posterior del mesencfalo est formada por la lmina cuadrigmina o tectum.
Tectum: El techo esta constituido por cuatro elementos redondeados que se denominan Colculos.
Colculos: Existen dos superiores y dos inferiores, separados por un surco transversal y otro vertical, denominado Surco Cruciforme por la forma de cruz que posee.
Se conectan con los cuerpos geniculados del tlamo a travs de los brazos del colculo. CARA POSTERIOR Colculo superior: Se relaciona funcionalmente con reflejos visuales. Su brazo se extiende al cuerpo geniculado lateral. Colculo inferior: Est involucrado en la funcin auditiva. Su brazo se extiende al cuerpo geniculado medial (ncleo talmico, que procesa informacin auditiva). En la lnea media, desde el surco longitudinal que separa los colculos, se origina un pequeo pliegue denominado frenillo. Entre ambos colculos superiores hay una zona donde descansa una Glndula Pineal o Cuerpo Pineal. CARA POSTERIOR Inmediatamente por debajo de los Colculos Inferiores se encuentra el origen aparente del 4 par craneano (Troclear): Es el nico par craneano que tiene su origen en la parte posterior del tronco enceflico, y es el de ms largo recorrido intracraneano. Aparece a cada lado del Frenillo del Velo Medular Superior, caudalmente a los colculos inferiores y contina su recorrido por la porcin lateral del mesencfalo.
FUNCIN DEL MESENCFALO
Conduce impulsos motores desde la corteza cerebral hasta el puente troncoenceflico y conduce impulsos sensitivos desde la mdula espinal hasta el tlamo. Los tubrculos cuadrigminos superiores coordinan los movimientos de los globos oculares en respuesta a estmulos visuales y a otros estmulos, y los tubrculos cuadrigminos inferiores coordinan los movimientos de la cabeza y tronco en respuesta a estmulos auditivos. Contiene el ncleo de origen para los nervios craneales III (nervio oculomotor) y IV (nervio pattico). BULBO RAQUDEO O MDULA OBLONGA El bulbo raqudeo o mdula oblonga es el ms bajo de los tres segmentos del tronco del encfalo, situndose entre el puente troncoenceflico o protuberancia anular, por arriba, y la mdula espinal, por debajo. Presenta la forma de un cono truncado de vrtice inferior, de tres centmetros de longitud aproximadamente. Sus funciones incluyen la transmisin de impulsos de la mdula espinal al encfalo. Tambin regulan las funciones cardiacas, respiratorias, gastrointestinales y vasoconstrictoras
A) HACES ASCENDENTES
En la porcin caudal, ncleos reveladores dan origen al lemnisco medial. Continuando hacia arriba estn el haz espinotalmico, haz espinocerebeloso ventral y dorsal y el haz cuneocerebeloso.
B) HACES DESCENDENTES
El haz corticospinal cruce entre el bulbo y la medula espinal. El haz espinal descendente del V PC (conducen sensaciones de dolor, temperatura y tacto grueso de la cara ncleo espinal del V PC). El fascculo longitud medial controla los movimientos del ojo y la cabeza. el fascculo tectospinal transporta axones descendentes del colculo superior a la porcin cervical de la mdula espinal. BULBO RAQUDEO O MDULA OBLONGA
C) NCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES Contiene los ncleos del hipogloso (XII), ncleo motor dorsal del (X), ncleo salivatorio superior, ncleo ambiguo (control de la deglucin y vocalizacin a travs del IX y X PC), ncleo solitario (VII, IX y X PC), fascculo solitario, ncleo gustatorio, ncleos vestibulares y cocleares.
D) PEDNCULO CEREBELOSO INFERIOR Se forma en la porcin abierta del bulbo a partir del haz espinocerebeloso dorsal, cuneocerebeloso, fibras del ncleo reticular lateral. BULBO RAQUDEO O MDULA OBLONGA Transmisin de impulsos de la mdula espinal al cerebro. En caso de lesin causa la muerte inmediata por paro cardiaco o respiratorio.
Regulacin de la secrecin de jugos digestivos.
Controla: La tos, el vmito, el estornudo, la deglucin, y en consonancia a los mismos msculos que se necesitan para la deglucin, al hablar produciendo cambios generales.
BULBO RAQUDEO O MDULA OBLONGA: FUNCIONES PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA El puente o protuberancia es aquella porcin ensanchada del tronco enceflico que se ubica entre el bulbo raqudeo y el mesencfalo. Yace ventralmente al cerebelo y constituye un verdadero "puente" de comunicacin entre ambos hemisferios del cerebelo. Es una estructura cuboidea con sus 6 lados prcticamente definidos, ms ancha que alta, aprox. 25 mm. de altura y 30 mm. de ancho Limita: inferiormente con el bulbo y por Superior presenta un surco denominado surco ponto-peduncular, que lo separa del Mesencfalo. Tiene como funcin principal es conectar la mdula espinal y el bulbo raqudeo con estructuras superiores con los hemisferios del cerebro y el cerebelo.
A) BASE Tiene 3 componentes: fibras del haz corticospinal, ncleos pontinos reciben aferencias de la corteza cerebral a travs de las vas corticopontinas y fibras pontocerebelosas de los ncleos pontinos. A lo largo de la lnea media de la protuberancia anular y porcin del bulbo raqudeo yacen los ncleos de Rafe (serotonina).
B) TEGMENTO Contiene los ncleos del V, VI, y VII PC. Adems del haz tegmental central (oliva bulbar). El haz tectospinal y el fascculo longitudinal medial son componentes adicionales.
C) PEDNCULO CEREBELOSO MEDIO Es el ms grande. Contiene fibras con origen de la porcin basilar contralateral hasta los hemisferios cerebelosos. PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA D) VAS AUDITIVAS El sistema auditivo tiene fibras que ascienden en el lemnisco lateral. El ncleo olivar superior enva fibras a la divisin coclear del VIII PC.
E) SISTEMA TRIGEMINAL Controla las tres divisiones del V PC. PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA Situada por encima del bulbo raqudeo delante de los hemisferios del cerebro y por debajo de los pednculos cerebrales. Tiene forma de cubo. La cara anterior es convexa y presenta un surco medio. Descansa sobre el proceso basilar del occipital. A cada uno de los lados se desprende el nervio trigmino (5 par craneal). La cara posterior forma la mitad superior del piso del cuarto ventrculo. En las caras laterales se ven los pednculos cerebelosos medios que relacionan la protuberancia con el cerebelo. La cara superior est en relacin con los pednculos cerebrales, y la inferior se contina con el bulbo raquideo.
PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA: CARACTERSTICAS
EL TRONCO ENCEFLICO ESTA CONFORMADO POR EL MESENCEFALO, PUENTE (PROTUBERANCIA) Y BULBO RAQUDEO EXPOSICIONES GRUPALES GRUPO 1 (RESPONSABLE - GLORIA SANCHEZ); EL TEMA A EXPONER ES EL CRANEO: BOVEDA CRANEAL, ESQUELETO DE LA CARA, CARA ANTERIOR, POSTERIOR, SUPERIOR, INFERIOR, LATERAL, INTERNA, HUESOS DEL CRANEO, TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO. FECHA: MARTES 24 DE JUNIO.
GRUPO 2 (RESPONSABLE ANDREA MONTALVO); EL TEMA A EXPONER ES TRONCO ENCEFALICO: BULBO (CARA ANTERIOR - FISURA MEDIAL ANTERIOR, CARA LATERAL LA OLIVA BULBAR, CARA POSTERIOR, SURCO MEDIANO POSTERIOR); PUENTE (CARA ANTERIOR, CARA LATERAL Y CARA POSTERIOR) Y EL MESENCEFALO. FECHA: MARTES 24 DE JUNIO. GRUPO 3 (RESPONSABLE FROILAN BONILLA); EL TEMA A EXPONER ES VASCULARIZACIN: VASOS DEL CEREBRO, VENAS, METABOLISMO DEL CEREBRO, PATOLOGAS. FECHA: MARTES 1 DE JULIO.
GRUPO 4 (RESPONSABLE CYNTHYA BENITEZ); EL TEMA A EXPONER ES LA ATENCIN: TIPOS DE ATENCIN, PATOLOGA DE LA ATENCIN, NEUROFISIOLOGA DE LA ATENCIN, AREAS INVOLUCRADAS A LA ATENCIN, PATOLOGIAS,ETC. FECHA: MARTES 1 DE JULIO.
EXPOSICIONES GRUPALES GRUPO 5 (RESPONSABLE MARCELA LOARTE); EL TEMA A EXPONER ES EL LENGUAJE: TIPOS DE LENGUAJE, PATOLOGA DEL LENGUAJE (AFASIAS, DISARTRIAS, DISLALIA, AFONIAS, DISFONAS, DISFEMIAS, AFONA, DISFONA, BRADILALIA, TAQUILALIA, MUTISMO, PALILALIA, DISGRAFA, ALEXIA, AGRAFA, ETC.). FECHA: MARTES 8 DE JULIO.
GRUPO 6 (RESPONSABLE ANTONIO RAMOS); EL TEMA A EXPONER ES FUNCIONES EJECUTIVAS: PLANIFICACIN, ANTICIPACIN, SELECCIN DE UNA META, SECUENCIACIN, ORGANIZACIN Y RESOLUCIN DE PROBLEMAS. FECHA: MARTES 8 DE JULIO.