introduccin de lquidos al torrente sanguneo con fines teraputicos o diagnsticos de forma continua
http://www.eserafaeluribe.gov.co/educacion/downloads/guias_de_enfermeria/ VENOPUNCION.pdf CLASIFICACION: SEGN EL SITO A PUNCIONAR Y EQUIPO:
Cateterizacin venosa perifrica Cateterizacin arterial perifrica Cateterizacin venosa central Cateterizacin venosa central perifrica
http://www.eserafaeluribe.gov.co/educacion/downloads/guias_de_enfermeria/ VENOPUNCION.pdf INDICACIONES Para restaurar o mantener el balance hidroelectroltico y acido bsico Para administracin de medicamentos intravenosos Recoleccin de muestras de sangre Transfusin de sangre y sus derivados Mantener una va venosa permeable para casos de emergencia Realizacin de diagnsticos que implique administracin de medios de contraste http://www.eserafaeluribe.gov.co/educacion/downloads/guias_de_enfermeria/ VENOPUNCION.pdf CONTRAINDICACIONES Fistula arterio venosa Venas con algn signo de flebitis o trombosis Alteraciones locales de la piel, edema, dolor, sensibilidad, equimosis Estado sptico no controlado http://www.eserafaeluribe.gov.co/educacion/downloads/guias_de_enfermeria/ VENOPUNCION.pdf PRECAUSIONES
Evitar en lo posible los sitios de flexin No intentar la puncin mas de dos veces No elegir venas en zonas con trastornos de sensibilidad No realizar venopunciones en miembros pareticos Evitar la puncion en miembros inferiores
http://www.eserafaeluribe.gov.co/educacion/downloads/guias_de_enfermeria/ VENOPUNCION.pdf SITIOS DE PUNCION Los vasos mas favorables para venoclisis son: Venas ceflicas, baslicas y mediana del antebrazo Del dorso de la mano
Menos favorables de pierna y pie DISPOSITIVO PARA LA ADMINISTRACION DE FLUIDOS IV CONSTITUDAS POR PABELLON Y CANULA DE POLIVILILO, SILIASTIC O POLIESTER LA AGUJA, MANDRIL O VIA PREVISTA POSEE SU PUNTA BISELADA CORTA TEJIDOS DESDE LA PIEL A LA VENA, SE RETIRA CUANDO SE LOGRA CANALIZAR LA VIA. Fuente: http://es.scribd.com/doc/59017144/VENOCLISIS
http://www.slideshare.net/MozyChelis/venoclisis Los calibres suelen medirse en Gauges (G) cuyo valor es inversamente equivalente al grosor de la aguja y a su longitud PARTES: FUNDA PROTECTORA El catter propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en un cono de conexin.
Un fiador metlico que va introducido en el catter y que sobresale por su punta, lo cual nos permite puncionar la vena. Fuente: http://amiaprendizaje.blogspot.com/2011/09/venoclisis-cateterismo- periferica.html http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/mivyna/miv04.pdf El equipo bsico consiste en: aguja, tubo de plstico , una o dos llaves, una o dos entradas de caucho para inyectar medicamentos ,un aparato de goteo con vlvula y filtro para el paso de aire
http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/mivyna/miv04.pdf oDURACION DEL TRATAMIENTO oTIPO DE SOLUCION oTAMAO DE LA AGUJA oTIPO DE VENA oEDAD DEL INDIVIDUO 1. Identificar y preparar al paciente 2. Obtener y preparar el equipo 3. Preparar el lugar para la puncin venosa a. Colocar al paciente en posicin adecuada b. Escoger el sitio de puncin c. Ubique el brazo del paciente de manera que est debajo del nivel del corazn d. Lvese las manos y pngase los guantes http://aulaweb.unicesar.edu.co/informacion/Cuidados_Basicos/Contenidos/Unidad_9/Ac ceso_venoso_per.pdf e. Limpie el lugar de puncin con solucin antisptica del centro a la periferia f. Deje secar la piel durante 30-60 segundos g. Coloque el torniquete aproximadamente a 15 centmetros hacia arriba del lugar seleccionado h. Pida al paciente que abra y cierre el pulso para dilatar la vena inicialmente.. i. Con una mano, estire la piel del lugar seleccionado para la puncin venosa hasta que quede lisa. http://aulaweb.unicesar.edu.co/informacion/Cuidados_Basicos/Contenidos/Unidad_9/Ac ceso_venoso_per.pdf 4. Ejecutar la puncin: 4.1 METODO DIRECTO: a. Sostenga el catter con el bisel hacia arriba b. Coloque la aguja directamente sobre la vena c. Inserte el catter a travs de la piel en un ngulo de 10 a 30 grados d. Observe la cmara de reflujo para confirmar que haya sangre en la misma.
http://aulaweb.unicesar.edu.co/informacion/Cuidados_Basicos/Contenidos/Unidad_9/Ac ceso_venoso_per.pdf e. Baje el catter hasta que este est casi paralelo a la piel f. En este momento suelte el torniquete g. Avance el catter para asegurar que la cnula est dentro del lumen de la vena h. Rpidamente y con tcnica asptica, acople la lnea intravenosa
http://aulaweb.unicesar.edu.co/informacion/Cuidados_Basicos/Contenidos/Unidad_9/Ac ceso_venoso_per.pdf 4.2 METODO INDIRECTO: a. Quite el protector del catter, sostngalo con el bisel hacia arriba. b. Sostenga la aguja en un ngulo hacia un lado y entre a la piel adyacente a la vena. c. Dirija la aguja hacia un lado de la pared de la vena y luego enderece el ngulo. d. Luego de estar el catter dentro del lumen del vaso se prosigue como en el mtodo directo. 4.2 METODO DE FLOTACION a. Use el mtodo directo o indirecto para entrar a la vena. b. Cuando confirme que el catter est en la vena, no contine insertndolo. Esta vez, con los dedos sobre la vena, aplique presin mas all de la punta del catter para reducir el flujo venoso y retire la gua del catter. c. Conecte la lnea intravenosa RECOMENDACIONES DE LA PRACTICA
Asegurar la aguja con 3 cintas: 1. Fijar aguja a piel 2. Fijar longitudinalment e (mariposa) 3. Fijar equipo a piel Manual prctico de inyecciones, versin Web www.paramdicos.superforno.net Ajustar el goteo segn el estado del paciente Podemos utilizar un intra cath en vez de aguja Medicina Intensiva, Guillermo Bugedo,Luis Castillo Cap. 13: Cateterizacinvenosa central y accesos vasculares COMPLICACIONES Locales: ocasionados en el sitio de puncin: Hematoma Infiltracin Extravasacin Flebitis: quimica y mecanica Trombosis Cateter intravenoso ocluido